Амоксицилін або азитроміцин що краще при застуді

У пацієнтів часто виникають питання по двом досить популярним антибіотиків – Амоксицилін та азитроміцин. Який з них краще, при яких захворюваннях призначаються і які особливості застосування. Постараємося відповісти на найбільш часто задаються.

Амоксицилін та азитроміцин — це один або різні препарати?

Амоксицилін та азитроміцин є абсолютно різними антибактеріальними засобами. Однак, досить часто їх призначають при однакових інфекційних патологіях, що може плутати пацієнтів. Ці препарати займають значну частку фармацевтичного ринку антибактеріальних засобів.

Амоксицилін є представником синтетичних пеніцилінів. Вони в свою чергу відносяться до бета-латкамным антибіотиків (сюди також включають цефалоспорини, карбапенемы та монобактами).

У клінічній практиці цей медикамент широко використовується з 1970-х років. Його відносять до бактерицидну засобів, оскільки механізм дії антибіотика базується на його здатності інтегруватися в цитоплазматичні мембрани мікробних клітин і руйнувати їх цілісність. З-за цього спостерігається швидка загибель чутливої патогенної флори.

Азитроміцин — найбільш вивчений представник азалідів, однієї з підгруп макролідних антибактеріальних засобів. Крім структурних особливостей, він відрізняється також способом бактеріостатичної дії — частинки медикаменту проникають всередину мікробної клітини, де блокують функцію рибосом.

Це дія робить неможливим подальше розмноження патогенної флори і провокує її загибель від захисних реакцій організму пацієнта.

Я не знаю, який антибіотик вибрати при бронхіті — Азитроміцин або Амоксицилін. Що можете порадити?

І Азитроміцин, і амоксицилін відносяться до антибактеріальних засобів з системною дією. Це означає, що вони потрапляють в кров пацієнта і можуть впливати на функціонування різних систем органів. При цьому спільне використання з іншими медикаментами може погіршувати антибактеріальний ефект.

Ще один важливий чинник, який обов’язково слід враховувати — це наявність достатніх приводів для використання будь-якого з цих медикаментів. Сьогодні досить часто не тільки самі пацієнти, а й лікарі призначають антибіотики при вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів, при яких вони абсолютно неефективні.

Слід уникати самостійного використання антибактеріальних засобів, оскільки хворий або його родичі часто не можуть об’єктивно оцінити симптоматику хвороби.

Тому використання Азитроміцину або Амоксициліну у них часто не дає очікуваного позитивного результату, але викликає побічні ефекти.

Найбільш ефективним способом визначити необхідність призначення будь-якого антибіотика — це провести бактеріологічне дослідження, який допомагає точно встановити тип збудника, а також визначає його чутливість до різних антибактеріальних засобів. Але оскільки цей метод вимагає певного часу на проведення, то початок терапії часто визначається лабораторними показниками крові, клінічною симптоматикою і загальним станом хворого.

Тому для вибору антибіотика, який слід призначити при бронхіті, краще всього звернутися до кваліфікованого лікаря.

Мене хвилює можливість розвитку побічних ефектів при прийнятті антибіотиків. Наскільки Азитроміцин і Амоксицилін є безпечними препаратами?

Пацієнт повинен розуміти, що не існує медикаментозних засобів для внутрішнього або перорального застосування з повною відсутністю побічних ефектів. Якщо в якійсь рекламі говориться, що препарат N. абсолютно безпечний відміну від шкідливих антибіотиків, то можна бути впевненим — це шарлатанство.

Чим ширше використовується ліки, ніж більш довгий досвід його застосування в клінічній практиці, тим більше збирається інформації про випадки розвитку небажаних дій. І всі вони повинні в обов’язковому порядку бути вказані в інструкції препарату.

І Азитроміцин, і Амоксицилін відносяться до безпечних антибіотиків, при прийомі яких побічні ефекти спостерігаються досить рідко. При цьому вони практично не мають токсичного впливу на різні системи органів. Однак, частота і типи побічних реакцій у них трохи розрізняються.

Так, при прийомі Азитроміцину найбільш часто спостерігаються такі небажані симптоми:

  • розвиток вторинного інфекційного захворювання бактеріальної, вірусної або грибкової етіології;
  • ознаки порушення стабільного функціонування травного тракту (відчуття здуття живота, тяжкості, ниючий біль, зниження апетиту, нудоти, діареї);
  • тимчасове підвищення концентрації ензимів печінкового цитолізу в крові;
  • гіпербілірубінемія;
  • токсичний вплив на центральну нервову систему (симптоматика запаморочення, головного болю, відчуття парастезії, шум у вухах, підвищена збудливість, розлади сну).

Якщо ж говорити про Амоксициллине, то найбільшою проблемою при його використанні є алергічні реакції. Досить часто саме вони стають причиною скасування цього медикаменту.

Клінічно це проявляється висипом на шкірі (червоного кольору з вираженим свербінням), анафілактичним шоком, розлади процесів травлення. Також описано випадки зниження кількості формених елементів крові, приєднання вторинних інфекційних хвороб і розвитку інтерстиціального нефриту.

Азитроміцин і Амоксицилін можна використовувати при однакових захворюваннях?

Частково. Азитроміцин являє собою більш специфічний препарат. При попаданні в системний кровотік він досить швидко накопичується у терапевтичних концентраціях у респіраторних шляхах. Також його частинки проникають у клітини імунного захисту організму. Там вони зберігаються у високих дозах тривалий проміжок часу. Частина препарату також акумулюється в м’яких тканинах організму.

 

Для Амоксициліну ситуація дещо інша. Цей препарат добре і рівно розподіляється в організмі людини. Також він не проходить процесів метаболізму в печінці та виводиться у незміненій формі сечостатевими шляхами. Також він непогано проникає через плацентарний і менінгеальний бар’єри. Тому цей медикамент має більш широкий спектр використання в практиці лікаря.

Існує ряд патологій, при яких можна призначати або Азитроміцин, або Амоксицилін:

  • позалікарняна пневмонія у пацієнтів без некомпенсованої супутньої патології;
  • бактеріальний бронхіт;
  • трахеїт;
  • фарингіт;
  • ларингіт;
  • гострий або хронічний тонзиліт;
  • середній отит.

Крім того Амоксицилін використовують для лікування захворювань сечостатевої системи (циститу, простатиту, уретриту, пієлонефриту), опорно-рухового апарату (остеомієліту), початкової стадії хвороби Лайма, хелікобактерної інфекції (у складі комбінованої терапії). Також його призначають для профілактики ускладнень, при плануванні і проведенні маніпуляцій і хірургічних втручань.

Можна призначати будь-який з цих засобів у третьому триместрі вагітності?

При виборі антибактеріального препарату ключовий аспект — відсутність токсичного впливу на плід, щоб уникнути можливих вад розвитку.

Якщо говорити про Азитромицине і Амоксициллине, то тривалий досвід їх застосування в клінічній практиці показує, що немає даних про можливий тератогенний ефект цих засобів.

Серед інших груп препаратів пеніциліни та макроліди вважаються одними з найбільш безпечних для застосування у цієї категорії пацієнтів. Їх сумісність з лактацією також доведена.

Було проведено ряд досліджень на тваринах з використанням цих медикаментів, які показали відсутність відхилень від типового перебігу вагітності.

На основі цих даних американська організація контролю якості фармацевтичних засобів FDA привласнила та Амоксициліну, і Азитроміцину категорію В, що свідчить про безпеку цих лікарських засобів для плода. Їх дозволено призначати при наявності достатніх показань.

Чи є різниця в ціні між цими препаратами?

Якщо поглянути в аптеку, то неважко побачити, що Амоксицилін незалежно від виробника, знаходиться в більш дешевої цінової групі, ніж Азитроміцин. Це обумовлено в першу чергу тривалістю виробництва цих препаратів і собівартістю цього процесу.

Амоксицилін у світі випускається на 10 років довше, і за цей час більше число виробників почало випускати цей антибіотик під різними торговельними назвами.

Більш високою ціною на Азитроміцин також сприяють останні тенденції, згідно з якими все більш часто макролідів віддають перевагу перед синтетичними пеніцилінами.

Мені лікар призначив при тонзиліті Амоксицилін. Однак після 5 днів прийому немає ніякого поліпшення. Можна перейти на прийом Азитроміцину?

Описана в питанні ситуація досить часто зустрічається у роботі лікаря. З-за свого тривалого використання Амоксицилін досить сильно втратив своєї ефективності. Це сталося через те, що багато штамів мікроорганізмів зуміли адаптуватися до препарату, і почали продукувати спеціальний фермент пеніциліназу, який просто розщеплює частинки антибіотика.

Останні дослідження на цю тему тільки підтвердили цю тенденцію. Тому зараз переважно призначають Амоксицилін у комбінації з клавуланової кислоти.

Куди великою ефективністю відрізняється Азитроміцин. Стійкість мікрофлори до нього залишається на низькому рівні. Тому в ситуаціях, коли прийом синтетичного пеніциліну не дав очікуваного ефекту, він є медикаментом вибору.

У мене виникали алергічні реакції при прийманні Амоксициліну та Цефтріаксону. Наскільки безпечно тепер мені приймати Азитроміцин?

Між усіма медикаментами групи бета-лактамних антибактеріальних засобів існує перехресна гіперчутливість. Це обумовлено тим, що їх хімічна структура приблизно однакова, і організм не відрізняє їх один від одного.

Азитроміцин

Однак, Азитроміцин належить до зовсім іншої фармацевтичної групи препаратів. Тому він є основним вибором при наявності у пацієнтів алергічних реакцій до пеніцилінів, цефалоспоринів, монобактамам або карбапенемів. Широке його використання у таких хворих підтвердило повну безпеку.

Якщо у пацієнта виникають побоювання, то можна провести перед першим застосуванням антибіотика простий шкірний тест на наявність гіперчутливості до антибіотика.

Можна призначати Амоксциллин або Азитроміцин однорічному дитині?

Особливість цих обох антибактеріальних засобів також у тому, що їх можна використовувати при будь-якому віці пацієнта. І якщо для дорослих вони випускаються в таблетованій формі, то для зручності дозування і застосування для дітей є сироп. Він дозволяє вирахувати індивідуальне кількість антибіотика для конкретної дитини, виходячи з його маси тіла та віку.

На практиці використовувати ці препарати можна вже на першому році життя без побоювань за ускладнення.

Яке з цих антибактеріальних засобів є кращим — Азитроміцин або Амоксицилін?

Однозначно дати відповідь на питання, що краще Амоксицилін або Азитроміцин, складно, оскільки у цих антибіотиків дещо інші показання до застосування і список чутливої флори.

 

Кожен з цих препаратів має як свої переваги, так і недоліки.

Найбільшим плюсом Азитроміцину є його ефективність, оскільки бактерії мають до нього набагато меншу стійкість, ніж до Амоксициліну (особливо без комбінації з клавуланової кислоти, як в Амоксиклаве). Також на його користь говорить зручність використання, оскільки для лікування більшості захворювань дихальних органів необхідний прийом однієї таблетки раз на добу 3 дні.

Основною перевагою Амоксициліну залишається його доступність. Однак, у клінічній практиці з кожним роком його використовують все більш рідко.

Відео

У відео розповідається про те, як швидко вилікувати застуду, грип або ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Азитроміцин або Амоксицилін є антибактеріальними засобами, що мають різний механізм дії, але подібні показання до застосування.

Азитроміцин або Амоксицилін є антибактеріальними засобами.

Характеристика Азитроміцину

Препарат є антибактеріальним засобом з групи макролідів, його дія спрямована на пригнічення синтезу білків, необхідних для розмноження патогенних мікроорганізмів. Лікарський засіб стійке до дії кислот, тому зберігає свої властивості при проходженні через шлунок, але швидкість всмоктування знижується при одночасному прийомі з їжею.

Терапевтичний ефект реєструється через 2-3 години з моменту прийому ліків. Активна речовина розподіляється в тканинах і рідинах органів дихальної системи, шкіри та жирової клітковини. Ліки випускається у формі таблеток, капсул, порошку для приготування суспензії або інфузійного розчину.

Препарат є антибактеріальним засобом з групи макролідів, його дія спрямована на пригнічення синтезу білків, необхідних для розмноження патогенних мікроорганізмів.

Завдяки тривалому періоду виведення з організму ліки приймають 1 раз на добу, а рекомендована тривалість курсу дорівнює 3-5 днів.

Характеристика Амоксициліну

Протимікробний засіб пеніцилінового ряду має руйнівний вплив на стінки патогенних мікроорганізмів, що спричиняє їх загибель. Медикамент швидко всмоктується, антибактеріальний ефект реєструється вже через 1-2 години. Активна речовина розподіляється по всім тканинам і органам.

Лікарський засіб випускається у формі таблеток, капсул, гранул для приготування суспензії. Тривалість періоду напіввиведення дорівнює 1,5 години, тому препарат приймають кожні 8 годин. Рекомендована тривалість курсу відповідає 5-14 днів.

Протимікробний засіб пеніцилінового ряду має руйнівний вплив на стінки патогенних мікроорганізмів, що спричиняє їх загибель.

Чи можна після Азитроміцину пити Амоксицилін?

Азитроміцин рекомендується до застосування при наявності стійкості мікроорганізмів до дії антибіотиків, тому використання Амоксициліну після завершення першого курсу протимікробного засобу може виявитися неефективним.

Терапевтичний ефект після проведеного лікування завдяки тривалому виведення Азитроміцину з організму зберігається протягом кількох днів. Вживання другого медикаменту знижує бактерицидну дію першого препарату.

Порівняння препаратів

Обидва антибіотики відносяться до засобів широкого спектру дії, до них мають чутливість:

  • кишкова і гемофільна палички;
  • спірохети;
  • представники кокової флори;
  • сальмонели.

Ліки мають і інші подібності, але є і ряд відмінностей.

Схожість

Препарати призначають при:

  • захворюваннях лор-органів, у тому числі тонзиліті, отиті, риніті;
  • трахеїті, пневмонії;
  • інфекції шкірних покривів;
  • запальних процесах у сечовому міхурі, сечівнику.

Лікарські засоби протипоказані до застосування при наявності у пацієнта підвищеної чутливості до речовин, що входять до складу, пеніцилінів або макролідів. При вагітності ліки призначаються з обережністю після обов’язкової оцінки очікуваної користі та потенційного ризику для плода. Від грудного годування необхідно відмовитися на час терапії.

Дію антибактеріальних засобів здатне стати причиною розвитку:

  1. Негативної відповіді з боку імунної системи. У пацієнта може з’явитися свербіж, кропив’янка, набряк Квінке. В окремих випадках реєструється кон’юнктивіт, алергічний нежить, бронхоспазм.
  2. Псевдомембранозного коліту, нудоти, блювоти, діареї, підвищеного газоутворення.
  3. Дисбактеріозу кишечника або піхви.
  4. Кандидозного ураження ротової порожнини.
  5. Підвищеної чутливості до світла.
  6. Тахікардії, аритмії.
  7. Порушення сну, слабкість, запаморочення.

Прийом лікарських засобів у великих дозах провокує виражене порушення в роботі травної системи, слабкість. При передозуванні необхідно виконання процедури промивання шлунка з подальшим прийняттям сорбенту і зверненням за кваліфікованою медичною допомогою.

Для дорослих препарати призначаються у формі таблеток або капсул, дітям прописують медикаменти у вигляді суспензії.

Чим відрізняються?

До Азитроміцину додатково мають чутливість мікоплазми, хламідії та уреаплазми. Медикамент стійкий до лактамазою, яка руйнує пеніциліни. Ліки протипоказано пацієнтам з тяжкою формою ниркової або печінкової недостатності. Прийом макроліду здатний стати причиною порушення функції печінки та органів слуху.

 

Амоксицилін здатний розподілятися у всіх тканинах, тому його застосовують при терапії патологій інфекційної природи суглобів, черевної порожнини. Медикамент протипоказаний при інфекційному мононуклеозі. Побічними ефектами прийому антибіотика можуть стати хворобливі відчуття в перианальной області, зменшення кількості тромбоцитів, лейкоцитів у крові, запалення слизової оболонки рота.

Що сильніше?

Азитроміцин стійкий до дії ферментів, які руйнують пеніциліни, здатний боротися з внутрішньоклітинними патогенами і активується тільки в осередку ураження.

Що дешевше?

Ліки трохи відрізняються вартості. Азитроміцин відпускається за ціною від 53 руб., Амоксицилін можна придбати від 57 крб.

Можна замінити Азитроміцин Амоксициліном?

При патологіях, лікування яких вимагає бактерицидного ефекту, перевага віддається Амоксициліну. Препарат рекомендується і при кишкових інфекціях, пієлонефриті, інфекційному ураженні суглобів, кісток.

При захворюваннях дихальної системи заміна макроліду представником пеніцилінів може знизити ефективність лікування, зробити його нерезультативним.

Що краще – Азитроміцин або Амоксицилін?

Пеніцилін має меншу токсичність, може призначатися дітям з народження і літнім пацієнтам, ефективний при терапії інфекційних захворювань лор-органів, сечостатевої та травної систем, опорно-рухового апарату. Ліки неефективно в боротьбі з внутрішньоклітинними бактеріями і мікроорганізмами, що виробляють лактамазу.

Азитроміцин має короткий курс лікування, його приймають 1 раз на добу. Ліки протипоказано пацієнтам віком 6 міс. Медикамент несумісний з Гепарином, Варфарином і Дигоксином. Прийом лікарського засобу літніми пацієнтами може стати причиною вираженого порушення роботи печінки, нирок.

Обидва препарати мають свої переваги і недоліки, тому визначити, яке з засобів краще, може тільки лікуючий лікар, який враховує характер захворювання і його локалізацію, наявність супутніх патологій, вік пацієнта.

При ангіні

Макроліди є засобом першого призначення при ангіні.

При бронхіті

При відсутності стійкості мікроорганізмів до дії антибіотиків рекомендується застосування Амоксициліну. Цей препарат володіє меншою токсичністю, лікування з його допомогою рідше супроводжується повторним розвитком інфекції після відміни препарату. При відсутності позитивної динаміки після 2 днів терапії рекомендується перехід на макролід.

Відгуки

У більшості випадків препарати мають позитивні відгуки. Ліки вважаються ефективними антибіотиками за доступною ціною.

Лікарів

Гнат Максимович, отоларинголог, Нижньовартовськ

При призначенні Азитроміцину лікування може бути розпочате без очікування результатів на визначення збудника ангіни, отиту. При цих патологіях зволікання здатне стати причиною важких ускладнень.

Антибіотик не вимагає тривалого прийому, діє швидко, знизити ризик розвитку побічних ефектів дозволяє правильно підібрана доза.

Маргарита Сергіївна, терапевт, Ухта

Обидва препарати є ефективними засобами для боротьби з патогенними бактеріями. При хорошому імунітеті і відсутності стійкості мікроорганізмів до антибіотиків досить прийому Амоксициліну. Перевагу цьому ліків віддається та при наявності у пацієнта запалення нирок, передміхурової залози, сечового міхура, суглобів.

Пацієнтів

Марат, 30 років, Саратов

При ГРВІ не став якісно лікуватися, на роботі були проблеми, будинки турботи. Результатом став бронхіт. Вже з них звернувся до лікаря, призначили Амоксицилін, інгаляції і сироп від кашлю.

Антибіотик діє швидко, з побічних ефектів помітив тільки неприємні відчуття в животі, які зникли самостійно після завершення лікування.

Артем, 49 років, Москва

Азитроміцин призначали при ангіні. Хвороба розвивалася стрімко, але навіть 1 таблетки виявилося достатньо, щоб стан покращився. Лікар призначив курс з 5 шт. Вже на 4 день набряку не було, як і температури. З побічних ефектів з’явилася слабкість, діарея, безсоння. Проблеми зі сном зберігалися ще тиждень після відміни ліків.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code