Як виявити опісторхоз

Опісторхоз – паразитарне захворювання, причиною якого є гельмінти роду Opisthorchis. Вони потрапляють в організм людини при вживанні в їжу риби, що містить личинки хробака і не пройшла достатню обробку. Аналіз на опісторхоз показаний не тільки особам з підозрою на захворювання, але тим, хто входить в групу ризику по зараженню.

Що таке опісторхоз і кому варто обстежуватися

Паразитологи вказують, що хвороба викликають два види гельмінтів: Opisthorchis felineus і Opisthorchis viverrini. Це невеликі плоскі черви -трематоди (або сосальщики). Їх розвиток відбувається зі зміною господаря, проміжними є молюски, риби.

Кінцеві прокормители – люди і м’ясоїдні тварини. Вони заражаються при вживанні риби. Личинка описторха розвивається, пошкоджуючи жовчні ходи, протоки підшлункової залози, печінка, провокує розвиток алергічних реакцій.

На замітку!

Інкубаційний період становить до 4 тижнів, у цей час пацієнт не зазначає видимого погіршення, не звертається за медичною допомогою, захворювання не діагностується.

За типом перебігу розрізняють:

Рання фаза (або гострий опісторхоз). Вона розвивається через 4 тижні після первинного зараження і характеризується пошкодженням печінки і проток, алергією і ознаками інтоксикації. Такі симптоми, типові для осіб, які вперше прибули в эндемически несприятливі райони. Щоб виявити опісторхоз при наявності симптомів, інфекціоніст збирає епідеміологічний анамнез.
Хронічний опісторхоз характеризується повторними зараженнями і загостренням уже наявних запальних захворювань печінки, підшлункової залози і проток. Таке протягом не має яскравої клініки, воно типово для тих, хто проживає в несприятливій щодо захворювання на місцевості.

Паразитологи радять перевіритися на опісторхоз:

пацієнтам з ураженням печінки, підшлункової залози, жовчних шляхів, жовчного перитоніту, пухлин печінки, з алергією при неможливості встановити причину погіршення здоров’я;

Будьте обережні

За статистикою більше 1 мільярда людей заражена паразитами. Ви можете навіть не підозрювати, що стали жертвою паразитів.

Визначити наявність паразитів в організмі легко з одного симптому — неприємного запаху з рота. Запитайте близьких, пахне у вас з рота вранці (до того, як почистіть зуби). Якщо так, то з імовірністю 99% ви заражені паразитами.

Зараження паразитами призводить до неврозів, швидкої стомлюваності, різкими перепадами настроями, подальшим починаються і більш серйозні захворювання.

У чоловіків паразити викликають: простатит, імпотенцію, аденому, цистит, пісок, камені в нирках і сечовому міхурі.

У жінок: болі і запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення наднирників, сечового міхура і нирок. А так само серцеві і ракові захворювання.

Одразу хочемо попередити, що не потрібно бігти в аптеку і скуповувати дорогі ліки, які, за словами фармацевтів, витравлять всіх паразитів. Більшість ліків вкрай неефективні, крім того вони завдають величезної шкоди організму.

Що ж робити? Для початку радимо почитати статтю з головного інституту паразитології Російської Федерації. У даній статті розкривається метод, за допомогою якого можна почистити свій організм від паразитів без шкоди для організму. Читати статтю >>>

особам, стан яких погіршився після поїздки в несприятливі регіони, вживання в їжу прісноводної риби;
людям, які постійно проживають у місцевості, ендемічній по описторхозу.

Важливо!

Діагностувати опісторхоз у дітей значно складніше, ніж у дорослих пацієнтів: захворювання протікає стерто, основним проявом може бути тяжка алергія.

Як визначити у людини опісторхоз

Для розпізнавання захворювання використовують лабораторні аналізи, інструментальні методи. Вони мають різне значення і достовірність у гостру і хронічну стадію інвазії.

При первинному зараженні призначають:

аналіз калу на яйця паразита;
аналіз жовчі;
дослідження дуоденального вмісту;
УЗД органів черевної порожнини;
загальний, біохімічний та серологічні аналізи крові.

На замітку!

При хронічному перебігу відбувається пригнічення імунітету. Серологічні аналізи показують наявність опісторхозу лише в половині випадків, клінічна картина вже не така яскрава. Основним методом лабораторної діагностики вважають виявлення яєць гельмінта.

Аналіз калу на опісторхоз

Дозволяє виявити яйця паразита при мікроскопії калу. Копроовоскопия не вимагає дорогого устаткування, здавати аналіз на опісторхоз можна в більшості державних лабораторій. Достовірність дослідження залежить від масивності інвазії – при легкому ступені опісторхозу кількість яєць невисоко, тому вони можуть не потрапити в досліджуваний зразок. Також важливо дотримуватися вимоги до забору та зберігання матеріалу.

Підготовка до здачі калу

Інфекціоніст пояснить, як правильно здавати кал і в які строки слід доставити його в лабораторію:

Для аналізу використовують матеріал, отриманий природним шляхом – без рослинних або хімічних проносних засобів.
Також підготовка включає дотримання дієти з обмеженням продуктів, що містять рослинну клітковину. Такого бесшлакового раціону слід дотримуватися протягом 5-6 днів.
Іноді інфекціоністи радять пацієнту провести провокацію перед аналізом калу. Вона полягає в тому, що хворий приймає 600 мг Більтріціда напередодні здачі матеріалу.
Перед дослідженням слід прийняти душ, підмитися. Жінкам, у яких почалася менструація, слід дочекатися її закінчення або використовувати тампон, щоб зібрати кал.
Аналіз калу збирають у стерильну тару спеціальним шпателем, які входять в комплект, і щільно закривають.
Для підвищення достовірності дослідження рекомендують взяти матеріал з різних ділянок зразка – це підвищить ймовірність попадання яєць в аналіз.
Кал збирають вранці перед здачею або ввечері напередодні. Для отримання достовірного результату час від дефекації до аналізу зразка не повинна перевищувати 8 годин.

Як досліджують кал

Лаборант поміщає зразок матеріалу на предметне скло в присутності гліцерину, фіксує покривним склом і микроскопирует. Також фахівець описує вигляд і забарвлення матеріалу. Закупорка жовчних шляхів призводить до того, що колір калу при опісторхозу стає менш насиченим – сірувато-глинистим.

При низькому вмісті опісторхів використовують методи збагачення матеріалу, засновані на різній питомій вазі яєць і неперетравлених залишків. Для цього матеріал осаджують оцтовою кислотою і ефіром. Для більшої достовірності аналіз калу здають тричі.

При виявленні до 100 яєць в 1 г матеріалу паразитологи констатують легке зараження; при наявності від 3000 штук – тяжкий.

Крім мікроскопії зразка застосовують метод виявлення паразита в матеріалі калу. Цей аналіз називається ПЛР-дослідження, так як в основі лежить полімеразна ланцюгова реакція, що дозволяє виявити фрагменти ДНК паразита. Аналіз не входить у стандарти обов’язкового медичного страхування, провести його можна тільки платно в умовах приватної лабораторії.

На замітку!

ПЛР-діагностика дозволяє визначити не тільки факт зараження, але і з’ясувати, який вид паразита є причиною захворювання.

Ендоскопічне дослідження

Вивчення дуоденального вмісту і жовчі допомагає виявити не тільки личинок, але і дорослих паразитів. Інфекціоністи вважають, що достовірність цих методів вище, ніж у аналізу калу і рекомендують їх проведення при підозрі на зараження і отриманні негативного результату копроовоскопіі. До недоліків методу відносять інвазивність та неможливість проведення без спеціального дорогого обладнання.

Щоб правильно підготуватися до аналізу, паразитологи радять:

За кілька днів до процедури виключити з меню продукти, що викликають підвищене газоутворення (свіжі овочі і фрукти, чорний хліб, здобу, газовані напої).
Перед аналізом не слід приймати проносні і жовчогінні засоби.
Останній прийом їжі – не пізніше 19 годин вечора напередодні дослідження.
У день здачі аналізу не можна пити і снідати.

Паркан дуоденального вмісту, жовчі проводять у приватних і державних клініках. Лікар заводить ендоскоп в дванадцятипалу кишку або жовчні шляхи і аспирирует матеріал.

Зразки розглядають під мікроскопом і виявляють гельмінта. При дослідженні дуоденального вмісту лікар може провести диференціальну діагностику опісторхозу і лямбліозу. Лямблії – найпростіші тварини, які мешкають в 12-палої кишці, симптоми інвазії нагадують гельмінтоз. При отриманні негативного результату лікар може порадити здати аналіз повторно.

Ультразвукове дослідження

При ураженні печінки, підшлункової залози, проток призначають додаткове інструментальне обстеження. Воно допомагає виявити структурні зміни, локалізувати і описати їх, виключити інші причини запалення або закупорки шляхів. Цей метод приваблює клініцистів своєю доступністю, неинвазивностью. Таку перевірку на опісторхоз рекомендують проводити в якості скринінгу у пацієнтів ендемічних районів.

Так як хробаки мають невеликий розмір, вони не видні на екрані монітора. Лікар ультразвукової діагностики виявить і опише лише характерні ознаки гострого і хронічного процесу:

ознаки запалення жовчних протоків (холангіт);
кісти жовчних проток
вузли, вогнища в підшлунковій залозі;
дифузне посилення сигналу в тканині печінки (гепатит).

У дітей цей метод показує дискінезію жовчовивідних шляхів за гіпотонічним або гіпертонічним типом.

На замітку!

УЗД-дослідження проводять у приватних і державних лікарнях. Підголовка включає дотримання безшлаковою дієти протягом 2-3 днів до дослідження. Якщо на тлі відмови від вуглеводних продуктів пацієнт страждає від метеоризму, напередодні аналізу за порадою лікаря можна прийняти Еспумізан, Смекту.

Інструментальна та лабораторна діагностика опісторхозу спрямована на виявлення яєць, дорослих особин і виявлення різних маркерів – антитіл, фрагментів ДНК. Вона показана особам з підозрою на захворювання, при наявності симптомів, побічно вказують на опісторхоз, і жителям эндемически несприятливих регіонів.