Анна попова свинячий грип

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

18:07 19.01.2016 (оновлено: 12:20 20.01.2016)

МОСКВА, 19 січ — РІА Новини. Росспоживнагляд у вівторок офіційно підтвердив зростання захворюваності на грип, зазначивши при цьому, що епідеміологічна ситуація переважно викликана вірусом А(H1N1) pdm09. При цьому у відомстві підкреслили, що приводів для паніки через летальних випадків свинячого грипу (а таких, за останніми даними, 21) немає, і закликали уникати провокацій на інформаційному полі.

По всій країні

«Свинячий грип» став, за попередніми даними, причиною смерті 13-річного підлітка в Іванівській області, повідомила у вівторок РІА Новини начальник управління розвитку медичної допомоги матері і дитині департаменту охорони здоров’я Івановської області Ірина Манохина. Раніше стало відомо, що чотири людини померли від захворювання свинячим грипом в Ростовській області, у регіоні зафіксовано 120 випадків захворювання з грудня 2015 року.

Один випадок захворювання на свинячий грип виявлено в Криму, ще шість осіб зі схожими симптомами чекають лабораторного підтвердження діагнозу. Три випадки захворювання свинячим грипом зареєстровано в Чечні. Дев’ять випадків зараження свинячим грипом виявили в Саратовській області за останні три тижні.

Також у вівторок стало відомо про випадки захворювання «свинячим грипом» в Новосибірській, Челябінської, Ульяновської, Магаданської, Тамбовської, Тюменської областях, Хабаровському краї, Карачаєво-Черкесії, Санкт-Петербурзі.

Раніше були зареєстровані випадки захворювання в Краснодарському краї, Адигеї, Свердловської, Воронезької, Смоленської, Мурманської, Воронезькій, Липецькій, Волгоградської, Курської, Володимирській, Ставропольської, Новгородської, Іванівської, Тульської областях, Удмуртії і Марій Ел, Дагестані, Татарстані, Ханти-Мансійському автономному окрузі.

У грудні минулого року був зареєстрований випадок смерті від «свинячого грипу» в Ямало-Ненецькому автономному окрузі.

Загиблі не були щеплені

Всього з початку грудня виявлено 20 випадків смерті від «свинячого грипу» в п’яти регіонах: чотири — в Ростовській області, чотири — в Краснодарському краї, п’ять — в Адигеї, п’ять — в Дагестані, один — в Єкатеринбурзі, один — в ЯНАО.

За даними місцевих регіональних органів охорони здоров’я, загиблі не були щеплені від грипу і своєчасно не зверталися за медичною допомогою.

«У всіх летальних випадках, викликаних пандемічним серовариантом вірусу грипу А(H1N1) pdm2009, хворі не були щеплені проти грипу», — уточнив представник Моз Ростовської області.

«П’ять летальних випадків у нас відбулося в республіці, два з них — до нового року, ще три — після. Одна жінка була з України, решта – жителі Дагестану. Серед померлих ні один не був щеплений, і найголовніше – вони звернулися на 7-12 добу від початку захворювання. Тому ми закликаємо населення вчасно звертатися до дільничного лікаря або вчасно викликати швидку допомогу», — розповів у вівторок заступник міністра охорони здоров’я Дагестану Фейзулах Габибулаев.

Прес-служба уряду Адигеї повідомила раніше, що у всіх п’яти випадках, закінчилися смертельним результатом, хворі вчасно не звернулися за медичною допомогою і запустили захворювання.

В адміністрації Краснодарського краю також зазначили, що всі четверо загиблих не були щеплені і несвоєчасно звернулися до лікаря.

У лікарні №40 Єкатеринбурга, де в понеділок помер 50-річний пацієнт, уточнили, що його стан утяжелило основне захворювання – лейкоз крові.

Вакцини проти грипу

У прес-службі Моз РФ РІА Новини повідомили, що штам «свинячого грипу» враховувався при створенні протигрипозних вакцин, тому вакцинація повинна захистити від захворювання.

«Поширені різні штами грипу, в основному це А(H3N2), але зустрічаються і інші штами, в тому числі А(H1N1)pdm09. Слід зазначити, що протигрипозні вакцини, рекомендовані в цьому році, враховують дані штами», — йдеться в повідомленні.

Глава Росспоживнагляду Анна Попова розповіла у вівторок, що вірус, який циркулює в РФ, не відрізняється від того варіанту, який закладений у вакцину. «Тобто вакцина повинна захищати, і вона захищає: серед важких форм у нас сьогодні немає людей щеплених серед захворілих, з тією статистикою, яка є, щеплених людей немає», — уточнила глава Росспоживнагляду.

У свою чергу на сайті НДІ грипу Моз РФ повідомляється, що захворюваність на грип та ГРВІ в Росії з 4 по 10 січня була нижче базової лінії для РФ і тижневого епідеміологічного порогу.

При цьому збереглася тенденція зниження захворюваності на грип та ГРВІ як по Росії в цілому, так і в усіх округах, крім Центрального федерального округу, де в порівнянні з першим тижнем року зберігся стабільний рівень захворюваності, і Південного федерального округу, де захворюваність збільшилась як по населенню в цілому (на 27,3%), так і у всіх вікових групах населення: серед дітей 0-2 років (на 32,4%), 3-6 (17,1%), 7-14 (10,2%) і, особливо, серед дорослого населення (43,3%).

У прес-службі Моз РФ РІА Новини повідомили, що збільшення захворюваності на грип та ГРВІ в Південному федеральному окрузі також не викликає серйозних побоювань.

Приводів для паніки немає

Росспоживнагляд у вівторок офіційно підтвердив, що в Росії починається наростання захворюваністю на грип, при цьому основну масу становить саме «свинячий грип» А(H1N1).

«В питомій вазі всіх знахідок вірусних… на початку грудня на вірус А(H1N1) припадало 4%, після 15 (грудня) припадало 7%, ось після 4 січня питома вага зросла до 24%, потім 35%, і сьогодні він становить 42%. Саме цей вірус визначає основну масу випадків у Російської Федерації», — сказала журналістам глава Росспоживнагляду.

Вона уточнила, що на даний момент епідеміологічна ситуація переважно викликана вірусом А(H1N1) pdm09. За словами Попової, цей тип грипу характеризується важким перебігом, вражає групи ризику, які схильні до розвитку ускладнень.

При цьому глава Росспоживнагляду заявила, що приводів для паніки через летальних випадків після зараження «свинячим грипом» немає, і потрібно уникати провокацій на інформаційному полі.

«Приводів для паніки, безумовно, немає. Але я хочу сказати, що кожен втрачений людина, кожна втрачена життя — це неприпустимо… Потрібно зробити так, щоб ніхто не гинув», — відповіла Попова на питання, чи не є кількість летальних випадків, зафіксованих в РФ з-за зараження «свинячим грипом», приводом для паніки.

«Дуже багато інформаційних провокацій на цьому полі, мені здається, це вже злочинна маніпуляція. Це дуже правильно — знайти і покарати тих належним чином, хто спекулює на ризик для здоров’я», — додала вона.

Медики працюють у посиленому режимі

За словами Попової, у всіх регіонах вже посилена робота санітарно-карантинних пунктів.

«Це змусило нас включити всі плани… досить швидко. З кінця першої декади (січня) у всіх суб’єктах посилена робота санітарно-карантинних пунктів… Ми працюємо з інформування населення», — розповіла Попова.

Лікарні і поліклініки Краснодара перейшли на роботу в посиленому режимі. За словами віце-мера Краснодара Тетяни Синюгина, «в даний час дорослі і дитячі поліклініки міста працюють без вихідних, в суботу і неділю вони приймають пацієнтів до 18 годин, в будні дні до 20 годин».

З 20 січня в освітніх і дошкільних закладах Хабаровського краю посилять санітарний контроль, щоб не допустити масової захворюваності. Дітей та працівників перед початком занять будуть оглядати медики. В медичних закладах та аптеках краю сформовано необхідний запас противірусних препаратів, засобів індивідуального захисту та дезінфекції. З 20 січня в освітніх і дошкільних закладах краю посилять санітарний контроль. Дітей та працівників перед початком занять будуть оглядати медики.

У Тюменській області з 20 січня будуть посилені протиепідемічні заходи в освітніх установах, магазинах, комунальних службах, аптеках. Зокрема, мова йде про масочному режимі, дезінфекції і провітрюванні, недопущення хворих співробітників на роботу.

Необхідна профілактика

За даними Росспоживнагляду, серед ускладнень після «свинячого грипу» лідирує первинна вірусна пневмонія, погіршення стану здоров’я вимагає негайної респіраторної підтримки з механічною вентиляцією легенів.

Профілактичні заходи проти вірусу H1N1 та інших вірусів грипу включають належну гігієну рук і респіраторний етикет.

ВООЗ рекомендує вакцинацію проти вірусу моновалентною (проти одного вірусу) пандемічної вакцини або трехвалентной вакциною від сезонного грипу (яка включає пандемічний штам H1N1, а також сезонні штами H3, B), в залежності від їх наявності.

Історія вірусу

«Свинячий грип» — гостре інфекційне захворювання, що викликається пандемичным вірусом грипу А(H1N1) pdm09, що передається від свині і людини до людини. Вірус був відкритий в 1930 році Річардом Шоупом (США). Вірус «свинячого грипу» передається як через безпосередній контакт із зараженими організмами, так і повітряно-крапельним шляхом.

В даний час ВООЗ не рекомендує використовувати термін «свинячий грип». Це захворювання грипом А підтипу H1N1.

Спалах нового штаму вірусу, яку відразу назвали «свинячим грипом», сталася у квітні 2009 року, перші випадки захворювання виявили в місті Мехіко. Негайно було вжито заходів щодо глобальної вакцинації проти вірусу. Одинадцятого червня 2009 року вперше більш ніж за 40 років ВООЗ офіційно оголосила про введення шостого, максимального рівня загрози пандемії у зв’язку зі стрімким розповсюдженням по світу грипу A/H1N1.

Десятого серпня 2010 року генеральний директор ВООЗ доктор Маргарет Чен заявила, що новий вірус H1N1 значною мірою завершив цикл свого розвитку і світ набув ознак післяпандемічного період. Разом з тим вона зазначила, що в найближчі роки цей вірус буде виникати знову як одна з різновидів сезонного грипу.

По країні крокує грип, в тому числі свинячий. У Далекосхідному федеральному окрузі епідемічний поріг перевищено в Якутську, в Сибіру — в Томську та Барнаулі, на Уралі — в Єкатеринбурзі. В Приволзькому окрузі епідемія в Оренбурзі, Саратові і Нижньому Новгороді. У Південному федеральному окрузі це Ростов-на-Дону, Ставрополь і Владикавказ. У Центральному і Північно-Західному округах пороги перевищені в Москві, Санкт-Петербурзі, Вологді, Липецьку і Смоленську. З 85 російських суб’єктів перевищення вже в 13 суб’єктах, і на рівні порогу ще 7 суб’єктів. З одного боку, начебто не так багато, очікувано, з іншого, — з цим не жартують. Про те, як уберегтися від свинячого грипу, в інтерв’ю «Вістям в суботу» розповіла головний санітарний лікар Росії Анна Попова.

— Ганна Юріївна, ще семеро людей померли від свинячого грипу в Росії. У деяких регіонах щодня хворіють 11-12 тисяч осіб. Що коїться? Раніше такої хвилі не було. Справа, напевно, не тільки в кількості в даному випадку, але і в якості. У багатьох повідомленнях йдеться про свинячий грип, а це зовсім нова історія.

— Ви, безумовно, праві. Якість тут відіграє провідну роль. І саме тому ми вже другий тиждень закликаємо займатися профілактикою грипу. Так, справді в цьому році наростає питома вага вірусного захворювання, яке називається грип типу Н1N1 дев’ятого пандемічного варіанту — це свинячий грип. Він має особливості. Тому ми насторожені з самого початку. Що ми побачили? На початку грудня з усіх випадків виявлених вірусів на цей доводилося 4% випадків. В середині грудня це вже було 7%, а в середині першої декади січня — близько 30%. Сьогодні це більше 40%.

— Це дуже серйозно.

— Звичайно. Ми бачимо, що цей грип прийшов, тому рівно з першої декади січня ми говоримо: дорогі громадяни Росії, треба поберегти себе. Грип прийшов вкрай неприємний, небезпечний, з високим ступенем ризику ускладнень і дуже швидкого їх розвитку. Тому сьогодні потрібно обов’язково дотримуватися правила, які не повинні дати йому поширитися. Головне — це не допустити зараження іншої людини і уникнути зараження самому. На сайті Росспоживнагляду опубліковані ці правила. Вони дуже нескладні. І їх можна розділити на три групи. Перша — це тримати все в чистоті, в першу чергу руки, обличчя, носові ходи, які потрібно промивати, і все, що ми тримаємо в руках, — гаджети, поверхні і так далі. Перед одним з нарад у мене було кілька хвилин, щоб поспостерігати за аудиторією. Половина людей за 45 хвилин наради що-небудь піднесла до рота: руку, ручку, телефон, олівчик. Цю звичку треба обов’язково зжити хоча б на цей період часу, тому що це і є ризик. Все повинно бути чистим! Також треба максимально уникати відвідування великого скупчення людей. Там, де є перевищення епідемічного порогу, сьогодні навіть диспансеризації не проводяться і імунізація дітей, щоб здорові діти не потрапляли в оточення дітей, можливо, нездорових. Не потрібно це робити сьогодні, потрібно трохи почекати, поберегти себе. Якщо є гостра необхідність, то потрібно використовувати маску. Я звертаю увагу, що на вулиці все більше і більше людей, які ходять в масках.

— Перестали соромитися. В метро, наприклад, багато людей їдуть в масках, і нічого, вже ніхто не озирається, хоча раніше це була екзотика.

— Мені здається, ми переступили цей рубіж, і потрібно тільки підтримувати тих, хто так робить, і робити так, щоб зберегти своє здоров’я.

— Як відрізнити свинячий грип?

— А не треба відрізняти його. Треба прислухатися до свого організму. І якщо є температура, якщо є нездужання, нехай лікар розбирається. Він розбереться. А ось витрачати дорогоцінний час на те, щоб не лікуватися, а розбиратися самому, не варто абсолютно точно.

— Відповідно до одного з повідомлень, в Москві від грипу загинула жінка з Таджикистану. П’ять днів вона не зверталася до лікаря. В результаті — летальний результат. Може бути, у неї не було можливості звернутися до лікаря, все-таки людина з Таджикистану? Раз піднялася температура, то потрібно відразу телефонувати в поліклініку?

— Звичайно! Тим більше що в цьому випадку температура відразу піднімається вище 38.

— У випадку зі свинячим?

— Так. Будь-який грип небезпечний. Він дає відстрочені ускладнення. Вони можуть настати і через два місяці.

— Які можуть бути ускладнення?

— Грип сам по собі — це дуже тяжке захворювання, яке впливає на всі системи організму, а ми ставимося до цього так легко. Не можна переносити грип на ногах. Ні в якому разі! Грип — дуже важке захворювання всіх систем організму людини, тому потрібно звернутися до лікаря. Перші ознаки — температура, головний біль. Для свинячого грипу характерні кашель або навіть відразу задишка. Клініцисти чітко знають, що при цьому грипі часто навіть кашель не встигає розвиватися — відразу наступають задишка і утруднене дихання. Це із-за змін в бронхах і легенях. Це небезпечно. Тому не треба нічого чекати. Не треба говорити, ось зараз я полежу, у мене все пройде, подивимося, як буде завтра. Ні, треба робити це зараз! Ми обговорювали з лікарями на відеоконференції, що треба обов’язково змінити тактику. Ви ж пам’ятаєте ще ті часи, та й зараз так буває, коли ми звертаємося до лікаря і лікар пише діагноз «грип» і говорить: прийдете через п’ять днів. Ні! Зараз ми просимо лікарів, і вони нас чують, спостерігати хворого. Навіть якщо можна залишити його вдома, так нерідко буває станом, потрібно контролювати його стан практично постійно: sms, телефонний дзвінок — це важливо.

— Протягом п’яти днів?

— Звичайно. Не можна залишити без нагляду хворого з цим діагнозом на такий довгий термін. Штамовий склад вакцини повністю відповідає тим штамів, які сьогодні циркулюють. Це наші вчені вже чітко визначили. Це ж підтверджують і Всесвітня організація охорони здоров’я, і європейські фахівці, і американські. Штамовий склад вакцини сьогодні повністю відповідає.

— То є ліки від цього грипу є?

— Вакцина, яку ми використовували для щеплень, абсолютно дієва і повністю ефективна.

— А ліки, якщо людина не щеплена і захворів, є?

— І ліки є. Цей вірус якимись особливими властивостями стійкості до противірусних ліків, які зазвичай використовуються при грипі, не має. Він ще не виробив стійкість. Ми стежимо за ним, дивимося, чи зміниться це чи ні. На сьогоднішній день противірусні ліки, які є в аптеках, працюють проти вірусу. Але противірусні препарати дуже важливо застосовувати в перші години.

— Цих ліків вистачає?

— Поки у нас не було звернень, що є їх нестача. Немає інформації, що десь є перебої. Для того щоб цього не було, обов’язково заздалегідь формуються резерви. Ще в листопаді ми збираємо зведені звіти. Всі суб’єкти Російської Федерації, всі лікарні рапортують про те, що у них є необхідний запас противірусних препаратів, повний запас засобів індивідуального захисту, повний запас дезінфекційних засобів у стаціонарах і поліклініках, весь необхідний запас обладнання, в тому числі для штучної вентиляції легенів, обладнання для визначення концентрації кисню у крові — це важливо і наявність резервних ліжок. Всі знають, що, якщо хворих буде дуже багато, ми розгортаємо додаткові ліжка. Сьогодні ні в одному суб’єкті потреби в додаткових ліжках немає. Це говорить про те, що кількість хворих на невисокому рівні. Готовність усіх лікувальних установ була визначена. Ми це перевірили. Це справді так. Тобто сьогодні всього в лікувальній мережі достатньо. Справа за пацієнтом. Головне — щоб він вчасно прийшов.

Росія готується до сезонної епідемії грипу. В цьому році хвиля захворювань вперше йде з південного заходу, з боку України. І містить штам свинячого грипу, який бушував по всьому світу в 2009 році. Сьогодні медики справляються з ним набагато краще. Але нагадують, що цей вид грипу набагато небезпечніше і важче звичайного. І рекомендують не займатися самолікуванням. Що ще потрібно знати про цей вірус і як правильно захиститися від хвороби?

Перша жертва свинячого грипу — літній чоловік в Новому Уренгої. Відомо, що він намагався лікуватися сам, до лікаря дійшов через тиждень. При звичайному грипі таке зволікання, може, не настільки критично, а при свинячому — виявилося смертельно. Діагноз вже був — двостороння пневмонія, аналізи підтвердили наявність вірусу, в той же день пацієнт помер. Цей же штам виявили ще у півсотні городян, наймолодшому всього 5 місяців.

«У дорослих, як я вже сказала, захворювання протікає важче, аж до того, що з грипозними двосторонніми пневмоніями в реанімації на штучній вентиляції легень знаходяться. На жаль, є у нас один летальний випадок», — сказала Ірина Груздєва – головний лікар центральної міської лікарні.

Грип знову підкладає свиню: вже зараз кожного третього хворого в країні підкосила саме вірус АH1N109. Останні дві цифри в назві означають, що це той самий, пандемічний, як його називають фахівці, вірус, налякав увесь світ ще в 2009 році. Тепер він сезонний — але легше від цього не стало.

«Перебіг захворювання важкий, тому, у випадку, коли людина захворює, і захворювання проходить відразу з інтоксикацією, це блювання, діарея, сильні головні болі, висока температура вище 39 градусів, рекомендується відразу звертатися до медичним працівникам», — зазначив Завідувач науково-дослідним відділом НДІ Грипу Ігор Ніканоров.

Щорічний питання вакцинації в цьому році не такий болючий — щеплення від грипу зробили 43 мільйони росіян, третина країни — і це показник майже рекордний. Але щоб епідемії не було — він повинен бути вдвічі більше, так що грип наступає.

У першому «В» за партами буквально три людини. Найстійкіші. Заняття в молодших класах поки скасовано із-за морозів. Але в Оренбурзі вже перевищено та епідеміологічний поріг — на 22 відсотки серед дітей дошкільного віку та на 16 серед дорослих. За новорічні канікули у лікарів відзначилися більше 11-ти тисяч чоловік, в основному, з діагнозом ГРВІ, але відзначений і вірус грипу. У випадку зі свинячим, насторожити, крім основних симптомів, повинні утруднене дихання, задишка — зволікати не можна: штам стрімкий і цим дуже небезпечний.

«Ще одна його особливість — це те, що ускладнення в разі цього грипу наступають на другий-третій день, а не на другий-третій тижні, як ми з вами маємо досвід при звичайному, сезонному грипі — і це важливо», — зазначила керівник Росспоживнагляду Анна Попова.

І нарешті, вірус підкрадається, звідки не чекали. Зазвичай першим хворіє на Далекий Схід, потім Сибір, тільки потім європейська частина Росії. Цього року грип йде з півдня і заходу. Посилений санітарний контроль вводять на прикордонних територіях — на Україні, хоч міністр охорони здоров’я і запевняє, що епідемії немає, «звичайний сезон» — в цьому «звичайному сезоні» від грипу та його наслідків вже померли понад тридцять чоловік.