Запалення насінних пухирців (везикул): визначення і симптоми

Сім’яні міхурці — парний орган статевої системи чоловіків, який розташований над верхнім краєм простати. Бульбашки являють собою невеликі мішкоподібні утворення (завдовжки 6-8 см, шириною 1,5— 2 см, товщиною 0,5–1 см), передня частина яких прилягає до сечового міхура, а задня до стінки міхурово-прямокишково перегородки.

Орган складається з тіла і шийки, що переходить виводять протоки. Нижні дві третини сім’яних пухирців розташовуються внебрюшинно і тільки верхня третина захищена очеревиною. Насіннєві бульбашки виконують найважливіші функції у сфері відтворення потомства: продукують близько 75% насінної рідини, яка в ампулі сім’явивідних проток в момент сім’явивергання змішується зі сперматозоїдами, а потім вже в сечівнику з’єднується з секреторними виділеннями передміхурової залози викидається назовні.

Запалення насінних пухирців (везикул) є серйозним захворюванням, яке частіше носить інфекційний характер, погіршує якість насінної рідини і може привести до безпліддя. Причинами хвороби є патологічні бактерії, такі як гонококи, кишкова паличка, стафілококи і деякі інші. Частіше везикуліт розвивається на тлі хронічного запалення простати (простатиту), яєчок (орхіту), придатка насінника (епідидиміту), уретри (уретриту), але іноді як ускладнення ангіни або гострих респіраторних вірусних інфекцій, зокрема грипу.

До провокуючих факторів належать:

1. Тривале вимушене сидяче положення, пов’язане з роботою чи способом життя.
2. Порушення в раціоні харчування, які призводять до запорів.
3. Загальне переохолодження організму, а також органів малого тазу.
4. Зниження імунної відповіді.
5. Нерегулярне статеве життя, тривале утримання або надмірна активність.

Залежно від причини хвороби, інфекція проникає в сім’яні пухирці по висхідному шляху (через сім’явивідна протока) або через кров. Везикуліт може мати гострий та хронічний характер, від цього безпосередньо залежить, якими проявляється симптомами запалення насінних бульбашок.

Клінічна картина

Основні ознаки гострої форми хвороби:

• гіпертермія до 38°С і вище, часто з проявами лихоманки;
• больові відчуття в паху, зоні промежини та прямої кишки, які посилюються під час акту дефекації і сім’явивергання;
• часті сечовипускання;
• кров у спермі, учащенная хвороблива ерекція і полюції.

Основні симптоми хронічного везикуліту:

• ниючий тягнучий біль в ділянці крижового відділу хребта, промежини та прямої кишки, що віддає в зовнішній статевий орган;
• біль під час ерекції, а також еякуляції посилюється;
• домішки крові в насінній рідині (гемоспермия).

Лікування везикуліту різних форм

Лікування везикуліту залежить від того, в якій формі протікає хвороба. На початку гострої фази пацієнт повинен дотримувати строгий постільний режим, щадне харчування, попередження запор.

Медикаментозна терапія зазвичай включає в себе наступні ліки:

1. Спазмолітики (Но-шпа, Папаверин) і анальгетики (Анальгін, Диклофенак) у вигляді таблеток або супозиторіїв, для усунення больового синдрому і запалення. В особливо важких випадках призначають наркотичні знеболюючі засоби (Промедол, Омнопон).
2. Розчин натрію броміду 3% для зниження статевої активності.
3. Протимікробні препарати: фторхінолони (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), похідних нітрофуранів (Фурадонін, Фурагін), сульфаніламіди (Бісептол, Сульфадиметоксин).

Після того, як температурний режим хворого нормалізується, показані теплові процедури, у вигляді:

1. Сидячих трав’яних ванн (температура води від 37 до 40°С), які слід проводити з 15 — 20 хвилин тричі на день.
2. Парафінових аплікацій або прикладання грілки на ділянку промежини.
3. Гарячих мікроклізм (t — 40 °С), в які для знеболювання і усунення запалення можна додати антипірин.

У разі скупчення гною (емпіємі сім’яних пухирців) існує загроза потрапляння в черевну порожнину або органи малого тазу, застосовують хірургічне втручання — розтин через промежину. У більшості випадків, при дотриманні всіх вимог лікаря, гостре запалення закінчується повним одужанням без ускладнень. Іноді, при двосторонньому процесі може розвинутися безпліддя.

Протікає легкій формі, хронічний везикуліт лікування починається з консервативних методів в домашніх умовах. Фармакотерапія включає в себе:

1. Знеболювання, за допомогою анальгетиків (Анальгіну, Ренальгана) і спазмолітиків (Дротаверину, Папаверину);
2. Застосування антибіотиків, бажано після проведення визначення чутливості збудників до них. Препаратами вибору можуть бути фторхінолони (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), нітрофурани (Фурагін, Фурадонін), цефалоспорини (Цефалексин, Цефтріаксон), макроліди (Еритроміцин, Азитроміцин), тетрацикліни (Доксициклін). Щоб домогтися повного одужання, важливо, щоб протимікробний засіб, шляхи його введення, дозування і тривалість лікування визначає лікар.
3. Хороший ефект і прискорення одужання дає застосування імуномодуляторів (Віферон, Левомізол).

У разі необхідності оперативного втручання (при розвитку тривалої гнійної інфекції іноді виникає необхідність в везикулоэктомии) та/або ін’єкційної антибіотикотерапії хворого госпіталізують. Причому, де б не проходило лікування, необхідно дотримуватися певного режиму, заборонені важкі фізичні навантаження, показаний постільний режим, що щадить дієта.

Велике значення має використання додаткових методів терапії:

• для зміцнення місцевого імунітету використовують УВЧ;
• відновлювальні процеси уражених тканин стимулює голковколювання, грязьові ванни і аплікації, ванни з мінеральною водою;
• для поліпшення кровопостачання і живлення області промежини і органів малого таза застосовують лікувальний масаж і фізкультуру.

На етапі одужання, для посилення ефективності основного лікування можна застосовувати народні засоби, після обов’язкового погодження з лікарем.

• Для профілактики запорів можна пити за 20 хвилин до їжі по півсклянки соку з овочів (наприклад, огірковий, буряковий і морквяний, змішані в рівних пропорціях).
• Щоб усунути запальний процес і зміцнити імунітет застосовують ректально свічки з прополісом, куплені в аптеці або приготовлені в домашніх умовах. Також можна зустріти схвальні відгуки на урологічному форумі про вживання пилку змішаної в рівних пропорціях з медом, по чайній ложці 4 рази на добу (курс лікування становить 1,5 місяця).
• Протизапальним ефектом володіють трав’яні відвари. Взяти 2 столові ложки змішаного в рівних кількостях збору з ромашки, деревію, календули і парила, висипати в термос, залити 2 склянками крутого окропу і настоювати 3 години. Процідити, вживати по третині склянки перед основними прийомами їжі.

Щоб попередити розвиток везикуліту необхідно уникати переохолоджень, тривалого знаходження в сидячому положенні, стресових ситуацій, вести здорове статеве життя, не забувати про презерватив для запобігання передачі інфекцій під час сексу. Важливо під час лікувати будь-яке хронічне запальне захворювання, в тому числі синусити, ангіни, уретрити, простатити, орхіти і т. д. Займатися плаванням, бігом. У раціон харчування обов’язково включати овочі, фрукти у свіжому вигляді та у вигляді соків.