Алергічний кон’юнктивіт, симптоми, лікування.

Алергію можуть викликати:

– екзогенні алергени: бактерії, гриби, віруси, рослини, ліки, продукти харчування, хімічні речовини;

– ендогенні алергени: тканини мозку, кришталик, залози внутрішньої секреції;

– фізичні чинники (холод, опіки тощо). які будучи алергенами, викликають появу ендогенних алергенів.

Розрізняють алергічні реакції негайного типу і алергічну реакцію сповільненого типу.

• Алергічна реакція негайного типу розвивається через 15-20 хв. До неї відноситься: анафілаксія, набряк Квінке, поліноз (сінна лихоманка, весняний катар і д. р) та інше.

• Алергічна реакція уповільненого типу розвивається через 1-2 діб. Її можуть викликати бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції, хімічні речовини і фізичні агенти.

Попередити розвиток алергії можна шляхом ізоляції організму від потенційного антигену, підвищення імунної толерантності.

Весняний кон’юнктивіт. Весняний кератоконьюктивит.

Алергічна реакція уповільненого типу. Хворіють діти і дорослі. Діти хворіють у віці 4-5 років. Патологічні зміни локалізуються в основному на коньюктиве верхнього століття: характерна картина т. н. «бруківки» – густо розташовані блідо-рожеві сосочкові розростання на коньюктиве верхнього століття. При несприятливому перебігу можливий перехід процесу на лімб рогівки і на рогівку (ерозія рогівки, точковий епітеліальний кератит, гіперкератоз рогівки). В’язке нитеобразное відокремлюване. Світлобоязнь, свербіж, сльозотеча. У дітей пубертатьном періоді закінчуються прояви хвороби (у більшості випадків).

Коньюктівіт сінної (поліноз).

Екзогенне алергічне захворювання, сезонність загострення.

Гостра алергічна реакція на пилок рослин. Коньюктивальные прояви: свербіж, сльозотеча, світлобоязнь, набрякла гіперемована коньюктіва, сосочки на слизовій верхнього століття. Поєднується з ринітом і катаром верхніх дихальних шляхів. Може уражатися рогівка (крайові поверхневі інфільтрати, які виразкуватись). У рідкісних випадках – іридоцикліт, хоріоїдит.

Лікарський коньюктівіт.

Алергенами можуть бути самі різні лікарські речовини, що застосовуються місцево (в очних краплях) або системної терапії. Найчастіше алергію викликають антибіотики, атропін, скополамін, серцеві глікозиди, нейролептики, нікотинова кислота, статеві гормони.

Лікарський коньюктівіт зустрічається в основному у алергіків.

Протікає в двох варіантах: гостро і підгостро.

Гострий кон’юнктивіт.

Виникає протягом декількох годин після закапування ліків в коньюктивальный мішок. Проявляється набряком коньюктиви.

Підгострий кон’юнктивіт.

• почервоніння слизової, фолікули;

• затяжний перебіг. Виникає протягом декількох тижнів після прийому ліків місцевого або загального дії. У разі, коли алергеном є ліки загального (системного) лікування, кон’юнктивіт частіше проявляється гіперемією слизової, печінням, сверблячкою.

Лікування алергічних коньюктивитов (лікарського, сінного, весняного).

а) Основні засоби для місцевого застосування.

– Гальмує дегрануляцію опасистих клітин: олопатадин (Опатанол®).

– Антигістамінні препарати: левокабастин (Гистимет).

б) Додаткові кошти.

– Кортикостероїди: дексаметазон, дезонид (Пренацид).

– Нестероїдні протизапальні засоби:

диклофенак натрію (Дикло-Ф, Наклоф).

– судинозвужувальні: тетризолін (Октилия).

в) Засоби системної дії:

– дифенгідрамін (Димедрол);

– хлоропиридамин (Супрастин);

– глюконат кальцію.