Аналізи крові на паразитів

Імунологічні аналізи на паразитів у крові

Для підтвердження або спростування причини інфекції або інвазії пацієнту призначають серологічні проби. Вони носять таку назву, оскільки матеріалом для дослідження служить сироватка крові.

Робота імунітету і аналізи

Захисна система організму реагує на проникнення чужорідних агентів виробленням специфічних антитіл B-лімфоцитами.

Їх відносять до групи імуноглобулінів. Антитіла пов’язують антигени і виводять з організму. Вироблення імуноглобулінів після зараження починається не відразу. Тому серологічні аналізи крові стають достовірними через 2 тижні від початку захворювання.

Інфекціоністи попереджають, що деякі антигени паразитів можуть давати перехресні реакції. Направлення на дослідження необхідно при наявності симптомів хвороби, підозрі на зараження.

На замітку!

Імуноферментним називається аналіз крові на паразитів, при якому молекули барвника вступають в ферментну реакцію з утвореними імунними комплексами. Оцінка оптичної щільності робочого розчину дозволяє зробити висновки про наявність шуканого речовини.

Чутливий імуноферментний аналіз крові на паразитів (або ІФА) дозволяє виявити антитіла до найпростіших, гельмінтів або їх антигени. Частіше використовують напівкількісний метод.

До достоїнств ІМУНОФЕРМЕНТНОГО аналізу крові відносять досить високу чутливість методу, до недоліків – високу вартість.

У сироватці людини присутні 5 видів білків-імуноглобулінів:

• Ig A;
• Ig G;
• Ig M;
• Ig E;
• Ig D.

На початку інфекційного процесу в організмі виробляються антитіла класу M, їх виявлення вказує на гостру фазу захворювання. Потім їх концентрація починає падати, зростає вміст імуноглобуліну G. Одночасне присутність ig m і igg говорить про самому розпалі гострої фази хвороби.

Виявлення тільки імуноглобулінів класу G – ознака одужання або хронізації. При діагностиці частіше оцінюють специфічні Ig G.

В ІФА тест на токсоплазмоз оцінюють ще й давність зараження такому поняттю, як звідність. Це явище описує міцність зв’язку антигену та антитіла. Оцінку авідності використовують для визначення первинного або вторинного зараження. Це важливо у вагітних жінок, навіть при безсимптомному перебігу захворювання загрожує розвитку плода.

Опис і розшифровка аналізів

Параметри оцінки зараження гельмінтами і найпростішими в лабораторії розрізняються, слід розглянути кожен вид збудника окремо.

Аскариди і токсокари

Ці паразити належать до круглих черв’яків (нематод). У діагностиці аскаридозу або токсокарозу у дорослих використовують виявлення антитіл класу G. Обмеженням до застосування вважають імунодефіцитні стану, так як можливе отримання хибнонегативного результату.

Цей аналіз на наявність паразитів є напівкількісним. Можливі 3 варіанти висновку:

1. Позитивний результат, з коефіцієнтом позитивності (або КП) від 1. Вказує на міграційну фазу захворювання або хибнопозитивний результат з імовірністю до 10%.
2. Сумнівний, з КП в інтервалі від 0,86 до 1. Потрібно перездати тест на через 2 тижні.
3. Негативний. Значення КП нижче 0,85. Результат вкаже на відсутність зараження паразитом, низький вміст антитіл при патології імунітету, ранньої або пізньої діагностики.

Пробу на токсокароз проводять при наявності клініки, для відмінності з іншими станами, при яких є еозинофілія.

Результат дослідження в лабораторії оцінюють напівкількісним методом:

• значення КП до 1 – негативний результат;
• КП від 1 – позитивний. У цьому випадку до укладення додають коментар про слабоположительности, якщо значення знаходиться в діапазоні від 1 до 4,4.

Перевищення числа еозинофілів в 15,-2 рази вище 5% і слабоположительном ІФА тесті можна розшифрувати як носійство або перехресну реакцію. Такий результат потребує повторного обстеження через 80-90 днів.

На замітку!

При токсокарозе також можливі хибно-негативні висновки.

Опісторхоз, трихінельоз, ехінококоз

При зараженні котячої двуусткой імуноглобуліни класу G з’являються в крові через 1,5 місяця, досягаючи максимальної концентрації до 2-3 місяців, і визначаються досить довго. При хронічному перебігу можливе зниження концентрації антитіл до хибнонегативного результату.

При зараженні трихінельоз Ig G виявляють імуноферментним методом через 1 тиждень від потрапляння паразита в організм. Максимальне значення визначається в інтервалі між 4 і 12 тижнів від моменту зараження.

Обстеження на ехінококоз виконують:

• при підозрі на зараження;
• для контролю стану через 3 місяці після оперативного видалення кіст з паразитами.

Дослідження на опісторхоз, трихінельоз або ехінококоз проводять напівкількісним методом. У бланку результату вказують один з 3 варіантів укладання:

• позитивний – при КП вище 1;
• сумнівний – при КП в інтервалі від 0,86 до 1;
• негативний – при значенні коефіцієнта нижче 0,84.

На замітку!

При сумнівних результатах пробу повторюють через 2 тижні.

Стронгілоїдоз

Аналіз крові з вени на паразитів Strongyloides проводять при появі клініки захворювання, підозрі на зараження. Для виключення захворювання у осіб з онкогематологічною патологією завершують обстеження до початку терапії.

У висновку вказують один з 2 варіантів:

• негативний при КП менше 1, він вказує на відсутність зараження паразитом або низький вміст антитіл;
• позитивний при КП від 1, такий висновок можливо при наявності паразита або перехресної реакції на інших нематод.

Аналізи на найпростіші

Зараження токсоплазмозом, амебіазом, лямбліями також можна підтвердити серологічними методами. Залежно від виду паразита реактиви працюють з різними видами імуноглобулінів, змінюється порядок оцінки.

При розпізнаванні лямбліозу аналіз на антитіла до паразитів включає вивчення загального вмісту імуноглобулінів A, G, M. Цей високочутливий метод дозволяє діагностувати зараження через 2 тижні від появи клініки лямбліозу.

Оцінка результату крові супроводжується коментарем:

• позитивний – при КП від 1;
• сумнівний – при КП в інтервалі від 0,86 до 1;
• негативний – якщо КП нижче 0,85.

При сумніві в достовірності невизначеного результату пацієнт може повторити дослідження через 2 тижні.

Діагностика амебіазу проводиться напівкількісним методом з визначенням в сироватці антитіл Ig G. Позитивний результат тесту з КП від 1 вказує на амебную інвазію, дизентерію, носійство паразита. Негативний результат з КП нижче 1 вкаже на відсутність антитіл до найпростішого.

На замітку!

Діагностику токсоплазмозу у дорослих жінок проводять в рамках дослідження на TORCH-інфекції при наявності або планування вагітності, підозрі на зараження, ураженні лімфовузлів неясної природи, тривалій лихоманці, ВІЛ.

Результат дослідження записують у вигляді висновку: негативний, позитивний або сумнівний із зазначенням референсних значень. При сумнівному аналізі пацієнта направляють на повторну здачу крові. Якщо значення імуноглобулінів M, G перевищують порогові значення, пацієнту проводять тест на авідність для оцінки давності зараження.

Де можна перевіритися на паразитів

Загальний та біохімічні аналізи крові можна здати безкоштовно по ОМС, серологічні дослідження доступні в приватних установах. Інформацію про строки, час явки можна уточнити по телефону.

Так у Москві пацієнт може звернутися в такі лабораторії, як:

• Гемотест;
• Інвітро;
• Гемохелп;
• Сіті лаб;
• Медлайн Сервіс.

Послуга включає в себе забір матеріалу, надання висновку та при необхідності коментар лікаря-лаборанта за результатами дослідження.