Бактеріальний кон’юнктивіт: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Кон’юнктивіти належать до найбільш поширених очних хвороб. Це загальна назва позначає запалення слизової оболонки ока, яке може виникати з різних причин – від попадання чужорідних тіл або травм, до діяльності хвороботворних мікробів або розвитку вторинної інфекції. За статистикою, найбільш поширені кон’юнктивіти очей – бактеріальні – до 70% випадків захворювань у дітей і дорослих.

Загальне поняття що таке кон’юнктивіт читайте в окремій статті.

Симптоми

Кон’юнктивіт око являє собою запалення слизової оболонки очного яблука. Тканина кон’юнктиви поширюється від задньої стінки очної, прихованої під повіками, охоплює весь орган зору. У нормі слизова не має забарвлення, вона прозора і помітна тільки за рахунок характерного блиску, який забезпечує слізна рідина, яка мастильних речовиною і виконує захисно-бар’єрні функції. Запалення кон’юнктиви з-за інфікування патогенними мікроорганізмами називають бактеріальним кон’юнктивітом.

Найчастіше захворювання викликають такі види бактерій:

пневмококи;
дифтерійна і синьогнійна паличка;
стафілококи;
стрептококи.

Визначення збудника важливо для подальшого лікування.

Виділяють два виду бактеріального кон’юнктивіту:

Гострий
Хронічний

Перший провокують безумовно-патогенна флора, другий частіше розвивається через розмноження умовно-патогенної, яка присутня в слизовій завжди, але в нормі її активність пригнічується імунітет.

Симптоми гострого кон’юнктивіту

Заразне захворювання характерно для осінньо-зимового. Починається завжди з одного ока, але вже через 1-2 дні вогнище ураження розростається і захоплює другий.

Для гострого перебігу характерні такі ознаки:

Гіперемія – різке почервоніння оболонки ока, який ніби “наливається кров’ю”.
Помітна припухлість, верхнє і нижнє віко відчуваються гарячими.
Сильні хворобливі прояви. Больовий синдром може доповнюватися суб’єктивної іррадіацією в лоб, потилицю, носові пазухи, іноді навіть в шию.
Для бактеріальної форми захворювання характерно рясне сльозовиділення і зволоження ока, цей фактор дозволяє відрізнити симптоматику від вірусних або травматичних форм.
Ще один важливий ознака активності хвороботворних мікроорганізмів – жовтувате гнійне відокремлюване, яке накопичується у вигляді кірочок у кутку, під повіками. При тяжких проявах хвороби гній повністю “склеює” очі, пацієнт відчуває труднощі з рухами очей, які посилюються сильним болем.
Спостерігається погіршення зору у вигляді “перешкод”, “туману” через помутніння слизової оболонки.

Захворювання в гострій формі прогресує швидко, іноді протягом декількох годин, залежно від патогенності штаму і захисних сил організму. При тяжкому перебігу можливе загальне погіршення стану організму – висока температура, слабкість. Без належного лікування є ризик переходу в хронічну форму.

Симптоми хронічного кон’юнктивіту

Захворювання розвивається як ускладнення гострої форми або самостійно, за участю умовно-патогенних бактерій на тлі імунної супресії організму. На відміну від гострого підтипу, практично не заразний. Симптоматика схожа, але значно менш виражена. Характеризується помірним почервонінням очних оболонок, відокремлюване з’являється, як правило, після сну. Больовий синдром виражений відносно слабко. Рецидиви трапляються після механічного впливу, носіння лінз, на тлі ГРВІ та інших загальних інфекцій.

Лікування

Терапія починається з визначення штаму, який викликав хворобливий стан. Як і при інших бактеріальних інфекціях, лікування проводиться за допомогою курсу антибіотиків, але конкретний метод повинен вибиратися з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Додатково підключається підтримуюча терапія, спрямована на позбавлення від неприємних відчуттів і полегшення загального стану пацієнта.

Необхідно розуміти, що хоча краплі від бактеріального кон’юнктивіту і будуть основою лікування, але важливо дотримання етапів підготовки до проведення процедури. Також варто мати на увазі, що у дітей захворювання протікає важче, ніж у дорослих, а в людей з ослабленим імунітетом високий ризик переходу хвороби в хронічну форму.

В основному використовую наступні засоби: офтаквикс тобрекс, левоміцетин.

Бактеріальний кон’юнктивіт у дорослих

На першому етапі необхідно виключити можливі контакти з іншими людьми, щоб не відбувалося зараження і перезараження. Бактерії передаються через предмети особистої гігієни, дотику. Не можна чіпати гнійні виділення – або, принаймні, після мити руки з милом і антисептиками після того, як відбувся контакт. В будинку хворого регулярно проводиться вологе прибирання з використанням бактерицидних засобів.

Загальна схема лікування включає:

Промивання трав’яними розчинами – чайним, ромашковим, на основі звіробою. Ці настої знімають загальне запалення, зменшують больовий синдром.
Промивання чистою водою перед проведенням антибіотикотерапії.
Використання крапель на основі антибіотиків. Конкретний препарат призначають після визначення збудника захворювання, але найчастіше застосовуються Ципролет, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрекс до 8 разів на добу.
На ніч застосовуються бактерицидні мазі – тетрациклінової або эритромициновая.
Для зниження больових відчуттів застосовують протизапальні засоби – наприклад, “Витабакт”.

Більшість лікарських засобів, що використовуються проти бактеріального кон’юнктивіту у дорослих, досить токсичні. Тому вагітним, жінкам і людям зі схильністю до алергії підбирають терапію особливо ретельно.

Бактеріальний кон’юнктивіт у дитини

Діти важко переносять запалення слизової ока, особливо небезпечні кон’юнктивіти немовлят, як правило, з’являються відразу після народження з-за контакту з умовно-патогенною мікрофлорою піхви матері. Також схильні до хвороби діти до п’яти-семи років.

Стратегія лікування базується на “дорослій” терапії, але є такі нюанси:

При бактеріальному кон’юнктивіті у дитини більш ретельно підбираються антибіотики. Переваги віддається новими ліками з менш агресивним дією.
Разова доза зменшується за рахунок зменшення концентрації діючої речовини. Кратність не змінюється.
Додається промивання очей розчином фурациліну. Важливо стежити, щоб не утворювалися скоринки.
Закрапувати краплі маленьким дітям треба з обережністю, направляючи ліки під повіки. Малюк буде змигнути, і препарат розподілиться сам по оку.

Оскільки діти переносять хворобу набагато важче дорослих, варто відмовитися на час лікування від відвідування ясел, дитячого садка чи школи, якщо мова йде про младшекласснике.

У нормі бактеріальний кон’юнктивіт проходить вже на другий-третій день після того, як розпочата терапія. Головними факторами успіху лікування є своєчасність, адекватність і системність. Для профілактики слід мити руки, дотримуватися гігієнічних правил, уникати контакту з хворими.