Ацикловір мазь при грві
До складу даного засобу, незалежно від форми випуску входить однойменне діюча речовина, за рахунок якого і відбувається розвиток клінічного ефекту.
Його масова частка відрізняється залежно від форми випуску, так мазі Ацикловір діючої речовини міститься 50 грам, очна мазь містить 30 грам, крем 50 грам, в таблетках може міститися від 200 або 400 мг, а в лиофилизате 250, 500 мг або 1000 мг.
Складу допоміжних речовин буде залежати від виду лікарської форми. Їх масова частка не впливає на розвиток будь-яких ефектів для організму, лише в рідкісних випадках може викликати алергійну реакцію.
Форма випуску
Існує досить велика кількість лікарських форм, в яких представлений Ацикловір. Серед них слід зазначити, мазі, крему, лиофилизаты і таблетовані форми.
Фармакологічний ефект
Ацикловір здатний формувати противірусну дію. Це досягається за рахунок пригнічення репликационных процесів у клітинах вірусу. Він впливає преимущенно на герпесні типи.
Міститься в бактеріальних клітинах тимідинкіназа фосфорилирует Ацикловір монофосфатную форму, а під впливом інших форм йде розкладання до дифосфату.
Саме в такому вигляді відбувається впровадження Ацикловір генетичний матеріал вірусу, що викликає припинення її подовження. Пригнічується також і ДНК—полімераза, і реплікація вірусу в наслідку гальмується.
За рахунок цього зменшується вираженість шкірних висипань, а також гальмується формування нових. Крім того, в незначній мірі слід очікувати розвитку імуностимулюючої дії.
Фармакокінетика
В залежності від форми випуску:
- При пероральному прийомі всмоктування Ацикловір відбувається швидко. Максимальну концентрацію можна зафіксувати через 1,5-2 години. При попаданні в кров відбувається зв’язування з білком плазми крові. Саме в подібному зв’язаному стані йде транспортування Ацикловір в клітини печінки. Саме в них відбувається метаболізм до активних метаболітів.
- Після розвитку клінічного ефекту йде виведення через сечовидільну систему шляхом канальцевої секреції. Лише поодинокі кількості Ацикловір виводяться через кишечник.
- При попаданні в організм Ацикловір проходить через всі гісто-гематичні бар’єри. Особливо це важливо при локалізації збудника в нервовій системі або переході в організм плоду. При прийомі Ацикловір пацієнтам з оперізувальним герпесом, слід враховувати, що в клітинах спинного мозку концентрація препарату буде зменшена на 50%.
- Період напіввиведення досягає в середньому трьох годин, якщо є порушення функцій нирок, він досягає 20 годин.
- Місцеве використання Ацикловір передбачає відсутність всмоктування при відсутності пошкоджень на шкірних покривах, якщо ж ушкодження є, Ацикловір може всмоктуватися в незначній кількості.
- Рлазная мазь при нанесенні на слизову оболонку не всмоктується, так як в крові діючої речовини не виявляють.
Показання до застосування
Вибір показань до застосування може багато в чому бути пов’язаний з лікарською формою:
- Так, лиофилизаты або таблетки Ацикловір можуть використовуватися в якості лікувальної та профілактичної мети попередження або запобігання інфекційних процесів різної клінічної формі, які викликані вірусом герпесу. Серед основних патологій може бути генітальний герпес, форми простого герпесу і вітряної віспи. Застосовуватися Ацикловір може у людей з нормальним імунним статусом або ж на тлі його зниження, викликаного інфікування вірусу імунодефіциту людини. Ацикловір застосовується у пацієнтів після трансплантації органів.
- Форма гелю або мазі застосовується з метою комбінованого лікування вірусних інфекцій, які спровоковані герпесом. Серед них прояви оперізувального лишая, вітряної віспи, генітальної форми герпесу вірусу простого герпесу.
- Очна мазь допомагає впоратися з герпетичних кератитом. Але, перед нанесенням мазі проводиться ретельна очищення порожнини ока.
Правила застосування
Серед основних правил застосування виділяють:
- Вибір показань здійснюється лише після попередньої консультації лікаря.
- Курс вибирається в індивідуальному порядку, залежно від ступеня тяжкості та стану імунітету.
- Попередньо слід попередити індивідуальну гіперчутливість та розвиток алергічних проявів.
- Перед нанесенням місцевої форми потрібно провести гігієнічні процедури, спрямовані на очищення шкірних покривів.
- У разі порушення роботи нирок змінюють дозування з урахуванням індивідуальних особливостей.
- При появі побічних ефектів потрібно відмінити препарат.
Чи можна застосовувати Ацикловір при грипі чи застуді?
Оскільки простуда і грип мають вірусне походження і багато пацієнтів вважають за краще застосовувати засіб з лікувальною метою при вищеописаних патологіях, слід враховувати, що призначення вищеописаного препарату недоцільно.
Це пов’язано з тим, що Ацикловір здатний впливати лише на один тип вірусу.
Саме тому, у разі грипу та застуди він не призведе до прискорення одужання.
Призначення з профілактичною метою ефективно в тому випадку, якщо потрібно підвищення загальних імунних сил.
Ацикловір при ГРВІ
Призначення при ГРВІ буде ефективно лише з профілактичною метою. Початок лікування під час клінічних проявів не викличе позитивного ефекту.
Саме тому засіб можна використовувати людям зі зниженим імунітетом для запобігання розвитку гострих респіраторних вірусних інфекцій.
Протипоказання
Перед тим, як розпочати прийом Ацикловір, потрібно уважно ознайомитися з наявністю протипоказань.
Серед основних виділяють:
- Наявність індивідуальної гиперчувствителтности, незалежно від того, розвивається вона на основний або будь-якої з допоміжних компонентів.
- Розвиток гіперчутливості на Валацикловір.
- Таблетована форма заборонена до застосування пацієнтам, до дворічного віку.
- Системні форми не можна застосовувати жінкам, що годують.
Особливі заходи обережності слід дотримуватися:
- Використання системної форми для вагітних жінок, у яких виражена неврологічна симптоматика.
- Застосування таблеток або лиофилизата пацієнтам з порушеннями роботи нирок, а також поєднанні з цитостатичними засобами.
- Місцева лікарська форма застосовується під суворим наглядом вагітним і годуючим жінкам.
Інструкція по застосуванню
Використання таблетованої форми
Прийом Ацикловір слід проводити після вживання їжі, таблетку слід запивати невеликою кількістю води.
Добова доза Ацикловір буде становити 1000 мг, які, як правило ділять на 5 прийомів.
Дозування залежить від захворювання:
- При ВІЛ інфекції доза повинна бути збільшена вдвічі. Середній курс терапії становить 10 діб.
- З метою профілактики призначається вживання 400 мг двічі на добу.
- Неускладнений генітальний герпес передбачає також вживання 1000 мг речовини при п’ятикратному режимі протягом 10 діб. Рецидивуючий герпес лікується 5 денним курсом з аналогічною дозуванням.
- У разі оперізувального герпесу необхідно вживати 800 мг п’ятикратно, курс лікування може тривати від 5 до 10 днів.
- При вітряній віспі доза Ацикловір становить 3200 мг щодоби тривалістю 5 днів.
Використання лиофилизата
Дозування наступна:
- Простий герпес вимагає введення 5-10 мг на кілограм маси тіла триразово протягом тижня.
- Для геніального герпесу вводиться 5 мг на один кілограм при триразовому введенні на протязі 5 днів.
- Енцефаліт, який викликається подібним збудником передбачає введення 10 мг триразово протягом 10 днів.
- Для оперізувального герпесу дозування залишається колишньою, але тривалість терапії становить тиждень.
Інструкція до очної мазі
Очну мазь наносять в невеликому обсязі, довжиною не більше одного сантиметра за допомогою чистого пальця або спеціальної лопатки. Мазь слід закладати п’ять разів на добу. Тривалість терапії строго індивідуальна, так як потрібно продовжувати лікування протягом 3 діб після клініки одужання.
Побічні ефекти
Прояв побічних ефектів буде багато в чому залежати від форми випуску, яка застосовується пацієнтом.
На тлі вживання таблеток розвиваються:
- Алергічні прояви з шкірним висипом, свербінням і набряком слизових оболонок.
- Порушення травної функції з формуванням блювоти, діареї, нудоти і болю в животі.
- Неврологічні прояви з головними болями, запамороченнями, галюцинаціями різного характеру.
- Ураження кровоносної системи з лейкопенією, лимфоцитопенией, порушеннями в біохімічних показниках ферментів чення з зростанням білірубін або трансаміназ.
При використанні лиофилизата може виникати:
- Ураження травної системи з нудотою, блювотою і диспепсичними проявами.
- Високий ризик того, що проявиться гостра ниркова недостатність, особливо на тлі наявних патологій в сечовидільній системі.
- Энцефалопатическая клініка з запамороченням, галюцинаціями, порушенням свідомості, підвищеннями сонливості або психозами із судомним синдромом.
- Алергічні реакції переважно з набряковим синдромом.
Місцева форма побічних ефектів від застосування ін’єкційної форми виражається розвитком флебітів в зоні введення.
Використання місцевої форми менш небезпечно, так як серед побічних ефектів можуть проявлятися:
- Еритеми.
- Сверблячі елементи.
- Лущення і сухість шкірних покривів.
- Печіння.
При застосуванні очної мазі розвиваються:
- Блефарити.
- Кон’юнктивіти.
- Кератити.
- Місцеві печіння або набряки.
Передозування
Розвиток передозування може бути викликано недотриманням правил прийому, які викладені в інструкції до Ацикловір, а також підвищення індивідуальної чутливості або неправильному використанні різних лікарських форм.
Серед проявів передозування:
- Порушення функції сечовивідних шляхів з недостатністю нирок, аж до гострої недостатності.
- Ураження нервової системи з судомним синдромом, втратами свідомості, летаргічними станами, а також коматозними поразками.
- При незначному передозуванні формується головний біль, ураження травної системи з діареєю, болем в животі, нудотою, блювотою, диспепсичними проявами.
При появі симптомів передозування потрібне медичне втручання з призначенням лікувальних заходів. Починається терапія з симптоматичних засобів, які беруть участь у підтримці життєво важливих функцій. У разі критичних порушень життєдіяльності застосовуються процедури в палаті інтенсивної терапії, у тому числі процедури гемодіалізу.
Лікарська взаємодія
Перед прийомом Ацикловір потрібно уважно вивчити вплив препарату на організм при поєднанні з іншими засобами.
Серед них слід відзначити:
- Поєднання Ацикловір з імуностимуляторами, в результаті чого відбувається розвиток посилення ефектів.
- Пробенецид і Ацикловір формують зменшену канальцеву секрецію останнього препарату, це викликає збільшений вміст речовини, зменшуючи виведення.
- Микофенолат мофетил викликає одночасне підвищення концентрації двох препаратів.
- Нефротоксичні препарати викликають патологічний вплив Ацикловір на нирки, підвищуючи ризик гострої ниркової недостатності.
- Ацикловір лиофилизате викликає розвиток лужної реакції організму.
- Особливу увагу слід приділяти поєднанню Зиновудина у осіб з ВІЛ-інфекцією, це не призводить до побічних реакцій, а також симптомів передозування.
Особливі вказівки
Серед них виділяють:
- Ацикловір слід обмежити до вживання при порушеннях функціонального або органічного характеру в сечовидільній системі.
- Проведення лікування одночасно з нефротоксичними препаратами, а також при патології нирок вимагає регулярного контролю за лабораторними аналізами. Потрібно уважно проводити ін’єкційне введення, забороняється введення з швидкою швидкістю, а також використання при дегідратації. До періоду напіввиведення потрібно контролювати креатинін і сечовина.
- Якщо герпес проявляється на губах рекомендовано для прискорення одужання поєднувати Ацикловір в різних формах випуску, наприклад таблетки і мазь.
- Місцеві форми Ацикловір наносяться з особливою обережністю при порушенні цілісності шкірних покривів на слизових оболонках. Особливо це стосується використання Ацикловір при генітальних уражень.
- Генітальний герпес передбачає обмеження статевих контактів із застосуванням презерватива або повне виключення статевого життя на період лікування Ацикловір. Також Ацикловір застосовують для профілактики захворювання статевого партнера.
- Ацикловір при вітряній віспі найчастіше призначається пацієнтам, у яких діагностовано імунодефіцитний стан, що передбачає розвиток ускладнень.
Аналоги
Серед аналогічних коштів виділяють:
- Валтрекс. Аналог Ацикловіру, який в якості основної діючої речовини включає валацикловір. Це забезпечує використання препарату при сформованій лікарської стійкості. Механізм його дії, а також перелік показань та протипоказань у них схожий. Оскільки ціна його в рази вище, виникають істотні обмеження до застосування. Але, його призначення є обов’язковим у осіб з імунодефіцитом, у тих випадках, коли Ацикловір неефективний.
- Зовіракс. Подібні ліки мають не тільки ідентичний склад, але і схожий ефект з побічними проявами і клінікою передозування.
- Виворакс. Аналог у вигляді таблеток, який містить 200 мг діючої речовини. Він має схожий клінічним ефектом і показаннями до використання. Внаслідок низького відсотка накопичення в клітинах виникає необхідність у тривалому курсі терапії.
Валтрекс
Виворакс
Зовіракс
Ціна
Купити препарат можна за середньою ціною в межах 80-210 рублів.
Умови зберігання
Зберігати препарат потрібно в температурних умовах, які не перевищують 25 градусів.
Умови продажу
Ін’єкційну і таблетовану форму можна купувати за умови наявності рецепта, місцева знаходиться у вільному продажу.
Відгуки
Відгуки про препарат:
Лікар-отоларинголог вищої категорії та автор сайту vdohvidoh.com. Багато років успішно допомагає дорослим і дітям позбутися ЛОР-захворювань.
Завантаження…
Особливості дії медикаменту
У застосуванні Ацикловіру при ГРВІ та застуді, і правда, є сенс, якщо захворювання протікає більш 5 днів і є ризик прояви герпесу. Однак рішення про призначення цього препарату завжди залишається за лікарем. Не варто самостійно приймати ліки при застуді, а тим більше давати його дітям. Адже неправильна його доза або присутність у хворого протипоказань лише погіршить стан хворого застудою.
В основі ліки – однойменне діюча речовина (ацикловір). Це повний аналог спеціальної складової ДНК, що відповідає за передачу генетичної інформації. Саме це активна речовина препарату має властивості переривати самовоссоздание вірусу. Опиняючись в людському тілі, під впливом ферментів, що синтезуються безпосередньо вірусом, ацикловір активізується і, потрапляючи в уражені клітини, вбудовується в ДНК вірусу, тим самим купируя можливість його подальшого розмноження. Так що прогресування захворювання не спостерігається.
Що ж до здорових клітин організму, то Ацикловір їх не зачіпає, а, навпаки, підсилює їх опір вірусу. Після всмоктування активна речовина виділяється за допомогою нирок протягом 24 годин. Ацикловір може використовуватися відразу в декількох формах, для підвищення ефективності терапії. Так, прийом капсул Ацикловір при застуді на губах або вітряну віспу може поєднуватися з використанням зовнішніх форм медикаменту.
Показання до застосування
Як правило, Ацикловір можуть призначати при таких недугах:
- при загостренні герпесу;
- проти цитомегаловирусов;
- при оперізувальному лишаї;
- лікування вітряної віспи.
До того ж Ацикловір нерідко є частиною комплексної терапії при ярковыраженном імунодефіциті (ВІЧ або після трансплантації кісткового мозку). Як вже згадувалося, Ацикловір від грипу і ГРВІ (застуди) прописують рідко, у силу його незначної терапевтичного ефекту. Найчастіше ліки призначають, якщо раніше в анамнезі був присутній герпес, щоб уникнути його рецидиву з-за простуди. Герпес легко активізується при ослабленому імунітеті, а на тлі простудних недуг імунну відповідь завжди знижений.
Форми випуску
Фармакологічний засіб Ацикловір доступно в наступних формах:
- 3% очна мазь;
- ін’єкційний порошок;
- таблетки (200, 400, 800 мг);
- 5% крем для зовнішнього використання;
- 5% мазь для зовнішнього застосування.
Ін’єкції Ацикловіру застосовуються лише в умовах стаціонару, при терапії серйозних недуг вірусного характеру. Крем від мазі відмінний суто базою кошти, а ось лікувальну дію у них абсолютно аналогічне. Так, мазь Ацикловір кілька довше всмоктується, тим самим забезпечуючи поступове розподіл активної речовини.
Що ж до крему, то він практично миттєво вбирається, не залишаючи жирних слідів. Відповідно, застосування мазі буде до місця для відкритих ділянок тіла, наприклад, особі або долонях, а ось крем Ацикловір буде незамінний для частин шкіри, що стикаються з одягом. Щодо очної мазі можна сказати, що вона відмінно справляється з кератитом, який спровокував вірус герпесу.
Використання медикаменту
Інструкція до Ацикловіру надає повну інформацію щодо правил його використання, але доктор, у разі потреби, може змінити дозу і збільшити термін його прийому. Якщо ж прописуються таблетки Ацикловір при застуді дітям, то їх дозування потрібно дотримуватися особливо суворо, адже внаслідок передозування препарату можливі серйозні наслідки.
Доза Ацикловіру буде залежати від форми недуги і від його осложненности. Так, при терапії шкірних поразок (нерідко страждає слизова або та чи інша губа), спровокованих типовим герпесом, всіх групах хворих призначається доза ліків у 200 мг 5 разів на добу з 8-годинною перервою на сон. Тривалість курсу – 5 діб. Якщо мета прийому кошти профілактика подібної інфекції при грипі, респіраторних недугах (застуді), то п’ють по 200 мг Ацикловіру чотири рази на добу.
Протипоказання і побічні явища
Неправильне самостійне лікування або неправильне застосування Ацикловіру може привести до безлічі побічних явищ. Тому до початку прийому ліків, навіть в цілях профілактики застуди, настійно рекомендується докладно вивчити список протипоказань, наведених анотацією до засобу. Так, від прийому Ацикловіру варто утриматися особам:
- з дегідратацією;
- з гіперчутливістю до компонентів препарату;
- з проблемами НС (медикамент може призвести до енцефаліту і комі);
- з патологіями нирок (препарат здатний викликати ниркову недостатність);
- літнім людям, оскільки у них підвищений ризик ниркової недостатності.
До того ж Ацикловір не рекомендується майбутнім мамам і жінкам в період лактації. Препарат може призначатися вагітним лише у тому випадку, коли негативна дія на плід істотно менше, ніж позитивний терапевтичний ефект для майбутньої матері. А ось в період годування, активна речовина препарату незмінно виявляється в материнському молоці, тому на час прийому Ацикловіру дитина має бути переведений на поживні суміші.
При правильному прийомі Ацикловіру, без порушення зазначеної лікарем дози, побічні ефекти, в основному, не спостерігаються. Однак при відступі від інструкції можливі такі явища:
- свербіж;
- набряки;
- блювання;
- діарея;
- млявість;
- нудота;
- метеоризм;
- сонливість;
- тремор рук;
- болі живота;
- головний біль;
- втрата апетиту;
- запаморочення;
- порушення зору;
- проблеми зі сном;
- шкірні висипання;
- гарячкові явища.
Оскільки Ацикловір може бути провокатором ниркової недостатності, то його прийом, навіть при профілактиці застуди, повинен завжди супроводжуватися рясним питвом. При насторожуючих симптомів після прийому Ацикловіру, потрібно в найкоротші терміни звернутися до фахівця. Особливо ця рекомендація важлива для дітей і людей, з важкими хронічними недугами, на чиє протягом може вплинути прийняте засіб.
Використовувати Ацикловір при застуді та ГРВІ
Вже згадувалося, що Ацикловір практично неефективний проти грипу та застуди при їх появі початкових симптомів. Тому марно пити препарат, адже він не протистоїть вірусів респіраторних інфекцій та застуді. Краще дати можливість організму самому побороти недугу. Але Ацикловір при ГРВІ дітям і дорослим буде корисним на 5-6 добу застуди, коли з’являється ризик виникнення різних ускладнень.
Так що Ацикловір буде досить корисний в цілях профілактики застуди та ГРВІ. Однак навіть у таких обставинах не варто приймати його тривалий період, оскільки віруси також можуть адаптуватися до засобу і воно перестане допомагати. Що ж до лікування ГРВІ та застуди, то краще застосовувати інші, більш дієві ліки. А при призначенні Ацикловіру лікуючим лікарем при застуді потрібно обов’язково уточнювати, для чого прописано це засіб.
Джерела:
Відаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Сподобався наш сайт? Розкажи про неї друзям