Баланіт: клінічна картина і етіологія захворювання

Баланіт — це захворювання чоловічих статевих органів, обумовлені запаленням шкіри головки пеніса.

Найчастіше подібні прояви поєднуються з запаленням крайньої плоті члена, яка називається постить.

Зважаючи на те, що обидва зазначених вище недуги є зв’язувальними один з одним, таке захворювання носить назву баланопостит.

Подібне захворювання характерно виключно для чоловіків, причому воно може бути як у дорослих, так і у дітей.

У жінок баланіт, як правило, не розвивається, а запальні захворювання називаються по-іншому.

Баланіт слід розрізняти з перламутровими папулами статевого члена і папилломами, тому при перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря, який зможе після візуального огляду, а також інших методів діагностики встановити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

Слід зазначити, що незважаючи на те, що баланіт є серйозним захворюванням і потребує своєчасного та якісного лікування, передаватися статевим шляхом він не може на відміну від таких захворювань, як кандидоз, хламідіоз, трихомоніаз, герпес і т. д. Саме вони найчастіше можуть стати первинною причиною подальшого розвитку баланопостіта.

Різновиди захворювання баланіт

Захворювання баланіт має багато різновидів, кожна з яких характерна своїми особливостями, що допомагають точно встановити правильний діагноз і призначити належне лікування.

• За клінічним перебігом розрізняють гострий баланіт, коли запалення голівки статевого члена починається швидко, як правило, відразу після інфікування і протікає досить бурхливо у найяскравіших своїх виявах.
• Окрім цього зустрічається баланіт хронічний, який характеризується млявим перебігом запальних явищ, з чергуванням загострень і ремісій.

Важливо

Проте, найчастіше у чоловіків зустрічається інфекційний баланіт, як наслідок різного роду інфекційних захворювань, причому не тільки передаються статевим шляхом.

• Також в окремих випадках спостерігається баланіт бактеріальний. Зазвичай він виникає при порушення правил особистої гігієни, причому проявляється як у дитини, так і у дорослого чоловіка. На відміну від баланита у хлопчиків, подібна форма баланита у чоловіка ще може виникнути внаслідок зараження статевим шляхом, після сумнівних контактів.
• Набагато рідше тканини головки статевого члена інфікуються анаеробними бактеріями, в цьому випадку у пацієнта розвивається так званий анаеробний баланіт. Такий вид запалення протікає з появою характерного нальоту на голівці і неприємним запахом.
• Трихомонадный баланіт розвивається на тлі зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, також може проявляти при контакті з зараженою водою, наприклад, після купання у відкритій водоймі-басейні, відвідуванні лазні та інших місць загального користування.

• Хламідійний баланіт виникає в результаті зараження хламідіями. Він називається ще цирцинарный баланіт і характеризується яскравими плямами на голівці пеніса.
• При генітальному герпесі може розвиватися герпетичний баланіт, коли на голівці статевого члена з’являються герпетичні бульбашки а потім виразки.
• Гриби роду candida спричинюють грибковий баланіт, або кандидозний, який протікає з появою білого нальоту.
• Облітеруючий ксеротический баланіт — це запалення, яке розвивається на тлі склеротичного позбавляючи або синдрому Рейтера. Поверхня головки в цьому випадку покривається сірим нальотом, з ранками, оточеними білим обідком.

• Зустрічається також алергічний баланіт. Він розвивається у відповідь на контакт з алергенами, це можуть бути і погрішності в харчуванні, і контакт з тканинами, і контакт з латексом.
• Баланіт Zun, або баланіт Зоона, розвивається внаслідок мікоплазменної інфекції, яка розвивається в смегме — мастилі крайньої плоті. Основна ознака цієї форми проявляється у вигляді яскраво-червоних чи коричневих бляшок з вологою поверхнею.
• Атрофічний баланіт проявляється появою білих плям на голівці статевого члена які важливо не сплутати з ознаками інших статевих захворювань.
• При захворюванні ксеротический баланіт на голівці статевого члена з’являються лусочки і скоринки. Ще він називається склеротичний лихен, один з його варіантів плоский гострий атрофічний лихен Фольдмана.
• Ерозивний баланіт характеризується наявністю ерозій. Його треба диференціювати з твердим і м’яким шанкром.
• Після різних травм головки статевого члена може виникнути травматичний баланіт. В результаті зовнішнього впливу, як правило, з’являються тріщини або подразнення на шкірі. Виникнення подібного запалення пов’язане з подальшим інфікуванням, при відсутності швидкого реагування і призначення відповідного лікування.

Хвороба баланіт: симптоми і ознаки

Як вже було зазначено вище, баланіт може протікати в гострій і хронічній формі.

Основні прояви при баланите як у дорослого, так і у дитини — це свербіж, почервоніння, роздратування і різноманітні специфічні прояви у вигляді ерозій та специфічного нальоту.

Часто при баланите зустрічається помірна або сильна набряклість пошкоджених тканин.

При захворюванні баланіт симптоми представлені у вигляді п’яти груп.

• Найбільш часто баланіт протікає з синдромом катарального запалення. Він називається ирритативный, або простий баланіт, з катаральним запаленням.
• При цьому процес самого запалення може бути поширений і локальний.
• Якщо утворився ерозивний і виразковий баланіт, то в цьому випадку у пацієнта спостерігаються явні порушення цілісності шкірного покриву в результаті появи виразок і ерозій на поверхні головки пеніса.
• Хронічний гіпертрофічний баланіт характерний гіперпродукцією епітелію головки статевого члена. Головка набуває при цьому особливий вид.
• У своєму прояві облітеруючий баланіт і склерозуючий баланіт характеризуються своєрідним симптомокомплексом.

Хвороба баланіт в міжнародній класифікації називається пластичної індурації статевого члена. Причому немає поділу на види і варіанти перебігу при цьому ураженні.

Діагноз баланіт МКБ-10 відносить до групи «інші захворювання статевого члена», йому присвоєно код N48,6.

Причини розвитку баланита

При захворюванні баланіт причини діляться на кілька груп.

• Перша група — це зовнішні фактори. Такий баланіт називають первинним. Це може бути наслідком порушення особистої гігієни, коли під крайньою плоттю в області складок накопичується мастило — смегма. Накопиченням її в поєднанні з інфекцією призводить до розвитку запалення. Такий баланіт часто буває у дітей при відсутності еректильної функції.
• Друга група — розвиток баланита на тлі фімозу, при здавленні головки крайньої плоттю.
• Третя група — це коли захворювання баланіт розвивається на тлі різного роду інфекцій, в тому числі і передаються статевим шляхом.
• Четверта група — це травматичний баланіт, що виникає як в результаті зовнішньої травми, так і в результаті натирання головки грубою тканиною.
• П’ята група — алергічний баланіт, що розвивається після контакту з латексом або іншими речовинами алергенними.

Баланіт і баланопостит часто розвиваються при цукровому діабеті, коли регенеративні здібності організму знижені. Також на розвиток баланита може вплинути загальна перевтома, стреси, і як наслідок зниження імунітету.

Баланіт: діагностика і методи лікування

При захворюванні баланіт діагностика складається, як правило, із наступних етапів:

• зовнішнього огляду;
• збирання анамнезу;
• лабораторних аналізів.

Для того щоб з’ясувати причину баланита, роблять мазок або зіскрібок з ураженої поверхні органу, після чого ретельно оглядають під мікроскопом.

Часто при постановці діагнозу баланіт діагностика включає в себе посів матеріалу на середовища та визначення чутливості до антибіотиків.

Лікування баланита проводиться в залежності від етіологічного чинника, може бути здійснено в домашніх умовах. Прогноз лікування залежить від тяжкості захворювання. Як правило, використовують у цьому випадку системні та місцеві препарати.

З системних застосовують антибактеріальні таблетки, антибіотики і противопротозойные препарати. Також призначають загальнозміцнювальну терапію, наприклад вітаміни. При алергічно проявах захворювання приймають антигістамінні препарати.

Місцеве лікування проводиться шляхом застосування антибактеріальних і гормональних мазей, які наносяться безпосередньо на область поразки. Показано також ванночки з антибактеріальними та ранозагоювальні ліками. Пацієнт може проводити таке лікування вдома, до декількох разів на день залежно від тяжкості стану та призначень лікаря.

Лікування баланита у дітей зазвичай носить виключно місцевий характер, в цьому випадку рекомендується ретельно промивати головку пеніса антисептичним розчином. Також малюкам проводять процедури у вигляді ванночок з теплими, але не гарячими відварами лікарських трав — ромашкою або шавлією. При цьому слід в обов’язковому порядку злегка оголити головку статевого члена.

Крім цього рекомендується змащувати крайню плоть, головку пеніса і інших уражених зон маслом обліпихи або шипшини. Ці засоби володіють сильними протизапальними і загоюючими діями.

Профілактика хвороби баланіт і перелік основних ускладнень

Профілактикою баланита і баланопоститу є, в першу чергу, дотримання особистої гігієни. У жарких країнах з метою профілактики і при фімозі проводять обрізання крайньої плоті. Це можливо в будь-якому віці після того, як припиниться запалення.

Крім цього також профілактика полягає у уникнення випадкових статевих зв’язків і використання презервативів.

Крім цього, наслідками перенесеного баланита можуть бути:

• зниження чутливості головки статевого члена;
• перехід запалення на область уретри з подальшим розвитком уретриту у чоловіків;
• висхідне поширення інфекції;
• розвиток стриктур в області крайньої плоті і фімозу;
• омертвіння (гангрена) тканин крайньої плоті.

Не слід нехтувати подібною недугою. При прояві перших же підозрілих симптомів звертатися за кваліфікованою допомогою до медичних працівників.