Алгоритм лікування асистолії
|
продовжити серцево-легеневу реанімацію *одночасно інтубація трахеї *забезпечити в/в доступ *підтвердити асистолию у двох відведеннях ЕКГ |
Ікл.I — показано, визначено ефективні Кл.ІІА – прийнятні,ймовірно корисні Кл.ІІБ – прийнятні, ефективність поки сумнівна Кл.III – не показані, можуть бути небезпечні. (а) ЕКС – клас ІІБ. Неефективність ЕКС може бути пов’язана з зволіканням застосування цього методу. Застосування ЕКС повинно бути швидким у поєднанні з лікарськими препаратами. (b) Рекомендовані дози адреналіну-1 мг в/в кожні 3-5 хв. Якщо цього недостатньо, обговорювані нижче дози кл. ІІБ -проміжні: АДРЕНАЛІН 2-5 мг в/в кожні 3-5 хв -наростаючі: 1-3-5 мг в/в кожні 3 хв -високі: 0,1 мг/кг в/в кожні 3-5 хв (с) БІКАРБОНАТ НАТРІЮ (1 мекв/кг) кл. I пригиперкалиемиии (d) Короткі інтервали між введенням атропіну кл ІІБ при арешті синусового вузла (е) НАТРІЮ БІКАРБОНАТ (1 мекв/кг) Кл ІІА — при газовому ацидозі -передозування трициклич.антидепресантів Кл.ІІБ -при тривалої реанімації, -після відновлення спонтанної гемодинаміки -після тривалої реанімації Кл.III -при тканинному лактоацидозе Якщо у хворого асистолія або агональные ритми незважаючи на успішно продимую реанімацію, а незворотність змін безсумнівна, продовження подальшої реанімації визначає лікар. Взяти до уваги тривалість арешту синусового вузла |
|
взяти до уваги можливі причини асистолії: * гіпоксія * гіперкаліємія * гіпокаліємія * попередній ацидоз * передозування ліків * переохолодження |
|
|
застосувати невідкладну чрезкожную стимуляцію серця ЕКС/(а) |
|
|
Адреналин1 мг в/в(b,c) повторно кожні 3-5 хв |
|
|
Атропін 1 мг в/в повторно,кожні 3-5 хв. до дози 0.04 мг/кг(d,e) |
|
|
врахувати термінальний стан(f) |