Амоксицилін при грві при вагітності

Жінки в особливому положенні точно так само хворіють, як і інші люди. Вони можуть застудитися, заразитися грипом і небезпечною інфекцією. В деяких випадках неможливо обійтися без антибіотиків, якими б небезпечними вони не були для плода. Коли жінці призначають Амоксицилін, вона знаходиться в замішанні, адже їй доводиться робити складний вибір. Давайте розберемося в тому, можна чи Амоксицилін при вагітності, а також як його треба приймати, якщо без лікування не обійтися.

Амоксицилін ― опис препарату

Амоксицилін ― представник групи пеніцилінів з розширеним спектром дії. Пеніцилін став першим натуральним антибіотиком (першовідкривачем у 1928 р. став А. Флемінгом). Тепер антибіотики зустрічаються не тільки натурального, але і синтетичного походження.

Амоксицилін вважається напівсинтетичним препаратом. На відміну від натурального антибіотика він проявляє більш виражений антибактеріальний ефект завдяки модифікації молекул пеніциліну в умовах лабораторії.

Активна речовина препарату ― амоксициліну тригідрат. Його дія полягає у проникненні в бактеріальні колонії і пригніченні будови нових клітинних мембран. Важливою перевагою є той факт, що Амоксицилін здатний пригнічувати розмноження патогенних мікроорганізмів, не надаючи руйнівну дію на організм.

Препарат активний відносно більшості шкідливих бактерій як грампозитивних, так і грамнегативних штамів. Амоксицилін знищує стрептококи, гонококи, лістерію, протей, гарднереллу, хламідії, протей, хелікобактер пілорі. Він зберігає активність навіть у кислому середовищі, і вже через годину після прийому концентрується у всіх тканинах організму.

Проводиться Амоксицилін у таких фармацевтичних формах:

• Таблетки, що містять активну речовину амоксициліну тригідрат у кількості 250, 500, 1000 мл Додатково до складу може бути включено молочний цукор, целюлозу, крохмаль, магнію стеарат. Дана форма Амоксициліну при вагітності протипоказана, якщо у жінки є захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Порошок для внутрішньовенних ін’єкцій вводиться як самостійний препарат, який заборонено комбінувати в одному шприці з іншими речовинами. При інфузійному введенні Амоксициліну, для розведення використовується розчин для ін’єкцій, розчин Рингера або фізіологічний розчин. Використання глюкози і бікарбонату заборонено (вони знижують ефективність препарату). При вагітності використовують в умовах стаціонару.
• Гранули для суспензії ― це сухий амоксициліну тригідрат, який з’єднують з необхідною кількістю води і збовтують. Додатково містить натрію цитрат, гауровую камедь, ароматичну добавку «Мультифрукт», «Малина» або «Суниця».

Вагітним жінкам Амоксициклин призначається для лікування багатьох інфекційних захворювань. Але що ж говорить інструкція про застосування Амоксициліну при вагітності? Виробник не відносить гестацию до числа протипоказань. Однак є вказівки, що в цьому періоді Амоксицилін призначають лише за життєвими показниками.

Особливості застосування Амоксициліну на різних термінах

У період вагітності дозволено використовувати тільки невелика кількість видів антибіотиків, і Амоксицилін входить в їх число. Вважається, що він практично не долає плацентарний бар’єр і не провокує у плода відхилення в розвитку. Але це не означає, що його можна приймати без побоювань. Як і будь-який лікарський засіб, він може викликати різні побічні ефекти, що негативно позначається і на жіночому здоров’ї, і на стані малюка. Тому для призначення препарату повинні бути вагомі свідчення.

Амоксицилін при вагітності в 1 триместрі

Перші 12 тижнів вагітності ― вирішальні. В цьому періоді формується основа всього організму малюка ― скелет, внутрішні органи, системи. Вплинути на їх закладку може будь-фактор: синтетичні речовини, стан жіночого здоров’я, наявні інфекційні захворювання. З цієї причини лікування за допомогою різних препаратів, включаючи антибіотики, проводиться лише у виняткових випадках, коли більш небезпечна хвороба для жінки і плоду, ніж ліки.

Нерідко на цьому терміні у жінок виявляють статеві інфекції, цистит, пієлонефрит. Буває і так, що жінка застудилася на тлі зниженого імунітету і у неї з’явилися ускладнення у вигляді пневмонії. У таких випадках призначення Амоксициліну виправдано. Якщо ж є можливість трохи почекати, антибіотикотерапію відкладають до другого триместру.

Важливо! Амоксицилін заборонено призначати вагітним жінкам, якщо у них виявлено інфекційний мононуклеоз.

Амоксицилін при вагітності у 2 триместрі

Починаючи з 13 тижня і до кінця шостого місяця вагітності, проводити лікування антибіотиками безпечно для жінки і плоду. Жіночий організм вже пройшов всі стадії змін, імунна функція відновлена, а малюк уже підріс і зміцнів. Тому вплив Амоксициліну буде направлено тільки на шкідливі бактерії.

Лікаря на цьому терміні вагітності вже легше підібрати безпечну дозу з достатнім терапевтичним ефектом. Найчастіше жінці прописують Амоксицилін у капсулах або суспензії. Особливо часто лікування необхідно через загострення пієлонефриту, який турбує майбутніх мам із-за особливостей будови їх сечостатевої системи.

Важливо! Незважаючи на те, що жінка перебуває на безпечному для лікування періоді вагітності, антибіотикотерапія повинна проводитися строго розрахованої схемою. Курс лікування не можна закінчувати передчасно або збільшувати дозу без дозволу лікаря.

Амоксицилін при вагітності в 3 триместрі

В останньому триместрі плід вже остаточно сформований і просто спокійно набирає свою вагу в очікуванні настання пологів. Здавалося б, чим йому може зашкодити прийом антибіотиків?! Насправді, на цьому терміні ризик ускладнень у матерії і малюка різко зростає. Навіть короткочасне лікування може спровокувати розвиток молочниці, проблем з травленням, блювоту, підвищення тиску. Крім цього, є висока ступінь ймовірності розвитку проривної кровотечі.

Звичайно, такі побічні ефекти не означають, що лікування проводити не можна, особливо якщо жінка сильно хвора. Але перед прийомом Амоксициліну лікар повинен тверезо оцінити ситуацію і підібрати найбільш щадне лікування. А жінка повинна уважно прислухатися до свого самопочуття під час антибіотикотерапії та про всі зміни відразу повідомляти лікаря.

Амоксицилін: інструкція при вагітності

Амоксицилін ― найбільш часто призначається антибіотик при гестації. Медики роблять вибір на його користь неспроста. Після численних досліджень йому було присвоєно категорію Ст. Згідно з даними міжнародної Організацією FDA, він не впливає на ембріональний розвиток та не надає фетотоксичної впливу на плід. Але з причини того, що Амоксицилін викликає ряд побічних ефектів, його застосування при вагітності повинно проводитися з обережністю.

Показання до прийому Амоксициліну прибеременности

Препарат показаний для лікування великого переліку захворювань, викликаних патогенною флорою, чутливою до амоксициліну тригидрату.

Амоксицилін під час вагітності показаний при таких хворобах:

• Менінгіт.
• Лор-інфекції (отит, гайморит, тонзилит).
• Бореліоз.
• Захворювання дихальних шляхів (інфекційна ангіна, бронхіт, ураження легень).
• Запалення репродуктивної системи (ендометрит, оофорит, сальпінгіт).
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіозу, гонорея).
• Захворювання сечовивідних шляхів (гострий цистит, бактеріурія, холецистит, пієлонефрит).
• Інфекційне ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту (черевний тиф, зараження сальмонелою).
• Перитоніт.
• Лептоспіроз.
• Шкірні інфекції, запалення м’яких тканин.
• Опіки з приєднанням бактеріальної інфекції.
• Ендокардит інфекційної природи.
• Змішані інфекції.

Важливо! Своєчасне призначення Амоксициліну дозволяє попередити попадання інфекції в навколоплідні води. Це особливо важливо, якщо у жінки виявлені гінекологічні інфекції, остеомієліт, гонорея. Такі захворювання можуть спричинити внутрішньоутробну загибель або множинні відхилення у малюка.

Амоксицилін при вагітності ― дозування

Амоксицилін приймається за чіткою схемою, яку розраховує лікар на основі показників крові. Самостійно підбирати дозування заборонено: занадто низька концентрація антибіотика переведе захворювання в хронічну форму, занадто висока ― викличе сильне погіршення здоров’я.

Рекомендовано в інструкції дозування Амоксициліну залежить від використовуваної форми ліків:

• Таблетки Амоксицилін приймаються перорально. Разова доза — від 250 до 500 мл, максимальна доза в день ― 1 г Препарат приймається строго кожні 8 годин. Якщо у жінки виявили ниркова дисфункція, інтервал збільшують до 12 годин. Для лікування гострої форми гонореї при вагітності призначають одноразовий прийом 3 г препарату.
• Амоксицилін в порошку для ін’єкцій вводиться внутрішньовенно. З урахуванням стану жінки це робиться струменевим методом за допомогою шприца або крапельним способом. Добова доза препарату розраховується індивідуально відповідно з масою тіла вагітної жінки. Максимальна доза ― 6 г
• Суспензія Амоксицилін готується заздалегідь. Для цього в ємність з гранулами наливається вода до визначеної мітки і збовтується до отримання однорідної консистенції. Призначається прийом двох мірних ложечок (по 500 мл) тричі на добу. При важких захворюваннях дозу доводять до чотирьох ложок тричі на день.

Рада! Тривалість лікування Амоксициліном — від 5 до 14 діб.

Протипоказання і ускладнення після прийому Амоксициліну

Препарат з особливою обережністю призначають жінкам з недостатньою роботою нирок, дисфункцією ШЛУНКОВО-кишкового тракту і печінки, а також при схильності до кровотеч будь-якої етіології.

Строгих протипоказань до застосування дуже мало. Амоксицилін при вагітності заборонено приймати при наявності мононуклеозу, бронхіальної астми, лімфолейкоз, полінозу. Крім цього, препарат заборонений, якщо у жінки непереносимість антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового класу.

Лікування Амоксициліном може призводити до неприємних і досить серйозних наслідків. У жінки можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• Дисфункція ШЛУНКОВО-кишкового тракту (блювота, нудота, діарея).
• Тромбоцитопенія.
• Гемолітична анемія.
• Ангіоневротичний набряк.
• Алергічний васкуліт.
• Шкірні висипання.
• Запаморочення.
• Епідермальний некроліз токсичної природи.
• Синдром Стівенса-Джонсона.
• Судоми.
• Гематурія.
• Головний біль.
• Кандидоз.
• Набряк Квінке.
• Грибкове ураження кишечника.

Важливо! Перевищення зазначеної дози призводить до передозування Амоксициліном. У жінок вона проявляється сильною блювотою, алергічним набряком, втратою свідомості, анафілактичним шоком, глибоким ураженням печінки. Для стабілізації стану проводиться гемодіаліз і симптоматичне лікування.

Чим замінити Амоксицилін при вагітності

У Амоксициліну є багато аналогів. Вони виробляються в різних формах: гранулах, порошках, розчині для внутрішньом’язових ін’єкцій, суспензії. Вибрати гідний аналог нескладно, але робити це повинен тільки лікар.

Найбільш ефективні замінники Амоксициліну:

• Амоксил;
• Амоксицилін Солютаб;
• Амофаст;
• Деномикс;
• Граксимол;
• Оспамокс;
• Флемоксин;
• Экобол.

Рада! В окремих випадках проводиться заміна Амоксициліну антибіотиком з іншої групи.

Амоксицилін при вагітності — відгуки

Незважаючи на те, що сучасний фармацевтичний ринок пропонує багато нових антибактеріальних засобів, акушери-гінекологи віддають перевагу перевіреному Амоксициліну. Більшість з них призначає вагітним жінкам саме цей препарат і досить успішно лікують з його допомогою наявні захворювання.

Жінки, які проходили лікування Амоксициліном, відзначали швидке поліпшення стану. З його допомогою вони виліковувалися від циститу, ангіни, запалення яєчника або нирок. Як правило, вони добре переносили лікування, хоча такі явища, як нудота і дисбактеріоз доставляли деякі незручності.

Крім того, акушери-гінекологи, і вагітні жінки рідко зауважують істотні побічні ефекти. Зате одужання та поліпшення стану здоров’я стають зрозумілими дуже швидко.

Амоксицилін допомагає позбутися багатьох захворювань, які можуть ускладнювати перебіг вагітності і навіть призводити до її передчасного переривання. Але їх призначенням повинен займатися тільки лікар, особливо якщо йде мова про прийом Амоксициліну на ранніх термінах вагітності.

Відео: «Антибіотики під час вагітності»