Аденома простати: причини, симптоми, лікування, профілактика

Надзвичайно поширене захворювання, яке зачіпає більше половини представників сильної статі старше сорока-п’ятдесяти років, а у віці після шістдесяти спостерігається у сімдесяти відсотків. Складне по етіології і походженням стан майже ніколи не діагностується у молодих людей, але з кожним роком після тридцяти п’яти ризик розростання простати зростає в два рази. Симптоми аденоми простати на ранній стадії виражені слабо або відсутні, але їх потрібно вміти пізнавати, щоб вчасно зупинити подальший розвиток хвороби.

Що це таке

Простата, або передміхурова залоза — один з головних «чоловічих» органів нарівні з насінниками. Він розташовується в глибині тазу між прямою кишкою і сечовим міхуром. У нормі це маленька, не більше шпилькової головки, частина тіла, яка не доставляє незручностей, зате виробляє специфічні імуноглобуліни, бере участь у сперматогенезе. Від активності простати залежить здатність чоловіка до повноцінного статевого акту, а також рухливість сперматозоїдів.

З віком у дуже багатьох чоловіків розвивається гіперплазія або аденома передміхурової залози. Це доброякісне розростання органу, в результаті якого простата збільшується, разом з тим, її функції погіршуються. Вікові зміни зачіпають не тільки розміри, адже чим далі, тим більше з’являється ризиків ускладнень.

Серед них наступні:

1. В результаті погіршення вироблення секрету і застійних явищ погіршується потенція, статевий акт стає коротким. У деяких випадках здатність до збудження у чоловіка зберігається, але сам коїтус викликає хворобливі відчуття або триває всього кілька секунд.
2. У чоловіків старшого віку аденома простати може бути причиною безпліддя, це також пов’язано з погіршенням якості секрету, що виділяється органом, а відповідно, і сперми. Оскільки зміни можуть початися вже в 37-40 років, для багатьох чоловіків, які ще не встигли стати батьками, проблема може бути дуже актуальна.
3. Застійні явища в результаті аномального розростання тканини простати поширюються не тільки на секрет. Вони заважають нормальному відтоку сечі, провокуючи запалення урогенітального тракту.
4. Запальні процеси призводять до утворення каменів у сечовому міхурі і нирках, погіршують загальний стан організму. Можливі важкі ускладнення, аж до розриву сечового міхура, нагноєнь, системних інфекцій.

Аденома простати відноситься до доброякісних гиперплазиям. Проте завжди зберігається ризик переродження неприємного, але безпосередньо не небезпечного для життя освіти у злоякісну форму.

Рак простати діагностується у літніх чоловіків старше 60-65 років, але за даними медичної статистики може виявлятися і в осіб більш молодого віку, починаючи від 50 років. Тому знати симптоми і вчасно лікувати цей стан важливо, в тому числі, в якості профілактики онкологічних хвороб.

Причини

Аденома передміхурової залози відноситься до хвороб з невизначеною етіологією. Існує величезна кількість медичних теорій з приводу передумов до зміни структури органу і його патологічного розростання, однак якогось єдиного і універсального фактора не виявлено.

Сучасні медичні дослідження схиляються до того, що аденома простати виникає за комплексом причин, серед яких такі:

1. Наявність вузликів в простаті. Їх дуже складно діагностувати без спеціального обстеження, та вони і не проявляють себе ніяким чином до тих пір, поки не починається патологічний процес розростання. Ці вузлики, на думку деяких лікарів, можуть бути і вродженими, і з’являтися з-за різних чинників.
2. «Чоловіча менопауза» і порушення гормонального балансу в організмі. Поява аденоми передміхурової залози тісно пов’язано з віковими змінами людини. Захворювання діагностується у чоловіків середнього і старшого віку, ймовірно, в результаті зменшення вмісту тестостерону та збільшення кількості естрогену.
3. Ходячи аденома передміхурової залози і пов’язана з хронічним простатитом, важко сказати, яка хвороба визначає іншу. Трапляється, що простатит провокує розвиток пухлини, але буває і зворотний ефект — обструкція в урогенітальному каналі служить причиною запалення.
4. Факторами ризику є: підвищена маса тіла, малорухливий спосіб життя, несистематизована статеве життя — вважається, що одно шкідливо і стриманість, і дуже велика кількість зв’язків.
5. Гормональний дисбаланс, викликаний різними ендокринними порушеннями, в тому числі, пухлини мозку, надниркових і т. д.

Розвиток аденоми простати часом спостерігається навіть у абсолютно клінічно здорових чоловіків, тому всі ці фактори відносяться лише до передумов, але не пояснюють повністю поява гіперплазії. Єдиний спосіб вчасно виявити порушення в організмі — проходити профілактичний огляд уролога і андролога.

Симптоми

Ранні стадії аденоми передміхурової залози майже не мають ознак і протікають непоміченими. До лікаря звертаються, як правило, у вже запущеному стані, коли починаються важкі ускладнення, пов’язані з обструкцією урогенітальних шляхів, запальними та іншими процесами.

Слід звернути увагу на такі ознаки:

1. Ослаблення напору струменя при сечовипусканні. Симптом, на який не кожен зверне увагу, але він відноситься до досить рано. Починаючи розростатися, передміхурова залоза перекриває відтік, спочатку несильно, тому як таких проблем ще не спостерігається.
2. Під час походу в туалет по-маленькому доводиться «натужуватись». Це також пов’язано з тим, що гіперплазія перегороджує шлях відтоку рідини.
3. Неприємне відчуття недостатньо спустошеного після спорожнення сечового міхура. У зв’язку з цим зростає кількість походів, в тому числі нічних, що погіршує якість життя.
4. Найважче спорожнення сечового міхура буває вранці після сну. Це один з ранніх ознак аденоми передміхурової залози.
5. Погіршення сексуальних функцій, проблеми з ерекцією і тривалістю статевого акту.
6. Якщо приєднуються хворобливі відчуття під час сечовипускання або статевого акту, це говорить про те, що захворювання знаходиться в запущеній стадії і до гіперплазії приєднався запальний процес.

Навіть незначні, на перший погляд, симптоми повинні стати приводом насторожитися. На пізніх стадія, коли з’являється гематурія (кров у сечі) та інші серйозні проблеми, єдиним способом лікування аденоми передміхурової залози стає операція, але при ранній діагностиці можлива консервативна корекція.

Діагностика

Діагностика аденоми простати можливо лише в умовах медичного закладу. Будь-які симптоми аденоми або схожі на них повинні стати причиною відвідування лікаря.

Серед діагностичних процедур:

• ректальне дослідження структури передміхурової залози;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• дослідження біохімічної структури секрету простати;
• УЗД.

Остаточний діагноз можна поставити навіть при невеликих змінах, появі первинних вузликів і інших ранніх симптомів аденоми. Це дозволяє рано почати терапію і добитися кращих результатів.

Лікування

При лікуванні аденоми використовується комплексний підхід. Також стратегія буде залежати від рівня занедбаності хвороби, віку пацієнта, супутніх захворювань та інших особливостей стану здоров’я.

Обов’язково береться зразок гиперпластического матеріалу на біопсію, оскільки доброякісна пухлина схильна до переродження в злоякісне новоутворення. Пацієнту рекомендується корекція способу життя, якщо спостерігаються чинники, що впливають на стан чоловічого здоров’я.

Фізіотерапевтичне лікування

При відсутності гострих запалень, важких уражень нирок, підозри на онкологічне стан гіперплазії, фізіотерапія призначається в обов’язковому порядку. Це один з найбільш ефективних методів лікування аденоми, навіть досить занедбаною. Конкретна методика призначається в залежності від віку пацієнта та наявності протипоказань.

Найпоширеніші напрями фізіотерапії:

1. Ректальний масаж простати. Показаний для поліпшення циркуляції крові, зменшення застійних явищ. Припустимо проводити тільки на ранніх стадіях, якщо немає вираженого запалення і пережиму сечового каналу.
2. УВЧ-терапія, спрямована на підвищення вироблення тестостерону. Ця методика проводиться курсами по 5-7 процедур, сприяє загальному поліпшенню стану організму за рахунок усунення гормонального дисбалансу.
3. Трансректальне ультрафонофорез гормонів — фізіотерапія з використанням оксипрогестерону, методика також нормалізує розростання пухлини та сприяє оптимальному гормонального балансу в організмі.

Фізіотерапія призначається тільки після повного обстеження. Найчастіше її поєднують із медикаментозними способами корекції стану пацієнта. Лікування аденоми ефективно тільки при проходженні потрібної кількості процедур.

Лікарський лікування

Лікування аденоми медикаментозними способами спрямована на стабілізацію стану. Використовуються також спазмолітики, при наявності супутніх запалень можливе підключення антибіотиків, протизапальних засобів.

Лікування аденоми лікарськими засобами може включати:

• Альфа-адреноблокатори — розслаблюють гладку мускулатуру, знімають спазм уретри, нормалізують сечовипускання;
• Інгібітори редуктази — сприяють зменшенню розростання простати;
• Препарати, які нормалізують кровообіг — Курантил, Пентоксифілін;
• Антибіотики цефалоспоринового ряду, уросептики;
• Препарати для підтримки нирок;
• Свічки при аденомі: Вольтарен, Бускопан, Фитомакс.
• Рослинні Бади Простамол УНО і інші аналоги.

Багато препаратів призначаються довічно. Консервативне лікування аденоми рекомендовано тільки у випадку першої стадії, без вираженої обструкції. Пацієнту показано обстеження раз на рік. Часто призначаються ректальні свічки при аденомі, оскільки ця форма найбільш щадна по відношенню до інших органів.

Хірургічне лікування

Лікування аденоми передміхурової залози в запущеній стадії, коли спостерігаються важкі застійні явища і серйозні проблеми з сечовипусканням, а також виникає ризик ураження нирок, виключно оперативне. Попередньо проводиться консервативна терапія з метою зняття гострих запальних проявів. Трансуретральна резекція простати — це типове втручання, покликане позбавити від проблеми. Обов’язково проводиться біопсія, щоб визначити ризики онкологічного ускладнення.

Прогноз

Раннє виявлення аденоми передміхурової залози у поєднанні з ефективною терапією дають хороші результати. Можна сповільнити, а в деяких випадках навіть повністю зупинити патологічне розростання органу. При дотриманні лікарських приписів, включаючи дієту при аденомі, що припускає відмову від алкоголю, надмірної кількості солі і гострої їжі, прогноз сприятливий.

Профілактика

Лікарі пов’язують широке поширення хвороби з образом життя сучасних чоловіків. Сидяча робота, надмірна вага, неправильне харчування, невпорядковане статеве життя — все це негативно впливає на стан здоров’я. Незважаючи на те, що аденома простати відноситься до захворювань середнього і старшого віку, вже починаючи з 30-35 років бажано стежити за здоров’ям. Дієта при аденомі і профілактичні заходи передбачають відмову від алкоголю, особливо пива, обмеження солоної, пряної їжі. Помірні фізичні навантаження і нормальне статеве життя сприяють чоловічому здоров’ю.