Арбідол та інші міфи про грип

До зубовного скреготу пригнічує реклама продуктів вітчизняної фармакАлогии… Вже другий місяць на нещасний мозок росіянина постійно капає реклама безпрецедентною фуфломициновой афери останніх років — арбідолу. Завдяки героїчним зусиллям проф. Ст. Ст. Власова, повільно, але вірно просуває основи доказової медицини в середньовічні реалії російського лікування, в 2011-му продажу арбідолу впали на третину. Але ось, боюся, черговий рекламний пароксизм, підживлений солідним адміністративним ресурсом (тобто нашими з вами податками), знову наповнить кишені урядових пройдисвітів…

Новозафрендившимся рекомендую прочитати статтю, опубліковану ще у 2009-ому в «Новій газеті». З тих пір ніяких серйозних доказів на користь ефективності арбідолу не з’явилося.

Коротко пояснюю, що цей препарат, зареєстрований ще при моєму народженні, не так давно був обраний «Фармстандарт» в якості флагманського продукту для просування на російський ринок з ряду причин:

1) Виробник перебував у тісному альянсі відразу з двома ключовими міністрами — Тетяною Голікової (Моз) та Віктором Христенко (Міністерство промисловості і торгівлі). За вигідним збігом обставин тандем Голікова-Христенко становив одночасно і подружню пару.

2) Препарат за великим рахунком нешкідливий для здоров’я точно так само, як не має ніякого клінічного ефекту. Виробники фуфломицинов намагаються розкручувати найбільш нешкідливий «крейда», що цілком зрозуміло.

3) Препарат легко синтезувати.

4) Препарат вже був зареєстрований. Ніяких нових рухів від чиновників не потрібно, так що всі зусилля були зосереджені просто на рекламі.

На руку пройдисвітам зіграла і пандемія свинського грипу, якій закошмарили не тільки росіян. Але якщо в цивілізованому світі розкручували дійсно ефективні засоби типу інгібіторів вірусної нейрамінідази (озельтамівір, занамівір та ін), то наші підсунули всеядному росіянину черговий «крейда». Вигідною рекламкою зайнялися буквально всі «зірки», і результати перевершили найсміливіші очікування.

Вже в 2009-му продажу арбідолу підскочили на 102% і принесли виробникові 5,5 млрд. рублів. Арбідол тут же без конкурсу закупили у федеральний резервний запас ліків. Навіть у Київ спеціальний борт МНС доставив 200 тис. упаковок арбідолу і федеральний бюджет отслюнявил за них 22 млн. рублів. Головний санітарний лікар РФ Геннадій Онищенко на блакитному оці і з блакитних ж екранів закликав лікуватися арбідолом під сполох свинско-грипозної істерії.

17 квітня 2010 року Путін під час своєї поїздки в Мурманськ, очевидно проявляючи турботу про благо Народу, спонтанно заскочив в місцеву аптеку і поцікавився, чи є в продажу арбідол і яка його ціна. Прем’єра в аптеці показали в новинах прайм-тайм.

А далі відбуваються і зовсім незбагненні речі! Так, арбідол був внесений до «Переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів на 2011 рік» (Розпорядження Уряду РФ від 11 листопада 2010 року №1938-р). Для тих, хто не в темі: цей Перелік – найпотужніший державний важіль для захисту вітчизняного виробника та просування окремих лікарських препаратів на російському ринку. Включені в нього лікарські засоби забезпечені гарантованими державними закупівлями.

Далі фахівці Моз переписали список ліків, які обов’язково повинні бути в кожній аптеці. Слава богу, з переліку виключили крапельки «Інтерферон», однак йому на зміну заступив арбідол під камуфляжем свого хімічного назви «метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбонової кислоти етиловий ефір».

Скажу прямо, ГРВІ і грип — благодатний грунт для вирощування різноманітних фуфломицинов, від гомеопатичних оциллококцинумов і анаферонов до трав-муравок фуфлодела №1 фармкомпанії «Евалар».

Щоб не зупинятися докладно на кожному з них, відповім коротко на найбільш часті питання:

«Доктор, чого б мені такого попити для підняття імунітету?»

— Нічого. Немає таких чудодійних засобів і бути не може. Ваш

неспецифічний

імунітет — інтегральна сукупність головним чином генетичних властивостей вашого організму і в меншій мірі способу життя. Якщо ви володієте вродженої несприйнятливістю хоч до певних штамів грипу (таких людей багато), хоч до ВІЛ (таких не більше 1%) — захворіти цими інфекціями ви ніяк не зможете. Якщо ви курите як паровоз, тоді навіть легка застуда може ускладнитися тривалим бронхітом і навіть пневмонією. І т. п. Що ж стосується

специфічного

імунітету, то він продається тільки в результаті знайомства з збудником, тобто для його вироблення вам необхідно з вірусом ГРВІ або грипу зіткнутися (в більшості випадків сприйнятливі до вірусу люди перенесуть лише легке нездужання, а хтось перехворіє). Можна ще обдурити імунітет, підсунувши йому замість патогенного вірусу вакцину — ефект буде тим же, але проти простудних вірусів вакцин не роблять, а ефективність грипозних обмежена з багатьох причин (докладніше нижче).

«Доктор, а чому всюди рекламується фуфломицин N, і ось навіть доктор Маріванна в поліклініці його рекомендувала, а Ви його дізнаєтеся?»

— На паркані теж написано. І вже тим більше багато чого пишуть в країні, де реєстрація лікарських препаратів не потребує доведення їх ефективності, що є обов’язковою умовою в усьому цивілізованому світі. Навіть ті клінічні випробування, що трапляються в нашій дійсності, в переважній більшості неякісні, а крім того, парадоксальне вітчизняне законодавство організовує цю справу так, що всі випробування проводяться за рахунок самої зацікавленої сторони — виробника ліки!

Доктора наші виписують гомеопатію та імуностимулятори не завжди в силу своєї дрімучості. Самі наші пацієнти (особливо параноїдальні матусі застуджених чад) буквально вимагають у лікаря прописати таблеток, крапель і мазей, так що тому, щоб полікувати насамперед «голову» пацієнта через плацебо-ефект, доводиться призначати нешкідливу дистильовану воду (=гомеопатію) або розрекламований «крейда».

«Доктор, а от я напираю на лимони (мед, часник, скам’янілий кал доісторичних бджіл). Правда, я молодець?!»

— Не те щоб…, але все краще, ніж курити і пити арбідол. Немає таких ліків, які б допомогли вам не застуджуватися. Навіть ті ж ефективні проти деяких штамів грипу Таміфлу і Релензу ніяк не можна рекомендувати для рутинної профілактики. Немає і таких чарівних продуктів або БАД-ів. Їх просто не існує і з цим треба змиритися.

Поширений міф про великий профілактичної ефективності вітаміну С давно розвінчаний серйозним мета-аналізом: «Додавання вітаміну С в їжу не знижує захворюваності на ГРВІ в загальній популяції, що не дозволяє рекомендувати його для рутинної профілактики.» Та й в будь-якому випадку в лимонах цього вітаміну майже немає (40 мг на 100 г; для порівняння в шипшині — 1200 мг на 100г) і термічна обробка його дуже швидко руйнує. Читайте додатково тут, тут і тут. Лікувальний ефект вітаміну С на вже хворих також недостатньо вивчене і, навіть, якщо присутній, дуже невеликий.

Ідеї про профілактичної цінності часнику, базовані чи то на фітонцидах, то на чомусь ще, — не більш ніж популярне оману. Доказова медицина цього не підтверджує (посилання).

Словом, не шукайте чудодійних засобів, а витрачайте ваші грошики на повноцінне харчування, збалансоване за вуглеводів, жирів, білків, макро – і мікроелементів. Як правило, здорове харчування — це проста недорога їжа. Проблеми нашого раціону в переважній більшості випадків полягають зовсім не в тому, що ми чогось недоедаем, як у тому вас намагаються переконати виробники всяких добавок і йогуртів, а в тому, що ми їмо занадто багато ВСЬОГО, причому за основними параметрами наш раціон збалансований неправильно. Це, безсумнівно, знижують нашу стійкість до всіх захворювань, вірусних інфекцій в тому числі, а крім того веде до всепланетному ожиріння.

«Доктор, а чи мені потрібна вакцина проти грипу?»

— Однозначної відповіді тут немає, бо у цієї вакцини є свої свідчення, постулированные ВООЗ. На відміну від більшості вакцин, включених у календар щеплень, щеплення проти грипу не рекомендується всім і кожному. Причин тому декілька:

1) Навіть якщо прищепити всіх, грип нікуди не дінеться. Масово прищеплюючи дітей проти поліомієліту або гепатиту В, ми переслідуємо мету ліквідувати ці страшні пандемії. Грип ж — збірна солянка з безлічі штамів, причому регулярно ці віруси змінюють свої антигенні властивості, так що та щеплення, що формує імунітет проти 3-х штамів, включених у щорічну щеплення, ніякої ролі в ліквідації грипу в цілому не грає.

2) Щеплення проти грипу працює через B-клітинний імунітет, а тому діє не більше року. Після закінчення цього терміну ви знову опиняєтеся беззахисними перед раніше щеплених штамами. В цьому плані перенесений грип результируется на багаторічний, практично довічний Т-клітинний імунітет, який захищає популяцію як проти перенесеної різновиди, так і проти всіх родинних штамів грипу у межах підтипу. Саме завдяки виробленому популяционному імунітету проти штамів підтипу H1N1 дорослі люди порівняно легко перенесли новоявлений «свинячий» грип. Тому, якщо ви в цілому здорові і не підпадаєте під критерії ВООЗ для щеплення протигрипозною, щепитися вам не обов’язково.

ВООЗ рекомендує вакцину проти грипу наступним групам ризику (в порядку пріоритету):

• особи, які проживають в будинках престарілих, інвалідів тощо;

• особи з хронічними патологіями: хвороби серця, дихальної системи (часто хворіють бронхітами, астматики і ін), цукровий діабет тощо;

• літні особи (65 років і старше);

• діти у віці від 6 місяців до 2 років;

• інші групи, такі як вагітні жінки, медичний персонал та інші особи, що виконують важливі суспільні функції.

Тим, хто не підпадає під перераховані критерії, пропонується приймати самостійне рішення. Наприклад, якщо ви – новоспечені батьки, краще зробити щеплення, щоб не заразити малюка. Не завадить також прищепитися, якщо ви запланували важливу відрядження або відпочинок взимку, на час найбільшої активності грипу.

«Доктор, а от я буду їздити в метро в масці і не захворію!»

— Нісенітниця. Хірургічні маски жодним чином не захищають проти вірусів ГРВІ та грипу, а ті респіратори, що реально захищають, довше 15 хвилин не проносишь.

Тут важливо розуміти головне: якщо ваш організм генетично влаштований так, що ви сприйнятливі до того чи іншого вірусу ГРВІ або грипу, ви рано чи пізно його все одно підхопите, а от наскільки важко ви перехворієте, буде залежати від вашого імунітету, про що проговорено вище.

Будьте здорові!

Ярила

Реєстрація: 22.05.12

Повідомлень: 1266