Токсокари у дорослих: симптоми і лікування

Токсокари – паразитичні черв’яки, які викликають захворювання у тварин. Людина заражається ними при недотриманні правил особистої гігієни, в групі ризику перебувають діти дошкільного віку. Виявити токсокароз у дорослих частіше виходить методом виключення.

Хто такі токсокари

Токсокари – черв’яки, які потрапляють в організм людини випадково. Основні господарі паразита – тварини. Виділяють два епідеміологічно важливі виду збудника захворювання:

Тохосага canis або токсокара собак;
Тохосага cati або котяча токсокара.

Як виглядає токсокара

Гельмінти раздельнополы, мають різні розміри, досягаю довжиною до 10-15см, діаметр тіла близько 2-3 мм.

На замітку!

Токсокари в організмі основного хазяїна розмножуються в кишечнику, кожна самка щодня відкладає до 200 000 яєць. При дегельминтации дорослі особини виходять в туалетний лоток. Господар кішки або собаки може побачити, що токсокари в калі виглядають як тонкі білуваті нитки.

Всередині організму людини паразити не проходять усього життєвого циклу і не розмножуються. Пацієнти бажають знати, як токсокари виходять після лікування. Лікар-паразитолог розповість, що шукати паразитів у вмісті кишечника не слід.

Навіть якщо одноразово уважно розглянути фото токсокар у людини на передній поверхні очного яблука, стане ясно, що гельмінт має білувато-жовтуватий колір, довге тіло і нагадує тонку локшину.

Як відбувається зараження

Паразити токсокари зустрічаються практично повсюдно. Їх резервуаром є інфіковані кішки і собаки. Вони можуть бути як диких, так і домашніх. В організмі тварини черв’яки проходять повний цикл розвитку, і відкладають яйця, які потрапляють у навколишнє середовище з калом. Що містяться в них личинки токсокари повинні дозріти в ґрунті. Для цього потрібно від 5 до 30 днів. До оптимальним умовам відносять температуру від 16 градусів і достатню вологість.

Личинки зберігають свою життєздатність у гної, мокрій землі до декількох років. Зараження людини відбувається при вживанні зрілих інвазійних яєць токсокари в їжу:

Будьте обережні

За статистикою більше 1 мільярда людей заражена паразитами. Ви можете навіть не підозрювати, що стали жертвою паразитів.

Визначити наявність паразитів в організмі легко з одного симптому — неприємного запаху з рота. Запитайте близьких, пахне у вас з рота вранці (до того, як почистіть зуби). Якщо так, то з імовірністю 99% ви заражені паразитами.

Зараження паразитами призводить до неврозів, швидкої стомлюваності, різкими перепадами настроями, подальшим починаються і більш серйозні захворювання.

У чоловіків паразити викликають: простатит, імпотенцію, аденому, цистит, пісок, камені в нирках і сечовому міхурі.

У жінок: болі і запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення наднирників, сечового міхура і нирок. А так само серцеві і ракові захворювання.

Одразу хочемо попередити, що не потрібно бігти в аптеку і скуповувати дорогі ліки, які, за словами фармацевтів, витравлять всіх паразитів. Більшість ліків вкрай неефективні, крім того вони завдають величезної шкоди організму.

Що ж робити? Для початку радимо почитати статтю з головного інституту паразитології Російської Федерації. У даній статті розкривається метод, за допомогою якого можна почистити свій організм від паразитів без шкоди для організму. Читати статтю >>>

при контакті з зараженими тваринами;
при вживанні продукції з присадибної ділянки.

Серед дорослих у групі ризику знаходяться заводчики собак, сільські жителі, працівники парків, геологи, особи, які нехтують правилами гігієни. Можливі випадки захворювання кількох членів сім’ї личинок токсокар.

На замітку!

Також можливе зараження гельмінтів при вживанні погано обробленого м’яса. Так описані випадки токсакароза у осіб, осіб, які готували печінка ягняти. Епідеміологи не заперечують вірогідність зараження через плаценту і в грудне молоко.

Де можна знайти токсокар в організмі людини

Личинки паразита потрапляють у травний тракт, виходять з своєї оболонки. Пошкоджуючи стінку кишечника і дрібні судини, вони опиняються в кровоносному руслі. Далі глисти токсокари потрапляють у портальну вену, провідну в печінку. Вони можуть осідати в самому органі або зі струмом крові поширюватися далі.

Токсокари в організмі людини зберігаються тривалий час у вигляді вогнищ гранульом. Всередині знаходиться сам паразит, зовні капсула з сполучної тканини і запальних клітин. Також вони можуть активуватися і переміщатися (мігрувати), залишаючи після себе вогнища відмерлої тканини, ушкодження. Токсокар можна виявити:

в печінці;
в селезінці;
в легких;
в очах;
в серце;
у лімфовузлах;
у підшлунковій залозі;
у головному мозку.

Пошкодження тканин при переміщенні токсокар, вивільнення їх антигенів при руйнуванні личинок призводить до виникнення сильної алергічної реакції.

Важливо!

Для токсокарозу характерні шкірні та дихальні прояви. Повторне зараження або масивна інфекція викликає розвиток безлічі гранульом в органах і тканинах з їх важким пошкодженням.

Токсокароз: симптоми і лікування у дорослих

Після потрапляння хробака в організм перші ознаки токсокарозу розвинуться не раніше, ніж через 2 тижні, в ряді випадків – через місяці або роки.

На замітку!

Хвора людина не заразна для інших людей, так як в його організмі паразит не проходить повного циклу розвитку.

Виділяють кілька форм захворювання. Симптоми токсокари розрізняються в залежності від локалізації ураження.

Системна форма токсокарозу

Зустрічається вкрай рідко, переважно у дітей. Характеризується яскравою клінікою захворювання. Для неї типово поява синдрому вісцеральної мігруючої личинки як потужної імунної реакції організму:

висока температура тіла;
різке зростання числа еозинофілів в крові;
значна концентрація білків-гаммаглобулинов;
збільшення в розмірах печінки і селезінки;
міокардит з болями в серці;
важке ураження органів дихання.

Більш легким варіантом вважають неповний синдром мігруючої личинки, при якому зазначені вище симптоми проявляються не так яскраво.

Важливо!

Переміщення токсокари відбувається з появою болю в животі, втратою апетиту. Людина худне. Виникають напади кашлю, задишка. На шкірі з’являються алергічні висипання (кропив’янка, папули, екзема) можливий свербіж і неприємні відчуття при пересуванні личинок паразита під шкірою.

Лімфатичні вузли в уражених органів запалюються. Людина скаржиться на сильні болі в м’язах і суглобах. Дуже рідко розвивається менінгіт.

Локалізована форма токсокарозу

Виникає при міграції личинки паразита в очі або нервову систему. Ураження головного мозку при токсокарах з’являється у вигляді симптомів енцефаліту, эпиприступов на тлі ясної свідомості або з його втратою.

Очної токсокароз частіше зустрічається в підлітковому віці і характеризується однобічним ураженням. Мають місце наступні симптоми:

зниження гостроти зору;
болі в очному яблуці;
білий зрачковый рефлекс;
виникнення косоокості;
виявлення хробака на передній частині очного яблука.

Прихована та безсимптомна форми токсокарозу

Захворювання може протікати і без яскравої клініки. В такому випадку правильно інтерпретувати симптоми токсокарозу у дорослих надзвичайно важко.

Прихована форма характеризується появою різноманітних і нетипових розладів:

бронхіт або пневмонія;
бронхіальна астма;
шкірні алергічні прояви;
системне збільшення лімфовузлів;
біль і запалення у м’язах або суглобах.

Вона може розвинутися в полносимптомный синдром мігруючої личинки. Цю форму токсокарозу діагностують лише по поліпшенню стану хворого на тлі противоглистной терапії.

На замітку!

Безсимптомний паразитування токсокар не має ніяких клінічних проявів, які турбують людину. Його визначають за позитивним імунологічних тестів у родичів пацієнта. У них токсокара може до кінця життя залишатися в осередках, ніяк себе не проявляючи, або активуватися і мігрувати при виникненні сприятливих умов.

Наслідки захворювання

Необхідно зупинитися на небезпечні наслідки зараження токсокарой каніс. До них відносять:

фіброз легень;
розвиток печінкової недостатності;
міокардит;
серцева недостатність;
відшарування сітківки;
атрофія очі;
катаракта;
сліпота;
косоокість;
випадання полів зору;
епісиндром;
зміни особистості;
порушення поведінки.

Діагностика токсокари у дорослих

Паразит не розвивається до статевозрілої форми в організмі людини, тому яйця собачої або котячої токсокари в калі ніколи не виявляють. Єдиним способом підтвердження інфекції є непрямі дослідження.

До лабораторних методів відносять аналізи крові, середовищ ока і спинномозкової рідини.

Широко використовують визначення специфічних антитіл – імуноглобулінів класів G, E. Крім якісного виявлення визначають титр (концентрацію) імуноглобулінів. Титр 1:400 вказує на зараження. Від 1:800 – на токсокароз.

Також з часом у Ig G зростає здатність міцно зв’язувати антигени. Це явище називається звідність. Визначення цього параметра дозволяє відрізнити гостру фазу токсокарозу від хронічної. Для гострого стану, що триває менше 4-5 місяців, характерна низька авідність антитіл, для хронічного – висока.

При офтальмологічної симптоматики досліджують вміст специфічного Ig G в крові і середовищах ока.

На замітку!

Запідозрити токсокару можна при високому значенні ШОЕ – до 50 мм/год. Воно вкаже на запалення і буде єдиним симптомом при прихованій формі захворювання.

У відповідь на міграцію токсокар в аналізі крові буде визначатися:

підвищення рівня еозинофілів – в десятки разів;
лейкоцитоз;
зростання концентрації гаммаглобулинов.

При ураженні нервової системи значну кількість еозинофілів буде виявлено і в спинномозковій рідині.

Інструментальні методи дослідження призначають при ураженні органів токсокарозом для виключення інших патологій. У таблиці нижче наведені основні техніки з описом результату.

Назва методу	Картина при токсокарозе
МРТ (або КТ) головного мозку	Відмежовані оболонкою, часто поодинокі осередки з відкладенням солей кальцію навколо.
Рентген грудної клітки	Інфільтрати в легенях, міняють свою локалізацію при послідовних обстеженнях
УЗД або КТ черевної порожнини	Гранульоми в печінці, орган збільшено
УЗД очі	Гранульоми всередині органу

При появі осередкової симптоматики пацієнта повинні оглянути:

невролог;
офтальмолог;
пульмонолог;
алерголог;
кардіолог.

Діагноз: токсокароз ставлять при наявності:

характерного епідеманамнезу;
специфічних антитіл IgG або IgE в крові;
зростання еозинофілів крові;
типових змін при інструментальних дослідженнях, огляді.

Схожі симптоми можуть бути і при інших захворюваннях:

тропічні інфекції;
аскаридоз;
алергічні захворювання;
інші інфекції нервової системи;
пухлини ока;
туберкульоз ока;
ексудативний ретиніт;
аутоімунні захворювання.

Лікування токсокарозу у дорослих

Виявлення цього паразитарного захворювання вимагає негайного призначення специфічної терапії. Схема лікування токсокарозу залежить від обраного препарату, симптомів, тяжкості стану хворого. Амбулаторну терапію призначають пацієнтам з латентною формою або носійства паразита.

На замітку!

При розгорнутій клініці захворювання інфекціоніст запропонує лікувати токсокари в умовах стаціонару.

Альбендазол (або Немозол, Саноксал) – основне ліки від токсокар. Його застосовують курсом від 5 до 15 днів. Дозування препарату розраховують по масі тіла хворого, звертаючи увагу, що максимальна добова доза – 800 мг.

Він ефективний відносно синдрому мігруючої личинки токсокари. Препарат призначають при відсутності протипоказань:

алергія до компонентів засобу;
тяжка печінкова недостатність;
вагітність, годування груддю;
ураження сітківки ока.

В якості найбільш поширених побічних ефектів від терапії вказують:

нудота блювота, болі в животі;
головні болі і запаморочення;
непереносимість препарату;
підвищення активності ферментів печінки.

В якості альтернативи Альбендазолу можна використовувати Мебендазол (Вермокс). Препарат призначають курсом до 4 тижнів, добова доза для лікування токсокар становить 300 мг. Оцінити ефективність терапії не завжди представляється можливим – препарат може і не знищити паразитів всередині гранульом.

Пацієнти відзначають хорошу переносимість кошти.

До допоміжних препаратів для лікування у людей токсокарозу відносять:

антигістамінні засоби;
гормональні препарати місцево і системно при ураженнях очей;
гепатопротектори.

При очній формі захворювання також доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Відгуки

У своїх відгуках пацієнти оцінюють як Альбендазол ефективний препарат від токсокарозу, але дійсно володіє зазначеними в інструкції побічними ефектами.

Мені довго не могли поставити правильний діагноз. Я стала помічати алергічну висип на руках, обличчі. Стала часто хворіти простудними захворюваннями, турбувала молочниця. Відчувала занепад сил. У підсумку довелося звертатися до алерголога, який і направив мене на аналізи. У крові знайшли антитіла до токсоскаре і призначили Немозол курсом 1 тиждень.

Перші 3 дні я переносила лікування добре, для полегшення алергії пила Кларитин. Потім таблетки від токсокар стали діяти, посилився шкірний свербіж, стали з’являтися нові висипання, заболіла печінка. Почала чхати, з носа лилися прозорі соплі. Був епізод проносу. Стала дратівливою і незібраною. Інфекціоніст попередив, що це прояви не самого препарату, а продуктів розпаду токсокар. Силою волі не кинула лікування і пройшла весь курс.

Після того, як припинила приймати таблетки, стало трохи легше. Поступово шкіра очистилася, стала «почувати себе людиною». Скоро піду здавати контрольний аналіз крові.

Марина, Кіров

Більше року мене мучив дивний сухий кашель, потім з’явилися напади задухи на сильні запахи. Терапевт припустив, що це астма, направив до алерголога. Зробили аналізи на паразитів і знайшли токсокароз. Титр був близько 1:600, вирішили лікувати.

Призначали спочатку Вермокс, але препарат абсолютно не допоміг. Перевели на Саноксал. Побочки є, але кашляти став значно менше. Після курсу лікування токсокари здав аналізи – прогрес є!

Віктор, Оренбург.

Профілактика

Дотримання наступних профілактичних заходів допоможе уникнути зараження токсокарой:

ретельне миття овочів, зелені, фруктів перед їх вживанням;
миття рук при поверненні додому, після садових робіт, контакту з тваринами;
проведення дегельмінтизації домашнім собакам і кішкам;
видалення фекалій кішок, собак з місць відпочинку в саду;
оснащення дитячих пісочниць кришками від тварин.

Токсокари – паразити тварин. Зараження людини відбувається вкрай рідко, але загрожує розвитком ускладнень. Дотримання правил гігієни дозволяє запобігти захворювання.