Захворювання кон’юнктиви: птерігиум, пингвекула, дермоид, пухлини.
Дистрофії кон’юнктиви
Крилоподібний пліва (птерігиум) – дубликатура кон’юнктиви склери у внутрішнього кута ока, має форму трикутника, вростає в поверхневі шари рогівки. Захворювання зустрічається у дорослих. Виникнення його часто пов’язують з дією зовнішніх подразників (вітер, шкідливі хімічні речовини). У разі збільшення і переміщення птеригиума до центру рогівки необхідно хірургічне лікування, що полягає у відділенні верхівки плівки разом з поверхневим шаром рогівки, відсікання головки або пересуванні її під кон’юнктиву склери і накладення швів. У разі рецидивів показана пошарова кератопластика.
Пингвекула – гіперплазія сполучної тканини з гиалиновым переродженням (жовтуваті потовщення на слизовій оболонці), що локалізується в меридіанах 3 і 9 в напрямку від лімба до кутах очі. Виникає захворювання у літніх людей внаслідок дії несприятливих зовнішніх факторів (одна з причин) і не потребує лікування.
Пухлини кон’юнктиви
Доброякісні новоутворення
Дермоид – вроджені освіти на кон’юнктиві з сполучної або м’язової тканини, мають сальні і потові залози і пучки волосся. Лікування оперативне.
Папілома – прозорі освіти у лімба з помітними судинними петлями. Лікування оперативне.
Гемангіома на кон’юнктиві часто супроводжує гемангіому шкіри повік і обличчя. Трапляється гемангіома ізольована і така, що виростає з глибоких шарів. Дифузні ангіоми зі схильністю до поширення в глиб орбіти видаляють шляхом електрокоагуляції, кріодеструкції і т. п..
Злоякісні новоутворення
Меланома – пігментовані або безпігментні гладкі або нерівні пухлини, що локалізуються в області склепінь або лімба часто метастазують.
Рак кон’юнктиви має вигляд блідо-рожевою пухлини з широкою основою; вона здатна проростати в сусідні тканини.
Лікування. Слід якомога раніше почати видалення злоякісних пухлин кон’юнктиви. У разі проростання в рогівку, пухлину видаляють в межах здорової тканини з наступною кератопластикой. У запущених випадках видаляють очей (енуклеація). При поширенні процесу на орбіту застосовують экзентерацию орбіти. При необхідності призначають променеву терапію.
Зміни кон’юнктиви при загальних захворюваннях
Кон’юнктива реагує на загальні захворювання організму (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, колагенози, захворювання крові, авітамінози) змінами кольору, прозорості, судинного малюнка, крововиливами і т. д. Ці зміни мають велике значення для діагностики загального захворювання та характеристики процесу.
Гіпертонічна хвороба. Артеріальні судини кон’юнктиви звужені, склсерозированы, бліді. Вени на початку захворювання розширені, а на III-IV стадіях також звужені, покручені і бліді.
Цукровий діабет. Судини кон’юнктиви змінюються в основному навколо лімба, вони розширені і звивистих. З’являються ампулоподобные розширення капілярів (аневризми) з проростанням в суміжну зону рогівки.
Системні захворювання крові (лейкоз, поліцитемія). Судини кон’юнктиви розширені; набряк і геморагії в ній виникають внаслідок збільшення порозности судин.
Колагенози. На перших етапах захворювання судини кон’юнктиви звужені артерії набувають вигляду чоток. Внаслідок розвитку процесу навколо лімба з’являються микроаневризмы, набряк кон’юнктиви, геморагії.
Авітамінози А й призводять до сухості кон’юнктиви. Вона стає матовою, у разі недостатності аскорбінової кислоти з’являються крововиливи.