Анемії 1

Анемії (недокрів’я) — стани, при яких в крові знижується загальна кількість гемоглобіну. У більшості випадків при анемії падає також вміст еритроцитів у крові. Однак при деяких формах цієї патології, таких як залізодефіцитні стани, порушення синтезу порфіринів, таласемії, кількість еритроцитів залишається нормальним (або навіть підвищується) при низькому рівні гемоглобіну. Також як і при гострих крововтратах або при масивному руйнуванні еритроцитів (гемолізі), коли в перші години кількість гемоглобіну і еритроцитів може залишатися нормальним, хоча є всі клінічні ознаки недокрів’я: блідість шкірних покривів і видимих слизових, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, задишка.

Об’єктивними показниками, які свідчать про анемії є кількість еритроцитів, вміст гемоглобіну, величина гематокриту, колірний показник та ін. Нормальним кількістю еритроцитів є 4 млн/мкл у жінок і 4,5 млн/мкл у чоловіків. У здорової людини вміст гемоглобіну в середньому складає 140 г/л (у чоловіків) — 120 г/л (у жінок).

Таким чином, анемія — це стан, що характеризується зниженням кількості еритроцитів нижче 4,5-4 млн/мкл або вмісту гемоглобіну нижче 120-140 г/л. Про дійсне зниження цих показників судять з урахуванням гемоконцентрационних зрушень (згущення крові), що відображає показник гематокриту. Норма гематокриту у чоловіків 40-50%, у жінок — 37-47%. Колірний показник дає уявлення про справжній вміст гемоглобіну в еритроцитах. Норма його складає 0,86-1,05.

Анемії з причин виникнення поділяють на кілька форм.

1) Анемії внаслідок крововтрат:

— гостра постгеморагічна анемія;

-хронічна постгеморагічна анемія;

2) Анемії внаслідок порушеного кровотворення:

— залізодефіцитні анемії;

— вітамін В12 фолієвої-дефіцитні анемії;

— миелотоксические анемії (при нефритах, інфекційних і онкологічних хворобах, хворобах селезінки, отруєннях свинцем, медикаментами);

— гіпо-апластичесие анемії;

— метапластичні анемії.

3) Анемії внаслідок підвищеного кроверазрушенія: гемолітичні.

Таким чином, анемії завжди є лише симптомами якого-небудь захворювання, тобто вони вторинні. Деякі форми недокрів’я часто зустрічаються, легко діагностуються. Інші можна розпізнати тільки в результаті досліджень в спеціальних лабораторіях.