Бак посів при застуді

Бак посів сечі – це визначення спеціального аналізу, необхідного для подальшого виявлення ідентифікації частинок, які збудниками хворобливих інфекційних поразок, з виділенням чутливості занесених в організм бактерій до різних антибіотиків. У медичній практиці цей термін називається по-іншому – бактеріальний або бактеріологічний посів сечі.

Відомості про процедуру

Ця методика широко застосовується в сучасній лікувальній практиці і служить універсальним способом діагностики інфекційних захворювань. Серед комплексу різних технологій виявлення патологій цей аналіз є одним з найбільш точних.

Проведене обстеження важливо тим, що сеча – це, як правильно можна висловитися, отходный матеріал, що виробляється нирками. Його відносять до числа так званих екскрементів, і він як відхожого матеріалу виводиться з організму. Склад сечі є важливим індикатором здоров’я: якщо в виділюваної рідини занадто багато шкідливих елементів, це говорить про наявність патології.

Велика частина шкідливих бактерій потрапляє в сечову рідина вже при відділенні з нирок досліджуваних в лабораторії зразків. В стандартних умовах стан органу уретри у своєму складі містить речовину стрептокок, окремі види стафілококів, а також елементи дифтероїдів.

По-іншому, все це означає лише те, що в нирках дана рідина є стерильною, але поступово вступаючи в сечовипускальний канал, вона уражається бактеріями, які знаходяться в уретрі і часто можуть бути в зовнішніх статевих органах. Якщо сеча в повній нормі, вона не повинна містити в своєму складі конкретного переважаючого виду бактерій. Відсутність мікробів в урині дозволяє виключити хворобу.

Лабораторне обстеження на бак посів сечі повинно виявити точну концентрацію цих сполук в організмі, їх невелике число в принципі не таїть серйозних загроз для здоров’я. Але перевищення норми, виявлені у досліджуваних посівах, на сьогоднішній день є справжнім доказом того, що мочеиспускательные шляху все ж зазнали інфекційного впливу.

При цьому бак посів сечі повинен бути проведений гранично точно, в іншому випадку може бути неправильна постановка діагнозу.

Патологічні прояви

Сам бактеріальний посів є обов’язковим аналізом, який лікарі прописують при підозрі на захворювання сечостатевої системи, причому особливо важливо проводити такий аналіз під час вагітності. Дослідження сечової рідини може дати самі позитивні результати, але бакпосів сечі здатний виявити наявність прихованих, тобто не подають ніяких зовнішніх симптомів патологій в області сечостатевої системи.

Звичайно, краще запобігти поширенню захворювання, ніж багато пізніше займатися терапією вже запущеній стадії, сильно ризикуючи здоров’ям виношуваного плода або підвищуючи ризик втратити його. Ця небезпека завжди переслідує вагітних жінок і краще перестрахуватися і провести лабораторну діагностику.

Небезпечна безсимптомна форма зараження зустрічається у 6% вагітних жінок. Найчастіше організм вражають:

  • кишкова паличка;
  • фекальна форма ентерокока;
  • стафілокок золотистий;
  • різного роду гриби.

Діагностика перерахованих вище хвороб дуже важлива в першу чергу для вагітних жінок. В іншому випадку несвоєчасне аналіз сечі на бак посів надалі загрожує розвитком ускладнень. Найбільш часто виникає захворювання, зване пієлонефритом. Це запалення нирок, яке перебуває в області бактеріальної етіології.

Розвиток хвороби може піти двома шляхами:

  1. Поширюючись від свого вогнища, шкідливі бактерії поступово досягають нирок.
  2. Патогенні мікроби, які є в будь-якому організмі, після закінчення негативних факторів різко збільшуються у своїй кількості. Таке може відбуватися просто через зниження імунітету або, наприклад, з причини застою в кров’яних масах.

Найчастіше пієлонефрит відбувається з наступних причин:

  • через зменшення тонусу сечоводів і поступового їх подовження під дією активізованих гормонів, таке найчастіше відбувається під час вагітності, коли гормональний фон змінюється;
  • збільшення розміру матки, що приводить до технічного здавлення сечостатевих шляхів, це теж часто спостерігається у жінок при вагітності;
  • гормональні зміни, які можуть призвести до розширення вен в області яєчників, вони порушують нормальний потік сечі.

Підготовка до дослідження

Багато в чому результати, які показує проведене дослідження, залежать від паркану самої сечі. Якщо правильно скласти природні виділення на аналіз, результати будуть об’єктивними, коли ж паркан зроблений невірно, бакпосів сечі покаже точну картину стану.

Важливо знати, як здавати забір рідини сечі для проведення об’єктивного дослідження. Кожен лікуючий спеціаліст заздалегідь проведе попередню бесіду з пацієнтом, де роз’яснить наступне:

  • навіщо потрібно це обстеження і які негативні наслідки відмови від його проходження;
  • що необхідно лише зібрати сечу, для проходження процедури не потрібно сідати на дієту або дотримувати певний режим харчування;
  • як здавати середньостатистичний об’єм сечі, при цьому важливо підкреслити роль ретельного туалету в області зовнішніх статевих органів перед безпосереднім забором.
 

Лікарі часто рекомендують за кілька годин до самої маніпуляції прийняти контрастний душ. Якщо виникне умова для катетеризації органу сечового міхура, лікар, як правило, зобов’язаний попередити свого пацієнта про те, що під час проходження процедури можуть з’явитися болючі відчуття.

При підозрі на присутність в організмі туберкульозної інфекції потрібен особливий режим здачі сечі. Діагностика включає в себе паркан щоранку протягом 3 діб поспіль. Лікар уточнить у пацієнта, не приймає той у даний момент антимікробні препарати. Якщо так, то лікар попросить або скасувати їх прийом за кілька днів до аналізів, або візьме до уваги фактор присутності препаратів у сечі. Все тому, що ліки можуть істотно спотворити результат аналізів.

Лікар порадить обов’язково придбати рукавички й чисту стерильну баночку для огорожі. Вони сьогодні є в кожному аптечному пункті. Це все, що потрібно знати пацієнту, що дає йому можливість самому збирати сечову рідина для аналізів у себе вдома.

Що потрібно зробити:

  • встати рано вранці, бажано в 7 годин, і відразу ж прийняти душ;
  • обсохнув після водних процедур, надіти рукавички, відкрити стерильну ємність і наповнити її;
  • протягом наступних 2 годин віднести тару в лабораторію, щоб здійснити аналіз сечі на посів.

На цьому перелік необхідних процедур закінчується.

Діагностичні методи

Потрапляючи в медичну лабораторію, матеріал далі вивчається фахівцями в даній області. Процес включає в себе наступні етапи:

  1. Сечову рідина забирають у пацієнта і відносять в лабораторію, де фахівець опускає її, переливаючи з однієї ємності в окремо підготовлений контейнер. В останньому містяться позитивні для знаходяться в паркані бактерій елементи.
  2. В такому стані досліджуваний об’єкт залишають на необхідний проміжок часу. Цей процес, власне, і називається посівом. Після чого фахівцем буде здійснена розшифровка проведеного таким способом аналізу.

Суть в тому, що знаходяться там мікроорганізми повинні збільшитися в своєму обсязі. Це і буде позитивним результатом аналізів і доведе, що ніяких захворювань на даний момент немає. Навпаки, якщо колонія бактерій все ж не утворилася, це означає, що проведений посів має негативний характер.

При позитивній складовій повинні дуже активно рости різні субстанції, природні бактеріологічні організми і грибки. Наявна кількість цих активних субстанцій вимірюється в абревіатурі ДЕЩО, що дослівно звучить як колонієутворюючих одиниць.

Після цього фахівець робить перевірку на чутливість знаходяться в досліджуваному матеріалі бактерій до різних медикаментозних засобів, антибіотиків. Відбувається це шляхом проведення складного процесу антибіотикограми.

Всього розшифровка займає приблизно від 5 до 7 днів. У деяких випадках процедура може затягнутися трохи довше. В першу чергу важливий якісний аналіз, який ґрунтується на правильному паркані і подальшому посіві.

Достовірність проведеного дослідження при правильному підході до здійснення всього процесу дорівнює 100%, у жінок близько 80%. Все це обумовлюється внутрішніми процесами, які у слабкої статі часто відрізняються від чоловічих. У жінок у разі повної відсутності хворобливих симптомів достовірність обстеження можна збільшити, провівши додатковий аналіз. Тоді точність буде підвищена до 90%. Провівши ще один, третій за рахунком, аналіз, можна збільшити об’єктивність до 100%.

У разі якщо виникли обґрунтовані сумніви в об’єктивності отриманих результатів, наступний паркан можуть провести шляхом надлобковій пункції.

Розшифровка результатів у вагітної

Для жінок, що виношують дитину, подібні дослідження дуже важливі. Так, бак посів сечі при вагітності є обов’язковою мірою допологової профілактики, адже, як описувалося вище, у цей же час активізуються різні бактерії, які не завжди позитивно впливають на дитину.

Після забору сечової рідини і здачі її на аналіз проводиться відповідна розшифровка. Результати можуть показати наявність або відсутність шкідників в отриманому складі. Якщо є небезпечні бактерії, лікар повідомляє про це вагітній жінці і призначає лікувальну терапію.

Розшифровка посіву вагітної жінки не надто відрізняється від стандартного посіву, вимірюється кількість клітинних мікробів, тобто ДЕЩО. Важливо спостерігати, щоб ці клітини потім не перетворилися в цілу колонію найнебезпечніших шкідників. Кількість таких мікробів, що знаходяться в організмі, називають титром, це позначення не повинно перевищувати цифру 104 КУО всього на 1 мл раніше забраної сечі.

Якщо лікар, як правило, це гінеколог, який має на руках результати аналізів, прямо говорить своєю вагітною пацієнтці, що у неї не дуже хороший посів, на ділі це означає, що титр наявних збудників значно вище певної норми. У такій ситуації потрібна додаткова діагностика. Лікуючий спеціаліст відправляє пацієнтку на ультразвукове обстеження органів нирок, а також бере мазок з області уретри.

 

Такий бак посів сечі при вагітності повинен проводитися як мінімум двічі: перший раз при безпосередній постановці на облік по вагітності і потім на 35-36 тижні. Але чим частіше це робиться, тим краще. Лікарі зазвичай призначають додатковий посів, якщо в сечі все ж виявилися якісь негативні тенденції. Все це необхідно для правильної діагностики і подальшої терапії.

Аналіз сечі на посів має велике значення в ефективній діагностиці захворювань нирок і мочевыводительной системи. Сечовидільна система являє собою, на перший погляд, досить простий процес: в нирках утворюється сеча (це вид екскрементів, продукт життєдіяльності тварин і людини), яка потім надходить у сечовий міхур і з нього через сечовипускальний канал виводиться з організму. Цей процес настільки буденний для людини, що останній до певного моменту не надає йому значення. Значення зростає тільки при збої цього процесу (при захворюванні нирок), і тоді людина звертається до всіляких медичних досліджень.

Загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко

ОАМ (або ще його називають клінічний аналіз сечі) — це лабораторне дослідження, яке дозволяє оцінити фізичні і хімічні характеристики сечі та мікроскопію осаду. До фізичних характеристик відносяться кількість сечі, її колір, прозорість, реакція (pH), питома вага (відносна густина). До хімічних характеристик відносяться білок, глюкоза, кетонові тіла, жовчні пігменти. Ну і мікроскопія осаду — це кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, клітин епітелію і циліндри. Діагнози після проведення даного дослідження можуть бути різноманітними, наприклад, лейкоцитарна естераза. Якщо тест позитивний, то це означає наявність лейкоцитів у даному вигляді екскрементів. В іншому випадку лейкоцитарна естераза ставить інфекцію в сечі під сумнів і говорить про необхідність проведення інших видів дослідження.

Даний аналіз є одним з найбільш застосовуваних (починають виявляти те чи інше захворювання найчастіше саме з нього), який допомагає виявити відхилення в роботі як мочевыводительной системи, так і нирок.

Аналіз сечі по Нечипоренко (ідея даного дослідження належить радянському лікаря А. З. Нечипоренко) — це лабораторне дослідження, яке полягає у визначенні змісту в 1 мл сечі лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Даний вид дослідження отримав широке розповсюдження завдяки відносній простоті і широкої інформативності. Метою даного дослідження є виявлення прихованого запального процесу в мочевыводительной системі або дисфункції нирок, і, як правило, проводять його при виявленні відхилень від норми показників в ОАМ. Нормальними межами вважаються такі пропорції:

  1. Лейкоцити — до 2000 (у чоловіків), до 4000 (у жінок).
  2. Еритроцити — до 1000.
  3. Циліндри — до 20.

Аналіз сечі на бак посів

Посів сечі — це лабораторне дослідження, яке дозволяє виявити наявність мікроорганізмів в сечі. Основним завданням аналізу (посів сечі на стерильність) є доказ етіологічної (причинного) ролі мікроорганізмів у розвитку захворювання (їх вид, ступінь бактеріурії (наявність бактерії в сечі), а також періодичність виділення бактерій). У здорової людини цей вид є стерильним, тобто в ній відсутні бактерії, в іншому випадку це свідчить про наявність інфекції в сечовидільній системі. Посів сечі на флору призначають після наявності відхилень у ОАМ і аналізі сечі за Нечипоренком.

Показання для направлення на здачу аналізу на бактеріологічний посів сечі наступні:

  1. Болючість при сечовипусканні в області лобка, а також різі при сечовипусканні.
  2. Болі в поперековому відділі.
  3. Порушення сечовипускання.
  4. Зміни в ОАМ.
  5. Контроль ефективності лікування.
  6. Визначення чутливості до антибіотиків мікроорганізмів, які паразитують в органах сечовиділення.

Дані симптоми виникають у людей, схильних наступними захворюваннями: гострий і хронічний цистит, уретрит, пієлонефрит, а також цукровий діабет і імунодефіцит.

Розшифровка аналізу посів сечі на мікрофлору

Результат дослідження вказується в наявності або відсутності росту бактерії, ступеня сечі на бактериурию, вираженої в КУО/мл, найменування збудника, чутливості до антимікробних препаратів (визначається при бактеріурії у титрі 10*4 куо/мл). Отже, при аналізі сечі на бак посів концентрація (кількість) мікроорганізмів в одній одиниці об’єму біоматеріалу встановлюється на колонієутворюючих одиницях (КУО).

ДЕЩО — це одна жива мікробна клітина (або група клітин), яка викликає зростання видимої колонії мікробів. Якщо виявлене кількість бактерій у сечі до 1000 КУО/мл, то це означає, що бактерії туди потрапили випадково, наприклад, із зовнішніх статевих органів, що лікування не вимагає.

Але якщо кількість мікробів дорівнює або перевищує 100 000 КУО/мл, то в цьому випадку ні про які випадково потрапили бактерії і мови бути не може: це інфекція, і за лікуванням необхідно звернутися до фахівця.

При проміжному ж результаті 10-1000 КУО/мл аналіз вважається сумнівним, і його необхідно перескласти. Але, незважаючи ні на що, не намагайтеся самостійно розшифрувати той або інший аналіз (розшифровка неспеціалістом веде до неефективного лікування).Зверніться за цим безпосередньо до лікаря.

 

Як здавати бактеріологічний аналіз: правила здачі

Правило 1. Біоматеріал (сечу), як правило, збирають вранці після сну. Але бувають і окремі екстрені випадки, при яких збір матеріалу для дослідження збирається через 2-3 години після останнього сечовипускання.

Правило. Безпосередньо перед збором сечі необхідно вимити руки та статеві органи. Ця міра необхідна для запобігання попадання в біоматеріал помилкових мікробів, що може спричинити за собою спотворення кінцевого результату аналізу.

Правило 3. Экскремент повинен бути зібраний в спеціальну і, що дуже важливо, стерильну ємність (їх можна придбати в аптечних пунктах). Крім того, необхідно зібрати саме середню порцію сечі, тобто перші і останні краплі не повинні потрапити в ємність. Це необхідно для того, щоб бактерії в аналізі сечі сконцентрувалися в максимальній кількості (якщо, звичайно, вони в ній є).

Правило 4. Не рекомендується здавати цей аналіз, якщо в період менш ніж за два тижні до здачі в організм надходили антибіотики. Такі препарати можуть поставити результат під сумнів.

Після безпосереднього збору сечі аналіз доставляється в лабораторію, де знаходяться різні поживні середовища, на які наноситься певна кількість матеріалу. Дотримуючись певні сприятливі умови для кожного типу бактерії, вирощуються їх колонії. На підставі цих даних і виноситься результат аналізу про микробе, який викликав захворювання. Для визначення чутливості бактерій до антибіотиків на їх колонії наносять кілька таких препаратів, для того щоб був якийсь вибір в підборі препарату для боротьби із захворюванням. Аналіз сечі на бак посів готується від 1 до 10 днів (в залежності від типу бактерій).

Бакпосів – це лабораторний культуральний метод, який спрямований на виявлення патогенних бактерій в біоматериалі та визначення їх чутливості до антибіотиків. Аналіз застосовується в гінекологічній та урологічній практиці для діагностики захворювань і призначення лікування.

Показання для проведення аналізу

Бакпосів являє собою один з найбільш точних методів діагностики бактеріальних інфекцій. Обстеження призначають при низькій інформативності імунологічних, мікроскопічних, молекулярних аналізів, а також для виявлення чутливості патогенів до антибактеріальних лікарських засобів.

Показання для призначення діагностики:

  • інфекційно-запальні хвороби сечостатевої системи;
  • інфекційно-запальні захворювання статевих шляхів;
  • підготовка до зачаття і виношування плоду;
  • визначення біоценозу піхви;
  • визначення терапевтичної тактики.

Мазок на бакпосів беруть в амбулаторних умовах та під час стаціонарного лікування.

Проведення процедури

Мазок на бакпосів беруть з дотриманням правил стерильності. Попадання сторонньої мікрофлори з поверхні шкіри, рук медичного персоналу або пацієнта, з порожнини прямої кишки ускладнює діагностику та призводить до хибнопозитивних результатів обстеження.

У жінок мазок беруть на гінекологічному кріслі. Роблять зіскрібок зі слизового шару задньої стінки піхви, цервікального каналу, уретри. У чоловіків мазок беруть в уретрі. Отриманий біоматеріал поміщають у пробірки, закриті стерильними тампонами.

В лабораторних умовах біоматеріал петлею сіють на живильні середовища в чашки Петрі, поміщені в сприятливі температурні умови. Протягом 7-14 днів отримують ріст колоній бактерій, які вивчають під мікроскопом для визначення видоспецифичности. Паралельно роблять посів біоматеріалу на поживні середовища з антибіотиками для визначення чутливості до лікарських препаратів.

Підготовка до обстеження

Для отримання достовірних результатів необхідно правильно готуватися до обстеження. Дотримання стерильності – необхідна умова проведення діагностики.

Підготовка до бакпосеву.

  1. Протягом 24 годин до аналізу утриматися від сексуальних стосунків.
  2. Протягом 48 годин до аналізу не використовувати вагінальні лікарські препарати, контрацептиви, спринцювання.
  3. Аналіз проводять не раніше, ніж через 48 годин після кольпоскопії.
  4. Жінкам призначають обстеження поза періоду менструальних виділень.
  5. Перед парканом біоматеріалу необхідно провести гігієну промежини і зовнішніх статевих органів.

За 14 днів до діагностики за погодженням з лікарем скасовують антибіотики і уросептики.

Результат обстеження

Колонії бактерій ростуть на поживних середовищах протягом 7-14 днів. Результати діагностики оцінюють за формою, розміром, кольором колоній. Активність інфекційного процесу і тяжкість захворювання визначають по активності росту і показником ДЕЩО (колонийобразующей одиниці). Нормальний показник – до 10*3 КУО/мл, сумнівний– 10*3-10*4 КУО/мл, позитивний – більше 10*4 КУО/мл

Source: medcentr-Endomedlab.ru

Читайте також

Вид:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code