![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/06/balan-t-kl-n-chna-kartina-et-olog-ya-zahvoryuvannya-1.png)
Баланіт: клінічна картина і етіологія захворювання
Баланіт — це захворювання чоловічих статевих органів, обумовлені запаленням шкіри головки пеніса.
Найчастіше подібні прояви поєднуються з запаленням крайньої плоті члена, яка називається постить.
Зважаючи на те, що обидва зазначених вище недуги є зв’язувальними один з одним, таке захворювання носить назву баланопостит.
Подібне захворювання характерно виключно для чоловіків, причому воно може бути як у дорослих, так і у дітей.
У жінок баланіт, як правило, не розвивається, а запальні захворювання називаються по-іншому.
Баланіт слід розрізняти з перламутровими папулами статевого члена і папилломами, тому при перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря, який зможе після візуального огляду, а також інших методів діагностики встановити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.
Слід зазначити, що незважаючи на те, що баланіт є серйозним захворюванням і потребує своєчасного та якісного лікування, передаватися статевим шляхом він не може на відміну від таких захворювань, як кандидоз, хламідіоз, трихомоніаз, герпес і т. д. Саме вони найчастіше можуть стати первинною причиною подальшого розвитку баланопостіта.
Різновиди захворювання баланіт
Захворювання баланіт має багато різновидів, кожна з яких характерна своїми особливостями, що допомагають точно встановити правильний діагноз і призначити належне лікування.
- За клінічним перебігом розрізняють гострий баланіт, коли запалення голівки статевого члена починається швидко, як правило, відразу після інфікування і протікає досить бурхливо у найяскравіших своїх виявах.
- Окрім цього зустрічається баланіт хронічний, який характеризується млявим перебігом запальних явищ, з чергуванням загострень і ремісій.
Важливо
Проте, найчастіше у чоловіків зустрічається інфекційний баланіт, як наслідок різного роду інфекційних захворювань, причому не тільки передаються статевим шляхом.
- Також в окремих випадках спостерігається баланіт бактеріальний. Зазвичай він виникає при порушення правил особистої гігієни, причому проявляється як у дитини, так і у дорослого чоловіка. На відміну від баланита у хлопчиків, подібна форма баланита у чоловіка ще може виникнути внаслідок зараження статевим шляхом, після сумнівних контактів.
- Набагато рідше тканини головки статевого члена інфікуються анаеробними бактеріями, в цьому випадку у пацієнта розвивається так званий анаеробний баланіт. Такий вид запалення протікає з появою характерного нальоту на голівці і неприємним запахом.
- Трихомонадный баланіт розвивається на тлі зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, також може проявляти при контакті з зараженою водою, наприклад, після купання у відкритій водоймі-басейні, відвідуванні лазні та інших місць загального користування.
Клінічно трихомонадний баланіт протікає у вигляді сильного свербежу, почервоніння, і специфічних симптомів, часто поєднується з уретритом. Трихомонозная інфекція буває часто асоційована з іншими бактеріями, які розвиваються внутрішньоклітинно, наприклад з нейссериями гонореї і з уреаплазмою.
- Хламідійний баланіт виникає в результаті зараження хламідіями. Він називається ще цирцинарный баланіт і характеризується яскравими плямами на голівці пеніса.
- При генітальному герпесі може розвиватися герпетичний баланіт, коли на голівці статевого члена з’являються герпетичні бульбашки а потім виразки.
- Гриби роду candida спричинюють грибковий баланіт, або кандидозний, який протікає з появою білого нальоту.
- Облітеруючий ксеротический баланіт — це запалення, яке розвивається на тлі склеротичного позбавляючи або синдрому Рейтера. Поверхня головки в цьому випадку покривається сірим нальотом, з ранками, оточеними білим обідком.
Облітеруючий баланіт протікає хронічно і може викликати стриктури в області крайньої плоті.
- Зустрічається також алергічний баланіт. Він розвивається у відповідь на контакт з алергенами, це можуть бути і погрішності в харчуванні, і контакт з тканинами, і контакт з латексом.
- Баланіт Zun, або баланіт Зоона, розвивається внаслідок мікоплазменної інфекції, яка розвивається в смегме — мастилі крайньої плоті. Основна ознака цієї форми проявляється у вигляді яскраво-червоних чи коричневих бляшок з вологою поверхнею.
- Атрофічний баланіт проявляється появою білих плям на голівці статевого члена які важливо не сплутати з ознаками інших статевих захворювань.
- При захворюванні ксеротический баланіт на голівці статевого члена з’являються лусочки і скоринки. Ще він називається склеротичний лихен, один з його варіантів плоский гострий атрофічний лихен Фольдмана.
- Ерозивний баланіт характеризується наявністю ерозій. Його треба диференціювати з твердим і м’яким шанкром.
- Після різних травм головки статевого члена може виникнути травматичний баланіт. В результаті зовнішнього впливу, як правило, з’являються тріщини або подразнення на шкірі. Виникнення подібного запалення пов’язане з подальшим інфікуванням, при відсутності швидкого реагування і призначення відповідного лікування.
Хвороба баланіт: симптоми і ознаки
Як вже було зазначено вище, баланіт може протікати в гострій і хронічній формі.
Основні прояви при баланите як у дорослого, так і у дитини — це свербіж, почервоніння, роздратування і різноманітні специфічні прояви у вигляді ерозій та специфічного нальоту.
Часто при баланите зустрічається помірна або сильна набряклість пошкоджених тканин.
При захворюванні баланіт симптоми представлені у вигляді п’яти груп.
- Найбільш часто баланіт протікає з синдромом катарального запалення. Він називається ирритативный, або простий баланіт, з катаральним запаленням.
- При цьому процес самого запалення може бути поширений і локальний.
- Якщо утворився ерозивний і виразковий баланіт, то в цьому випадку у пацієнта спостерігаються явні порушення цілісності шкірного покриву в результаті появи виразок і ерозій на поверхні головки пеніса.
- Хронічний гіпертрофічний баланіт характерний гіперпродукцією епітелію головки статевого члена. Головка набуває при цьому особливий вид.
- У своєму прояві облітеруючий баланіт і склерозуючий баланіт характеризуються своєрідним симптомокомплексом.
Практично всі симптоми баланита залежать і від збудника, і від форми його перебігу. Самостійно баланіт пройти не може і вимагає обов’язкового, своєчасного і належного лікування. В іншому випадку недуга переросте у більш складні форми з ускладненнями.
Хвороба баланіт в міжнародній класифікації називається пластичної індурації статевого члена. Причому немає поділу на види і варіанти перебігу при цьому ураженні.
Діагноз баланіт МКБ-10 відносить до групи «інші захворювання статевого члена», йому присвоєно код N48,6.
Причини розвитку баланита
При захворюванні баланіт причини діляться на кілька груп.
- Перша група — це зовнішні фактори. Такий баланіт називають первинним. Це може бути наслідком порушення особистої гігієни, коли під крайньою плоттю в області складок накопичується мастило — смегма. Накопиченням її в поєднанні з інфекцією призводить до розвитку запалення. Такий баланіт часто буває у дітей при відсутності еректильної функції.
- Друга група — розвиток баланита на тлі фімозу, при здавленні головки крайньої плоттю.
- Третя група — це коли захворювання баланіт розвивається на тлі різного роду інфекцій, в тому числі і передаються статевим шляхом.
- Четверта група — це травматичний баланіт, що виникає як в результаті зовнішньої травми, так і в результаті натирання головки грубою тканиною.
- П’ята група — алергічний баланіт, що розвивається після контакту з латексом або іншими речовинами алергенними.
Внутрішні причини баланита полягають або в системних і хронічних захворюваннях, або в особливості реагування шкіри та імунітету. Можливий вторинний баланіт внаслідок поширення інфекції з уретри.
Баланіт і баланопостит часто розвиваються при цукровому діабеті, коли регенеративні здібності організму знижені. Також на розвиток баланита може вплинути загальна перевтома, стреси, і як наслідок зниження імунітету.
Баланіт: діагностика і методи лікування
При захворюванні баланіт діагностика складається, як правило, із наступних етапів:
- зовнішнього огляду;
- збирання анамнезу;
- лабораторних аналізів.
Для того щоб з’ясувати причину баланита, роблять мазок або зіскрібок з ураженої поверхні органу, після чого ретельно оглядають під мікроскопом.
Часто при постановці діагнозу баланіт діагностика включає в себе посів матеріалу на середовища та визначення чутливості до антибіотиків.
Лікування баланита проводиться в залежності від етіологічного чинника, може бути здійснено в домашніх умовах. Прогноз лікування залежить від тяжкості захворювання. Як правило, використовують у цьому випадку системні та місцеві препарати.
З системних застосовують антибактеріальні таблетки, антибіотики і противопротозойные препарати. Також призначають загальнозміцнювальну терапію, наприклад вітаміни. При алергічно проявах захворювання приймають антигістамінні препарати.
Місцеве лікування проводиться шляхом застосування антибактеріальних і гормональних мазей, які наносяться безпосередньо на область поразки. Показано також ванночки з антибактеріальними та ранозагоювальні ліками. Пацієнт може проводити таке лікування вдома, до декількох разів на день залежно від тяжкості стану та призначень лікаря.
Лікування баланита у дітей зазвичай носить виключно місцевий характер, в цьому випадку рекомендується ретельно промивати головку пеніса антисептичним розчином. Також малюкам проводять процедури у вигляді ванночок з теплими, але не гарячими відварами лікарських трав — ромашкою або шавлією. При цьому слід в обов’язковому порядку злегка оголити головку статевого члена.
Крім цього рекомендується змащувати крайню плоть, головку пеніса і інших уражених зон маслом обліпихи або шипшини. Ці засоби володіють сильними протизапальними і загоюючими діями.
Навіть рецептами народної медицини в лікуванні баланита як у дітей, так і дорослих можна користуватися не після отримання інформації на форумі або інших сумнівних ресурсах, а виключно після консультації лікаря.
Профілактика хвороби баланіт і перелік основних ускладнень
Профілактикою баланита і баланопоститу є, в першу чергу, дотримання особистої гігієни. У жарких країнах з метою профілактики і при фімозі проводять обрізання крайньої плоті. Це можливо в будь-якому віці після того, як припиниться запалення.
Крім цього також профілактика полягає у уникнення випадкових статевих зв’язків і використання презервативів.
Наслідки баланита залежать від форми захворювання і від того, як швидко розпочати лікування. Так, гострий баланіт при відсутності належного і правильного лікування легко може перейти в хронічний.
Крім цього, наслідками перенесеного баланита можуть бути:
- зниження чутливості головки статевого члена;
- перехід запалення на область уретри з подальшим розвитком уретриту у чоловіків;
- висхідне поширення інфекції;
- розвиток стриктур в області крайньої плоті і фімозу;
- омертвіння (гангрена) тканин крайньої плоті.
Не слід нехтувати подібною недугою. При прояві перших же підозрілих симптомів звертатися за кваліфікованою допомогою до медичних працівників.