Уреаплазма спп і уреаплазмоз: симптоми і лікування

Мікоплазми, хламідії та уреаплазми (раніше їх відносили до микоплазмам, але потім виділили в окремий рід завдяки здатності розщеплювати сечовину) є одними з найменших мікроорганізмів.

Вони на відміну від інших бактерій не мають клітинних стінок і, отже, повинні жити всередині клітин.

При цьому на відміну від вірусів вони можуть бути вбиті деякими антибіотиками. Тим не менш більшість антибіотиків марні проти уреаплазми спп, так як ці ліки діють шляхом ушкодження клітинної стінки бактерії. Існує два самостійних виду уреаплазми: Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum відповідно.

Обидва вони відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто можуть викликати різні захворювання, а можуть бути присутніми у абсолютно здорових людей. Уреаплазма спп є частою причиною виникнення венеричних захворювань, а також м’язових і суглобових болів, печіння в шлунку, хронічного кашлю, і хронічної втоми.

Також ці мікроорганізми можуть викликати:

• параліч хребта;
• жовчнокам’яну хворобу;
• хронічний біль у горлі;
• почервоніння і свербіж в очах;
• біль при погляді на світло і сліпоту;
• артрит;
• пошкодження мозку з симптомами відсутності координації, головними болями і непритомністю;
• кров’янисті виділення між періодами менструації або маткові інфекції;
• камені в нирках;
• тестикулярные болю;
• астму;
• передчасні пологи;
• високий кров’яний тиск;
• поліпи носа;
• закладеність носа у новонароджених;
• болі в животі.

Уреаплазми є збудниками інфекції під назвою «уреаплазмоз». Вона передається при сексуальному контакті.

Перші симптоми уреаплазмоза:

• печіння при сечовипусканні у чоловіків і жінок;
• постійне відчуття того, що потрібно спорожнити сечовий міхур у чоловіків і жінок;
• жахливий дискомфорт, коли сечовий міхур повний у чоловіків і жінок;
• вагінальний свербіж у жінок;
• свербіж в статевому члені у чоловіків;
• неприємний запах з піхви у жінок;
• прозорі уретральні виділення у чоловіків.

Інші симптоми включають:

• свербіж в очах;
• кашель або печіння в носі.

Шанси на одужання від уреаплазмозу високі, якщо пацієнт розпочав лікування при появі місцевих симптомів. Однак після багатьох місяців відсутності лікування інфекція може поширитися на інші частини тіла і викликати ушкодження нервів, суглобів і м’язів. Тому уреаплазмоз обов’язково вимагає лікування.

Чому уреаплазмоз так важко діагностувати і лікувати?

Більшість лікарів не будуть призначати пацієнтам антибіотики без лабораторного тесту, що вказує на специфічну інфекцію. Але немає жодного надійного тесту для виключення або зменшення масштабу зараження організму мікоплазмами, хламідіями або уреаплазмами. Більшість антибіотиків не вбиває ці організми, а ті, які діють на уреаплазми, потрібно приймати тривалий час. Крім того, багато інфіковані люди не приймають ліки досить довго, щоб вилікувати захворювання, або тісно контактують з інфікованою людиною і піддаються ризику повторного зараження.

В даний час, уреаплазмоз діагностується, принаймні, одним з наступних способів:

• наявність уретральних виділень;
• позитивний тест на сліди лейкоцитарної естерази в сечі, або, принаймні, 10 білих кров’яних клітин в полі зору;
• для чоловіків рекомендується пальпація мошонки і пальцеве ректальне дослідження, особливо для пацієнтів літнього віку або при скаргах на болі в ректальної області;
• жінкам необхідно пройти гінекологічне обстеження для підтвердження або спростування наявності виділень і здати кров (для серологічного аналізу) і мазок (для ПЛР дослідження) зі слизових статевих органів.

Після того як уреаплазмоз протримався в організмі хворого декілька років, стає надзвичайно важко вилікувати і часто лікування займає багато місяців.

Як лікувати зараження уреаплазмами спп? Лікарі часто призначають пацієнтам 500 мг азитроміцину два рази в тиждень і (або) доксициклін по 100 мг два рази в день.

Лікування може тривати кілька місяців або років. Тим не менш, тривале лікування антибіотиками є спірним, і багато лікарів не згодні призначати їх тривалим курсом. Тому кожен випадок уреаплазмозу потребує обговорення з лікарем.

Ускладненнями уреаплазмозу можуть стати:

• гіпоксія плоду, якщо заражена жінка вагітна;
• викидень;
• занадто ранні пологи;
• цистит;
• ендометрит;
• орхіт (ураження яєчок) і епідидиміт (ураження придатків яєчок) у чоловіків;
• простатит.

Mycoplasma spp і її вплив на організм людини

Мікоплазми (Mycoplasma species, mycoplasma spp) — це бактерії класу Mollicutes, які колонізують чоловічий і жіночий репродуктивний тракт.

Роль mycoplasma spp у виникненні негонококкового уретриту привертає до себе велику увагу лікарів в останнє десятиліття. Численні дослідження дозволяють зробити висновок, що мікоплазми геніталій є частою причиною негонококкового уретриту і що їх ліквідація пов’язана з симптоматичними поліпшеннями у пацієнтів. Також mycoplasma spp є збудником микоплазменного цервіціта (запального процесу в шийці матки).

Незважаючи на свої мініатюрні розміри мікоплазми геніталій мають спільні риси з іншими патогенними бактеріями, які дозволяють їм викликати захворювання, ухилятися від імунної відповіді через антигенну мінливість і легко розвивається стійкість до антимікробних агентів.

Хоча дослідження показали, що мікоплазми викликають симптоматичні інфекції частіше, ніж хламідії, залишається спірним питання про те, чи викликає мікоплазменна інфекція ускладнення уретриту у чоловіків. Вже розроблені комерційно доступні ДНК-тести на мікоплазмоз, результативність яких становить до 97%, однак вони ще не набули широкого поширення.

Тому діагностика мікоплазмозу заснована на:

• Гінекологічний огляд жінок. В ході огляду виявляються рясні виділення, що мають їдкий специфічний запах, запалення слизової оболонки стінок піхви та шийкового каналу.
• Урологічному огляді чоловіків.
• Бактеріологічному або цитологічному мазку.
• Бактеріологічному посіві виділень з піхви або статевого члена.

Симптоми мікоплазмозу:

• почервоніння і свербіж у зовнішнього отвору уретри;
• прозорі або жовтуваті виділення з піхви або пеніса;
• біль внизу живота або в області попереку у жінок;
• болі в області мошонки у чоловіків;
• болі при статевому контакті у чоловіків і жінок;
• печіння при сечовипусканні у чоловіків і жінок.

Слід лікувати mycoplasma spp? Так, мікоплазми є важливою причиною розвитку негонококкового уретриту, цервіціта, і пов’язаних з ними інфекцій верхніх статевих шляхів. У mycoplasma spp не вистачає клітинної стінки, і, отже, ця бактерія не чутлива до антибіотиків, орієнтованим на пошкодження клітинної стінки.

Незважаючи на те, що тетрацикліни (зокрема доксициклін) були використані для лікування мікоплазмозу протягом багатьох років, ефективність даного антимікробної класу відносно невелика і є свідчення про те, що мікоплазми були до тетрациклінів малочутливі.

Азитроміцин з групи макролідів, в даний час є кращим препаратом для лікування мікоплазмозу та пов’язаних з ним клінічних синдромів з-за тривалого періоду напіврозпаду ліки, відмінного проникнення у тканини, а також того факту, що його можна вводити в якості лікування в одноразовій дозі (1 г).

Також можливе зараження немовляти при проходженні через родові шляхи породіллі. Це, в свою чергу, може призвести до виникнення у дитини пневмонії, енцефаліту, септицемії або менінгіту.