Ускладнення, що розвиваються під час вагітності у матері з цукровим діабетом 1 типу

Деякі ускладнення вагітності, будучи характерними не тільки для діабету, тим не менш частіше спостерігаються у жінок саме з даним захворюванням. У вагітних з ЦД типу 1 найчастіше зустрічається ранній токсикоз, пов’язаний з розвитком кетоацидозу і тяжкої гіпоглікемії у I триместрі. Прееклампсія наголошується в 4 рази частіше, навіть за відсутності попередніх судинних ускладнень [36]. Частіше розвиваються інфекції сечових шляхів, передчасний розрив плодових оболонок і передчасні пологи. Останні ускладнення, можливо, пов’язані з наявністю багатоводдя та інфекцією. Наявність судинних ускладнень ЦД, макросомия плоду, гестоз і порушення функціонального стану плода є показаннями до більш частого розродження вагітних з ЦД типу 1 шляхом операції кесаревого розтину. Частіше відзначається і післяпологове кровотеча, що може бути пов’язано з перерозтягання матки при багатоводді і великими розмірами плода.

Наявність автономної невропатії, що виявляється гастроэнтеропатией, неощущаемыми гипогликемиями, ортостатичною гіпотензією і нейрогенним сечовим міхуром, може істотно ускладнювати контроль діабету під час вагітності і бути причиною важких гіпоглікемій, інфекції сечових шляхів та затримки внутрішньоутробного розвитку плода. В даний час гастропарез є абсолютним протипоказанням до вагітності, так як при цьому ускладненні утруднено підтримання нормогликемии і адекватне надходження поживних речовин до плоду.