Аналіз на грип та грві

Грип та гострі респіраторні інфекції щорічно залишаються найпоширенішими серед інфекційних хвороб. Для грипу та ГРВІ характерна осінньо-зимово-весняна сезонність. Захворюваність реєструється цілий рік, але епідемії грипу спостерігаються переважно взимку.

Епідемічний сезон починається восени з підйому захворюваності на ГРВІ, пізніше «приходить» грип. У сезоні 2016-2017 року очікується активна циркуляція штаму вірусу грипу А (H3N2) «Гонконг» (так званого «гонконзького» грипу). Збережеться присутність вірусу «свинячого» грипу А (H1N1)pdm2009.

Грип важче протікає у літніх людей, осіб з різними хронічними захворюваннями (захворювання дихальної системи, серцево-судинна патологія, ожиріння, цукровий діабет та ін), вагітних, осіб з імунодефіцитом.

У дітей у віці до 5 років важко протікають і частіше дають ускладнення ГРВІ, викликані респіраторно-синцитіальним вірусом, метапневмовирусом, вірусами парагрипу та аденовіруси.

Тяжкість перебігу грипу та ГРВІ зумовлена небезпекою ускладнень з боку верхніх і нижніх дихальних шляхів (пневмонії, бронхіти, синусити та ін), які можуть загрожувати не тільки здоров’ю, але й життю людини, і часто вимагають термінової госпіталізації.

У кожному конкретному випадку респіраторного захворювання необхідно точно визначити збудника респіраторної інфекції за допомогою лабораторного дослідження. Це дозволяє визначити прогноз, призначити адекватне лікування і не допустити ускладнень, характерних для кожного збудника. Крім того, точна діагностика дозволяє уникнути необґрунтованого призначення антибіотиків.

Послуга «Діагностика вірусних інфекцій дихальних шляхів (грип і ГРВІ)» дозволить в найкоротші терміни виявити віруси грипу А (включаючи штами «свинячого» і «гонконзького» грипу, причому вірус «свинячого» грипу виявляється окремо), віруси грипу В і поширених збудників ГРВІ.

Це важливо, оскільки лікування грипу кардинально відрізняється від лікування інших ГРВІ: використовуються противірусні препарати, ефективні саме відносно вірусів грипу (інгібітори нейрамінідази — озелтамивир, занамівір).

Параметри, що входять до складу дослідження:

• РНК Iv — Influenza virus (віруси грипу А, A/H1N1pdm2009 («свинячий грип») і,
• РНК hRSv — Respiratory Syncytial virus (респіраторно-синцитіальний вірус людини),
• РНК hMpv — Metapneumovirus (метапневмовирус людини),
• РНК hCov — Coronavirus (коронавірус людини),
• РНК hRv — Rhinovirus (риновірус людини),
• ДНК hAdv — Adenovirus B, C, E (аденовірус людини груп B, C і E),
• ДНК hBov — Bocavirus (бокавирус людини),
• РНК hPiv — Parainfluenza virus (віруси парагрипу людини 1, 2, 3 і 4 типів)

Увага! У відповідності з федеральним законом від 21.11.2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Російській Федерації» ПЛР-дослідження є одним з методів всебічного обстеження пацієнта, на підставі яких лікар встановлює діагноз і вибирає заходи з лікування пацієнта.

*Про можливі протипоказання необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Показання до призначення дослідження:

• Наявність гостро виникло захворювання з лихоманкою (підйом температури, як правило, 38-39 градусів) і симптомами ураження дихальних шляхів (біль у горлі, кашель та ін) і/або наявності синдрому загальної інтоксикації (озноб, головний біль, біль в очних яблуках, пітливість, «ломота в кістках» та ін). Важливо пам’ятати, що тільки по клінічній картині етіологічний діагноз точно поставити не можна, можна лише говорити про «гриппоподобном захворюванні».
• Диференційна діагностика грипу А (в т. ч. A/H1N1pdm2009, так званого «свинячого» грипу), грипу та інших ГРВІ.

Друзі, всім величезний привіт.

Вчора крутилася на кухні і слухала радіо. Йшли чергові годинні новини, в яких розповідалося, що багато медики ставлять замість грипу діагноз грві. Пацієнти, зрозуміло, обурюються, мовляв, зараз така епідемія грипу, причому, начебто, знову свинячого, а тут якісь безглузді грві. Але так чи неправі доктора, не поспішають діагностувати грип, і як відрізнити грип від грві та ГРЗ? Пропоную обговорити обидва ці питання в сьогоднішній статті.

Якщо по ходу читання цієї статті у вас з’являться якісь питання або непорозуміння, то сміливо пишіть їх в коментарях, постараюся відповісти на всі, в рамках своїх знань, зрозуміло, а зараз приступаю до пояснення поставлених на початку цієї статті питань.

Як відрізнити грип від грві та ГРЗ, і чому медики не поспішають діагностувати вірус грипу звернулися у хворих

Щоб правильно і розумно відповісти на питання, як відрізнити грип від грві та ГРЗ, нам, в першу чергу, доведеться розібратися з визначеннями цих трьох хвороб. Скажу, що, насправді, складного тут нічого немає, дивіться самі:

1. ГРЗ

— це велика група хвороб, пов’язаних із запаленням верхніх дихальних шляхів. Розшифровується ця назва, як гострі респіраторні захворювання, де термін «респіраторні» і вказує на верхні дихальні шляхи. Захворювання ці можуть бути, як вірусного, так і бактеріального походження, отже, і діагностуватися та лікуватися вони будуть по-різному. Кажучи простіше, в групу ГРЗ входить і різні грві, і всілякі застуди.

2. Грві

— це більш вузька група недуг, яка включає тільки захворювання верхніх дихальних шляхів вірусного походження, грипи, пара-грипи, знайому багатьом свинку і т. д. тобто грві це одна з груп хвороб, що входять до складу групи ГРЗ.

3.Грип

— а це вже самостійне захворювання, що викликається однойменними вірусами. Ці віруси рік від року мутують, викликаючи нові і нові штами розглянутої хвороби.

Ну, зрозуміло, що являє собою ГРЗ, грві і грип? Ладушки, тепер давайте поглянемо, як ці несправності відрізнити один від одного. Для цього сучасна медицина пропонує 2 інструмента, а саме:

• Симптоматична картина;
• Аналіз крові.

Вибачте, друзі, але поки що більш точного дослідження, ніж ті, що у сучасної медицини немає. Хоча, спираючись на свій життєвий досвід, можу сказати, що найпростіше якраз і виявляється найнадійнішим. Ось вам простий приклад, в однієї моєї знайомої прихопило грудну клітку зліва, так прямо на вулиці, так сильно і несподівано, як ніби це інфаркт. Але я всього лише з допомогою її власної руки провела нехитрий діагностичний тест, і з’ясувалося, що це міжреберна невралгія. Прочитати про це тесті ви можете ось тут,а я повертаюся до наших баранів і розповім,

Як відрізнити грип від грві та ГРЗ по симптомам

Ось список симптомів, характерних для всіх трьох станів, незалежно від того, викликані вони вірусами, або расшалившейся бактеріальною флорою:

• погіршення самопочуття;
• підвищення температури;
• Ознаки інтоксикації;
• закладеність носа і нежить;
• чхання та кашель;
• Почервоніння очей;
• головний біль;
• Швидка втомлюваність;
• Безсоння

Але, не дивлячись на те, що цей симптоматичний топ 10 притаманний і для застуди, і для грві, і для грипу, в кожному конкретному випадку вони проявляються по-різному.

Для грипу

Характерно швидке погіршення стану та швидкості наростання симптомів. Температура з норми блискавично підскакує до 39,5-40 C0, з’являється досить сильна і постійний головний біль, яку важко терпіти, болять і червоніють очі, весь період хвороби супроводжується сильним нездужанням і швидкою стомлюваністю. А от кашель, нежить, закладеність носа і чхання проявляються тільки на 2-ий — 3-ий день захворювання, або нежить може не виявитися зовсім. Думаю, це пов’язане з високою температурою, висушуючої організм до зневоднення, що навіть слиз пересихає.

Для грві, або вірусного ГРЗ

Тут всі симптоми проявляються в сукупності, але наростають плавно і рівномірно. Температура досягає 38-38,5, іноді 39 C0, але до 40, як при грипі, не піднімається. З перших днів присутні і головний біль, нежить кашель і закладеність носа, і поганий сон, і всі інші «принади» запалення, але вони не такі інтенсивні і більш толерантні, ніж у попередньому стані.

Для бактеріального ГРЗ, або застуди

Ну, а розвиток захворювань цієї групи можна порівняти з міною уповільненої дії, тому що наростання симптомів може тривати від 2 до 5 днів, поки хвороба не вибухне. І ще, їм завжди передує переохолодження, воно знижує силу імунітету і дає досі тихенько сидить бактеріям показати свій справжній характер. Також для застуди характерний субфебрилітет, тобто підйом температури не вище 37,5-37,7 C0, нормальне самопочуття з ранку і хворобливе під вечір, а сама хвороба, як правило, починається з нежиті і несильного першіння в горлі.

Підводячи риску під сказаним вище, резюмую наступне.

Якщо ви прокинулися вранці і виявили, що все тіло ламає, очі почервоніли, немає сил рухатися, а температура зашкалює за 38,5C0, швидше за все, у вас грип або грві. Якщо ви напередодні довго мерзли на зупинці, промочили ноги або змерзли під дощем, а сьогодні хлюпає ніс, і легенько поколює в горлі, але в принципі жити і йти на роботу можна, у вас банальна застуда, або, кажучи професійною медичною мовою, бактеріальне ГРЗ.

Однак підтвердити ці висновки походом до лікаря і здачею аналізу крові ніколи і нікому не завадить. Давайте розберемося і з цим моментом діагностики.

Як відрізнити грип від грві та ГРЗ за аналізом крові

У цьому аналізі для нас важливі всього 2 показника:

1. 1. Число лейкоцитів;
2. 2. ШОЕ, або по-іншому, РОЕ, тобто швидкість, або реакція осідання еритроцитів.

При грипі та грві в першу чергу змінюються показники нормальної кількості лейкоцитів, вони можуть змінюватися в більшу або меншу сторону від норми. Підвищення числа лейкоцитів називається лейкоцитоз, а зниження — лейкопенія. В нормі у дорослих чоловіків і жінок кількість цих складових крові однакова і становить приблизно 4-9 × 109 літр. Норма лейкоцитів у дітей залежить від віку:

• До 3 років — 6-17 од.;
• Від 3 до 6 років — 5-12 од.;
• Від 6 до 10 років 5-11 од.;
• У 12-15 років ці показники наближаються до показників дорослих і складають 4,2-9,5 од.

Лейкоцити — це наша внутрішня охорона, так би мовити, хоробрі воїни, які сміливо кидаються на ворога, який проник в організм ззовні. До таких ворогів, в першу чергу відносяться віруси, неприродні для людини бактерії і грибки, різні паразити. Якщо імунітет на момент захворювання міцний, то атака лейкоцітной армії буде потужна, їх багато, ось вам і лейкоцитоз. А ось якщо імунітет ослаблений, і «воїнів» в організмі замало, і нові клітини вироблятися не встигають, настає лейкопенія, і це погано. У таких випадках бувають і серйозні ускладнення, і навіть летальний результат, хоча і це трапляється досить рідко.

Швидкість осідання еритроцитів на початку грипу, найчастіше, залишається без змін, тому що в цей час ще немає чинників, що провокують цю реакцію. До провокуючих чинників ШОЕ відносяться продукти розпаду вірусів і бактерій, а також відходи і залишки життєдіяльності грибків і паразитів. Як розумієте, при грипі та грві всі ці речі явище вторинне, так би мовити, результат хорошої або слабкої роботи лейкоцитів. А ось при застуді все якраз навпаки.

При бактеріальному ГРЗ в аналізі крові будуть присутні обидва згадані показника, і причина тому наступна. Бактеріальне ГРЗ, як правило, це результат переохолодження, з-за якого падає імунітет, і до того мирні трудові бактерії нашого організму починають качати свої права. А що ви думали, в нашому організмі вся флора тільки корисна? Ні, мої дорогі, корисні вони тільки до тих пір, поки наш імунітет в нормі, а як тільки відчують слабину господаря, так і йде в рознос, викликаючи всякі болячки. Повертаючись до показників крові, що норма ШОЕ у чоловіків і жінок різниться з-за особливостей фізіології, а у дитини залежить від його віку, ось ці показники:

• У чоловіків – 2-10 мм/год;
• У жінок 3-15 мм/год;
• У новонароджених дітей 0-2 мм/год;
• У дітей у віці до 6 місяців 12-17 мм/год;
• У вагітних жінок ШОЕ може підвищуватися до 20-25 мм/год і більше, що в основному залежить від ступеня розрідження крові на тлі розвитку анемії.

Ну, що, друзі, з аналізами все ясно? Якщо питайте, я поясню. Так, трохи не забула, здавати аналіз крові треба натщесерце і в перші ж дні хвороби, а то потім ще і ангіну з пневмонією доведеться виключати. А тепер давайте поговоримо про монстра 2016 р. свинячому грипі і розберемося,

Як відрізнити свинячий грип від інших грві, і чому його так всі бояться

Я з цього питання вивчила масу матеріалу і прийшла до висновку, що не так страшний сам штам h1n1, як його ускладнення. Від звичайного грипу цей варіант хвороби відрізняється більш різким і стрімким розвитком описаних вище симптомів, вони наростають зі швидкістю вихору, прямо за годину — дві. А потім до клінічної картині приєднуються ознаки сильного шлунково-кишкового токсикозу і, як наслідок, зневоднення.

Пам’ятаю, коли я вчилася на 2-му курсі в мед коледжі, ми майже всієї общагой валялися від дивної простуди. Ну, це ми так думали, що від застуди. Хреново було, не те слово, жар, як у пустелі Кара-Кум, горло, голова і шлунок постійно скиглили, а нудота і діарея, наче з’їв всі токсини світу. Але ані нежиті, ані кашлю не було, а всі валялися по тижню — 10 днів. Ось це, як пізніше з’ясувалося, і був свинячий грип, від якого у нас до речі ніхто не помер і не отримав ніяких ускладнень. А боятися при цій формі вірусу треба:

1. 1. Різкого спазму бронхів, як при бронхіальній астмі.
2. 2. Приєднання вірусної пневмонії.

І в тому, і в іншому випадку великий ризик померти від задухи, бо запалені бронхи і легені сильно спазмуються і майже не качають повітря. Але повторюся, таке буває дуже рідко і тільки в тих випадках, коли самі люди всупереч порадам лікарів не дотримуються правил лікування грипу, давайте ці правила і поради теж обговоримо.

Поради лікарів щодо профілактики та лікування грипу та грві

Почну з профілактики, тому що вважаю, що будь-яку хворобу легше не допустити, ніж вилікувати. Отже, ось які поради по профілактиці грипу та грві дають наші медики:

1. Всім щепитися.

Всі лікарі в один голос співають дифірамби щеплень від грипу, пояснюючи це тим, що антитіла для протистояння хвороби з’являться в нашому організмі лише в двох випадках. По-перше, якщо ми перехворіємо, по-друге, якщо привьемся. До речі, кажуть, що вакцину можна придбати на будинок, що виключить сидіння в такій черги і зменшить ризик зараження.

2. Мити руки навіть там, де їх не можна вимити.

А це та банальність, про яку всі знають, але мало хто робить. Побувши на вулиці, доторкнувшись до різних предметів загального користування (дверних ручок, банкоматів, поручні в транспорті), ми чіпляємо на свої долоні безліч мікробів і вірусів. Варто лише, не помивши руки, потерти ними обличчя, ніс або очі, все це пишність тут же виявиться в безпосередній близькості від вхідних воріт в наш організм. Загалом, мийте руки, як можна частіше, а якщо помити можливості немає, то хоча б стерти їх вологими гігієнічними серветками з аптеки. І ще, привчіть себе чхати не в долоню, а у згин ліктя.

3. Частіше провітрювати і зволожувати повітря в приміщеннях.

Віруси обожнюють сухість і спеку, тому для профілактики грипу та грві кімнати будинку і кабінети на роботі потрібно, як можна частіше провітрювати і зволожувати в них повітря з допомогою протирання підлог, розпилення води з пульверизатора або зволожувачів повітря. Оптимальні умови для руйнування вірусів – це 20-21С0температура і 50-70% вологість повітря.

4. Не давайте пересихати слизовим оболонкам в носі і носоглотці.

Якщо слиз у верхніх органах дихання висихає, падає місцевий імунітет, і відкриваються вхідні ворота для вірусів. Щоб так не сталося, під час епідемії грипу і грві змочуйте зазначені місця з допомогою сольового полоскання. На 1 л. Кип’яченої води розчиніть 1 ст. л. Звичайної харчової, морський або цілющою рожевої солі, залийте цей розчин у флакон з пульверизатором і час від часу пшикайте в ніс і горло.

І, звичайно, по можливості обмежте контакти з хворими людьми, хоча б з друзями і родичами, потримайте будинку дітей, школа та садок від цього не збідніє. Погодьтеся, запропоновані заходи профілактики зовсім нескладні, і дотримувати їх набагато легше, ніж терпіти симптоми грипу. Але якщо профілактувати було лінь, і ви захворіли, то ось вам поради по лікуванню.

1. Створюємо в приміщення, де лежить хворий, вологість і температуру непреемлимую для життя вірусів.

Тобто 50-70% вологості не вище 20c0 температура повітря. Щоб підтримувати цю атмосферу, періодично миємо підлогу, протираємо вологою ганчіркою все, що можна протерти, розпилюємо воду з пульверизатора, провітрюємо приміщення. Краще тепліше одягтися і сховатися, ніж вмикати обігрівачі, які сушать повітря.

2. Якщо ви самі або ваш хвора дитина, не хоче їсти, то й не треба себе або його змушувати.

Краще звернути увагу на пиття і соковиті фрукти.

3. При будь-якій застуді взагалі, і при грипі зокрема треба багато пити, щоб віруси вимивалися з організму, і не виникало зневоднення.

Температура води повинна дорівнювати температурі тіла, а самі напої містити відвари трав, завары ягід і сухофруктів. Тобто пийте морси, лікарські чаї, ягідні настої або розводимо в теплій воді мед.

4. Як можна частіше зволожуйте слизову носа і носоглотки,

закопуючи і смужка ці органи сольовим розчином. Взагалі, дбайте, щоб слизові були вологими, виключіть всякі протизастудні та антиалергічні препарати, вони при грипі не допоможуть, а лише висушать і так прагнула до сухості слизову.

5. Якщо температура тіла не перевищує 38,5 C0, то знижувати її не треба.

Якщо вже жар попер вище 39, і немає ніяких сил його терпіти, застосовуйте тільки парацетамол або ібупрофен, але Боже упаси аспірин, він відкриває вірусів шлях в кожну клітинку нашого організму, вам це треба?

6. І, будь ласка, не суньте ні в себе, ні свого хворої дитини всякі противірусні, антибіотики, вітаміни, протикашльові або відхаркувальні засоби, вони вам не допоможуть і навіть можуть, навпаки, нашкодити. Зрозумійте, грипом і будь грві треба просто перехворіти, а лікувати його марно. Ось що з цього приводу сказав відомий український доктор Комаровський:

«Головна біда в тому, що тепло одягти, зволожити, провітрити, не пхати їжу і напоїти – це по-нашенськи називається “не лікувати“, а “лікувати“ – це послати тата в аптеку“.

І знаєте, я з ним згодна, я взагалі з усіма вище написаними рекомендаціями згодна, крім рекомендації про щеплення. Чому? А прочитайте мою статтю «Робити щеплення від грипу, 2 думки, офіційної медицини і моє особисте», і ви все зрозумієте. А що про всій цій метушні думаєте ви, робите щеплення, лікуєте грип та грві таблетками або просто пережидаете і отлеживаетесь, використовуєте якісь особисті засоби по боротьбі з цією недугою? Буду щиро рада, якщо поділіться своєю думкою в коментарях і понажимаете кнопки соцмереж, які знаходяться трохи нижче. А в мене на сьогодні все, прощаюся до нових постів, з любов’ю ваша Тетяна Суркова.