вугриця Кишкова

Опис

Вугриця кишкова – це цілий глист, якого в медицині класифікують як «Стронгилоїдес стеркораліс». Відповідно до біологічної систематики гельмінт відноситься до нематод виду Рабдитида або на латині Rhabditida. На відміну від більшості представників цього типу він є патогенним для людини. Латинська назва конкретного паразита, Strongyloides Stercoralis, він викликає у людей серйозне захворювання стронгілоїдоз.

Самка вугриці кишкової є тканинним глистом і в дорослій стадії живе в петлях кишечника. Локалізація статевозрілої форми самця не пов’язана з паразитуванням в організмі людей. Особини чоловічої статі потрібні лише для запліднення. Після спарювання вони виходять назовні з випорожненнями. Стронгілоїдоз зустрічається в багатьох країнах. Особливо висока захворюваність в місцевостях з теплим тропічним і субтропічним кліматом.

Морфологія

Вугриця кишкова є дуже дрібним паразитом. Розміри дорослої особини ледь досягають 3 мм в довжину. Тому на фото кишкові вугриці зазвичай багаторазово збільшені. Тіло хробака практично прозоре і за формою нагадує нитку. Анатомія гельмінта дуже проста, він не має спеціальних гаків, зубів і окремих члеників.

Якщо розглянути кишкових вугриць під мікроскопом, в області заднього кінця особин можна побачити характерні для нематод загострення. Спереду черви більш округлі, в цій частині у них знаходиться ротова порожнина, обрамлена стулковими губами.

Личинки глистів мають мікроскопічні розміри і при дисемінованій формі інфекції можуть виявлятися не тільки у внутрішніх органах, але і в товщі шкірних покривів, а також у складі слини. У цей період носій інфекції виділяє інвазивні форми яєць.

Будьте обережні

За статистикою більше 1 мільярда людей заражені паразитами. Ви можете навіть не підозрювати, що стали жертвою паразитів. Визначити наявність паразитів в організмі легко з одного симптому — неприємного запаху з рота. Запитайте близьких, чи пахне у вас з рота вранці (до того, як почистіть зуби). Якщо так, то з імовірністю 99% ви заражені паразитами.

Зараження паразитами призводить до неврозів, швидкої стомлюваності, різких перепадів настрою, далі починаються і більш серйозні захворювання.

У чоловіків паразити викликають: простатит, імпотенцію, аденому, цистит, пісок, камені в нирках і сечовому міхурі.

У жінок: болі і запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення наднирників, сечового міхура і нирок. А так само серцеві і ракові захворювання.

При збільшеному розгляді личинок вугриці кишкової в їх задньому кінці можна побачити округлу цисту, а в середині зачаток генітального відростка. Будова зародків може змінюватися в залежності від періоду росту. Розрізняють дві стадії розвитку личинок: рабдитовидну і філяриєвидную. Спочатку завжди утворюється рабдитовидна форма, яка може або перетворитися на небезпечну филяриевидну, або залишитися в незміненому вигляді і стати паразитом.

Важливо! Інвазивність личинок вугриці кишкової безпосередньо залежить від циклу і особливостей розвитку. Для людини небезпечні саме філяриєвидні форми.

Життєвий цикл вугриці кишкової

Паразит може розвиватися з чергуванням різних циклів. Перший етап завжди починається однаково. Інфікована людина виділяє у зовнішнє середовище яйця вугриці кишкової, які є рабдитовидними і небезпечними для людей. Побачити їх неможливо без мікроскопа.

Після того, як яйця потрапили в ґрунт або воду, цикл може мати різні варіанти. У першому випадку з рабдитовидних личинок з’являються глисти, які вільно живуть поза організму людини навіть у половозрілому віці. При іншому варіанті розвитку із яєць виходять заразні філярії, які не можуть виживати без господаря. Щоб почати паразитувати, їм необхідно потрапити відразу в рот людини з їжею або проникнути в шкіру, далі потрібно пройти кілька етапів міграції:

1. 1. З током крові паразит досягає легеневих тканин.
   2. З альвеолярних просторів личинки поступово переміщаються в бронхи, викликаючи напади кашлю у людини.
   3. Через дихальні шляхи зародки вугриці кишкової досягають ротової порожнини і змішуються зі слиною.

Період міграції личинок зі шкіри в легені і слину є самою інвазійною стадією хвороби.

Важливо!

Вільно живуть паразити, які з’явилися з рабдитовидних форм, в наступному циклі розмноження можуть стати джерелом філяриєвидних личинок. Тому райони з високою поширеністю кишкових вугриць визнаються небезпечними незалежно від виявлених видів.

Шляхи зараження людини

Захворіти стронгілоїдозом може кожна людина незалежно від географії проживання. Інфекція легко поширюється завдяки розвитку туризму. Зараження людей личинками вугриці кишкової відбувається двома способами.

Перкутанний

Личинки активно впроваджуються в шкірні покриви, не викликаючи больових відчуттів. Єдиним симптомом може бути сильний свербіж, зазвичай в районі стоп. У групі ризику знаходяться люди, чия робота пов’язана з обробкою землі, видобутком корисних копалин, розкопками, будівництвом. Часто інфекцію діагностують у любителів відвідувати екзотичні країни.

Пероральний

Цей спосіб зараження не залежить від роду діяльності. Вугриця кишкова проникає в організм через рот при вживанні в їжу забруднених продуктів. Личинки можуть бути на овочах, фруктах, у воді або на руках. Їх переносять по ділянці собаки, кішки, мухи, власоглазки і навіть мурахи. Особливо ризикують заразитися садівники, які вважають, що продукти з городу досить обтерти тканиною. При попаданні в рот яйця не відразу досягають кишечника, їм потрібно пройти весь етап міграції, який займає 2-3 тижні.

Важливо!

Заразитися кишковими угрицами безпосередньо від хворої людини неможливо.

Симптоматика інфікування та можливі ускладнення

На ранніх етапах зараження стронгілоїдоз може протікати безсимптомно. Іноді пацієнти скаржаться на часті алергічні реакції у вигляді висипу на тілі за типом кропив’янки. Їх мучить свербіж і розчухування. Під час міграції личинок у людини часто розвиваються напади кашлю, задухи і різке нездужання. При паразитуванні в кишечнику дорослих угриць у хворих нерідко:

• піднімається температура;
• набрякає обличчя;
• з’являються болі в м’язах і суглобах;
• порушується травлення;
• виникають напади нудоти та блювоти;
• стає нестійким випорожнення;
• з’являються періодичні або постійні болі в животі.

Вугриця кишкова найбільш небезпечна для людей з ослабленим імунітетом і маленьких дітей. Паразит може викликати загострення хронічних хвороб і системних патологій. Нерідко черв’яки стають причиною утворення виразкових вогнищ в кишечнику. При тривалому і агресивному перебігу інвазії у пацієнтів, які приймають імуносупресивні препарати або страждають ВІЛ, можливий летальний результат.

У нерозвинених країнах при відсутності відповідної терапії несприятливий результат стронгілоїдозі реєструють більше ніж у 90% випадках. Якщо інвазія протікає в легкій ступені і повторного інфікування не відбувається, всі самці залишають організм людини після спарювання, а самки гинуть через кілька місяців. При такому сприятливому розвитку хвороби симптоми вугриці кишкової проходять самостійно.

Важливо!

Патогенна дія черв’яків може багаторазово посилитися при затримці рабдитовидних личинок в кишечнику. У цьому разі з них виходять філярії, які постійно мігрують по органах і судинах. При такому розвитку хвороби діагностують аутоінвазію, яка може тривати до 30 років.

Діагностика

Виявити кишкову вугрицю допомагає лабораторне вивчення аналізів. Ця методика є простою і дуже показовою. Для дослідження у пацієнта беруть кал, дуоденальний вміст або мокротиння. Метою аналізу є якісне і кількісне виявлення личинок паразита. Для цього застосовують популярну методику Бермана. Вона заснована на використанні природних якостей паразитів. Біологічний матеріал пацієнта завадять в спеціальну сіткову ємність і опускають в теплу воду. Личинки черв’яків, які люблять тепло, залишають калові маси і осідають на дні посудини з водою. Далі лаборант поміщає воду в центрифугу і вивчає осад під мікроскопом.

Більш сучасним і безпечним методом виявлення інфекції є імунологічна діагностика. У пацієнта беруть кров на антитіла до Strongyloides stercoralis, або на наявність днк черв’яків.

Методи терапії

Основним методом терапії є медикаменти. Щоб впоратися зі стронгілоїдозом повністю, потрібно знищити і статевозрілих глистів, і личинок. Досягти такого результату можна за допомогою антигельмінтних засобів широкого спектра дії.

Івермектин

Кращим засобом від вугриці кишкової визнаний івермектин або препарати на його основі (Стромектол або Мектизан). Ліки продається в аптеках у формі таблеток по 3, 6 або 12 мг. Вартість Івермектину близько 700 рублів за упаковку.

Активна речовина препарату блокує хлор іонні канальці нервової системи черв’яків і викликає їх параліч, а потім загибель. Виводиться ліки вже через 16 годин після прийому останньої дози.

Схема терапії залежить від тяжкості інвазії. Зазвичай у дорослих лікування від вугриці кишкової проводять дозуванням 200 мг на кожен кг ваги на добу. Курс не більше 2 днів. Дітям старше двох років застосовують ту ж дозування, а якщо дитина молодше цього віку, їй достатньо приймати 150 мг на кг в день, 2 доби поспіль. Повторний курс рекомендований через 2 тижні.

Протипоказання до терапії стосуються вагітних у першій половині виношування і людей з надмірною чутливістю до івермектину. При лактації рішення про призначення препарату приймає лікар.

Відгуки

Кишкову вугрицю мій син підхопив на відпочинку в Туреччині. Відчув нездужання тільки через три тижні. З’явилася температура, пронос та блювота. Поклали в бокс і визнали кишкову інфекцію. Аналіз на паразитів призначили тільки після того, як дізналися, що він відпочивав за кордоном. За результатами крові поставили діагноз стронгілоїдоз. Для лікування ми самі купували Івермектин в таблетках. Терапія пройшла успішно і без наслідків.

Надія Миколаївна, Красноярськ

Я брав Івермектин від аскаридозу, до цього пив Пірантел і Декарис, нічого не допомогло, а цей препарат впорався. Нудило тільки від нього сильно.

Сергій, Московська область

Албендазол

Ця речовина є діючим компонентом препаратів під назвами:

• Бендікс;
• Немозол;
• Ворміл;
• Альбендазол.

Ці ліки можна придбати в таблетках або суспензії. Вони викликають параліч кишкових угриць та їх швидку загибель. Албендазол знищує як дорослих особин, так і личинок. Дозування для дорослих і дітей від 2 років становить 400 мг на добу, що відповідає двом таблеток по 200 мг або 20 мл суспензії. Курс індивідуальний. Середня вартість препаратів в таблетках від 170 до 300 рублів, за сироп потрібно заплатити не менше 400-600 рублів.

Кошти з албендазолом протипоказані, вагітним, дітям до 2 років, годуючим матерям і пацієнтам з патологіями нирок і кровотворення. Додатково до специфічних препаратів в терапії стронгілоїдозі застосовують антибіотики, засоби для зміцнення імунітету і вітамінні комплекси.

Важливо!

Лікувати кишкову вугрицю у дитини слід строго в стаціонарі під наглядом фахівців. Антигельмінтні препарати часто викликають у дітей ряд побічних ефектів, що вимагають призначення екстреної терапії.

Відгук

Про кишкову вугрицю я дізналася, коли проходила обстеження з приводу болю в суглобах. Лікар виявилася молодець і запідозрила глистів, коли я сказала, що їздила на відпочинок у Таїланд. Личинок виявили прямо в калі. Артрит почався саме з причини гельмінтозу. Лікувалася таблетками Немозола. В результаті від угриць позбулася, а суглоби лікую досі.

Ірина, Камишин

Народна медицина

Лікування вугриці кишкової, на відміну від інших гельмінтозів, є важким процесом. Повністю позбутися від цього паразита народними способами не вийде. За допомогою трав і настоїв можна вигнати дорослих особин з кишечника, але міграцію личинок домашніми рецептами зупинити неможливо. У кращому випадку лікування буде безрезультатним, а в гіршому призведе до розвитку ускладнень і погіршить прогноз інвазії. Важка дисемінована форма хвороби часто не піддається навіть лікування аптечними препаратами. Для профілактики домашні засоби також не підходять.

Важливо!

Лікувати стронгілоїдоз будь-якої тяжкості слід з допомогою медикаментів і під наглядом фахівця.

Профілактика

Уникнути зараження угрицами допоможе дотримання правил гігієни і безпеки. Іноді позбутися легкої інвазії можна, тільки попереджаючи повторне інфікування.

• перед кожним прийомом їжі слід мити руки з милом;
• овочі та фрукти слід вживати тільки чистими;
• при земельних роботах потрібно надягати рукавички та взуття;
• використовувати в якості добрив людські випорожнення не рекомендується;
• при появі перших симптомів зараження слід відразу пройти діагностику.

На замітку!

Гарантованих способів профілактики від зараження вугрицями не існує. Вакцини від цих паразитів немає. Тому при відвідуванні районів, несприятливих щодо стронгілоїдозу, слід бути особливо обережними.