Болить горло при грудному вигодовуванні: лікування без шкоди для дитини

Біль у горлі – це поширений симптом, який свідчить про початок запального процесу верхніх дихальних шляхів. Найпоширенішою причиною цього захворювання є вірусна або бактеріальна інфекція. Зазвичай, цей симптом не викликає особливої тривоги, на відміну від того, коли у жінки болить горло при грудному вигодовуванні. Небезпека полягає в тому, що не всі препарати можна застосовувати під час лактації, але і запускати хворобу не можна, так як під загрозою знаходиться здоров’я малюка.

Етіологія [причини]

Біль у горлі при гв (грудне вигодовування) може виникати з різних причин, в різний час року, незалежно від погоди. Щоб швидко усунути цей тривожний симптом, в першу чергу необхідно розібратися з причинами його виникнення. Відчуття в гортані грудки або стороннього тіла більше характерно для хвороби щитовидної залози, потрапляння сторонніх дрібних предметів або наявності новоутворення в ній.

Якщо ж пацієнтка скаржиться на те, що їй боляче ковтати, дере, пече у горлі, то така симптоматика частіше всього спровокований інфекцією. Викликати хворобу горла можуть патогенні організми різного походження: віруси, бактерії, гриби. Без лікаря встановити точну причину хвороби і адекватно її вилікувати практично неможливо. Тому при виникненні перших тривожних симптомів, необхідно в терміновому порядку звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Також, біль у горлі може бути спровокована неінфекційними факторами:

пересушене повітря в приміщенні;
тривале перенапруження голосових зв’язок (крик, тривалий спів);
при термічному або хімічному ушкодженні (опік слизової);
алергічна реакція організму на пил, тютюновий дим та інші алергени.

Щоб ефективно позбутися від хвороби, необхідно в першу чергу усунути провокуючий фактор і тільки потім братися за лікування. Небезпеку самолікування полягає в тому, що неправильно підібрані медикаментозні препарати можуть негативно впливати на здоров’я і розвиток малюка.

Симптоматика

Біль у горлі – це найчастіше основний симптом, який турбує жінку. Але як правило, він з’являється не один. Паралельно з болючими відчуттями, жінка може помічати слабкість, запаморочення, підвищення температури тіла, озноб, відсутність апетиту. При об’єктивному огляді можна виявити, що є запалення і почервоніння мигдаликів, блідість шкірних покривів, збільшені регіонарні лімфатичні вузли. При наявності ангіни, мигдалини можуть бути покриті гнійним нальотом, який важко відділяється. При кандидозному ураженні на слизовій оболонці ротової порожнини можуть з’являтися невеликі ранки з поглибленням в центрі, які покриті белесоватой бляшкою.

При появі перших симптомів, жінки задаються питанням «Чому безпечно лікувати горло, якщо я годую малюка грудьми?». Дуже часто, не вважаючи за потрібне відвідати лікаря, жінка приймає рішення не проводити лікування при лактації, щоб не нашкодити дитині. Така позиція неправильна, тому що гострі захворювання можуть переходити в хронічну форму при відсутності адекватної терапії. Лікарі часто стикаються з таким явищем, коли неправильне лікування ангіни, ставало причиною запальних процесів в тканинах серця, нирок або суглобів.

У терміновому порядку необхідно звернутися в лікарню, якщо до основного симптому приєдналися:

сіруватий наліт у горлі;
температура вище 38 °С;
нудота і блювання;
біль у вусі;
набряк обличчя і шиї.

Така симптоматика вказує на наявність серйозних проблем зі здоров’ям, і вимагає термінового медичного втручання, особливо при годуванні груддю маленької дитини.

Лікарі

Під час годування малюка груддю, всі питання, що стосуються здоров’я матері і дитини допоможе вирішити фахівець з грудного вигодовування. Якщо біль у горлі викликана інфекцією, то найбільш компетентним спеціалістом у лікуванні таких захворювань є лікар-інфекціоніст.

При відсутності можливості відвідування кабінету КІЗ або інфекційного стаціонару, годуюча мама може викликати сімейного лікаря на дім, який дасть необхідні рекомендації, поставить діагноз і призначить лікування, а при необхідності порекомендує консультацію більш вузького спеціаліста.

Діагностика

Щоб поставити діагноз, лікар достатньо провести збір анамнезу хвороби та об’єктивний огляд пацієнтки. Для уточнення діагнозу можуть рекомендувати комплекс загальноклінічних досліджень (аналіз крові і сечі). Біль у горлі в комбінації з сіруватим нальотом можуть викликати стурбованість лікаря, тому що ці симптоми часто вказують на розвиток дифтерії. Для виключення цього серйозного захворювання призначають взяття мазка з носа і ротоглотки. Після виявлення типу патогенної мікрофлори, визначається чутливість патогенної мікрофлори до антибактеріальних препаратів.

Такий підхід до діагностики хвороби, гарантує якісне лікування і швидке одужання.

Звернувшись до лікаря, необхідно обов’язково попередити його про те, що ваша дитина перебуває на гв, щоб він правильно призначив лікування і пояснив, що можна годуючій матері робити, коли її турбує сильний біль у горлі.

Часто годує грудьми мама думає, що лікування і гв – поняття несумісні і молоко стає шкідливим для дитини. Такі поняття не є правильними. У сучасній фармації є достатня кількість безпечних препаратів, які можна застосовувати мамі під час грудного вигодовування. Головне правило успішного і безпечного лікування – своєчасне звернення до лікаря.

Лікування

Лікування болю в горлі годуючій мамі призначається спеціалістом, який врахує індивідуальні особливості організму жінки, а також першопричину виникнення захворювання. Щоб отримати максимально швидкий терапевтичний ефект, необхідно комплексно підходити до лікування, включаючи:

препарати, які системно впливають на організм;
ліки для місцевого антисептичного і знеболювальну дії;
полоскання;
дієтотерапію;
фізіотерапію;
народні засоби.

Полоскання та інгаляцій при годуванні не тільки можна, вони є найбільш безпечним методом лікування, так як не всмоктуються в загальний кровотік. З цією метою рекомендується при появі перших неприємних відчуттів у горлі застосовувати:

водно-сольовий розчин (1 столова ложка морської солі на 250 мл води);
розчин сіль-сода-йод (на склянку води 1 ч. л. солі, 1 ч. л. соди, 5 крапель спиртового розчину йоду);
антисептичний відвар з ромашки і календули;
відвар шавлії;
водно-прополісний розчин (на 250 мл води – 10 крапель спиртової настоянки прополісу).

З медикаментозних препаратів рекомендується при гв застосовувати Тантум-Верде, фурацилін, йодинол. Полоскання повинні проводитися кожні 2-3 години, особливо у першу добу хвороби.

Якщо хвороба не вдається перемогти такими способами і є реальна необхідність у застосуванні антибактеріальних препаратів, то слід подбати про здоров’я дитини і тимчасово перевести на штучне вигодовування, а для підтримки лактації груди регулярно зціджувати з допомогою молокоотсоса, для профілактики виникнення маститу.

Також можна деякі таблетки для розсмоктування в ротовій порожнині. Це Фарингосепт, Лизобакт, Травісил. З спреїв можна застосовувати Хлорофіліпт, Інгаліпт, Ангилекс, за умови, що немає алергії на ці препарати.

Дуже добре на ранній стадії допомагають інгаляції з Декасаном, проведені за допомогою небулайзера. При високій температурі тіла дозволено застосовувати тільки парацетамол і препарати, де ця речовина є активно діючим (Панадол, Еффералган).

Народні методи також ефективні при лікуванні болю в горлі. Це відвари трав і інгаляції з ними (ромашка, евкаліпт, календула, шавлія). Добре зарекомендували себе зігріваючі сухі і напівспиртовий компрес.

Для антибактеріальної дії на слизову оболонку горла можна застосовувати фізіотерапевтичну процедуру Тубус-кварц, де використовується антибактеріальну дію УФ-променів. Тривалість процедури 1-2 хвилини, а ефективність можна замінити відразу ж.

Не варто забувати і про тепле пиття, калорійною і легко засвоюваної їжі, температура якої повинна наближатися до температури тіла. При роздратованому горлі категорично заборонено вживати солону, гостру, кислу, гарячу або холодну їжу. Швидко впоратися з симптомами хвороби допоможуть трав’яні чаї, компоти і морси.

Профілактика

Профілактика болю в горлі полягає у дбайливому ставленні жінки до свого здоров’я. Необхідно уникати переохолоджень, одягатися по погоді, їсти корисну і здорову їжу, щодня гуляти на свіжому повітрі, спати не менше 7 годин на добу.

Якщо ж хвороба все-таки підкралася, то головне завдання — запобігти зараження малюка під час лактації. З цією метою необхідно:

підтримувати санітарно-гігієнічні умови в будинку;
ходити в одноразовому масці;
замінити бавовняні носові хустки одноразовими;
провітрювати приміщення;
зволожувати повітря в кімнаті;
забезпечити рясний питний режим;
зміцнювати імунну систему свою і дитини з допомогою інтерферонів (Віферон, Назоферон, Інтерферон).

Перед початком застосування необхідно порадитися з головним педіатром.

Список літератури

При написанні статті лікар-отоларинголог використовував наступні матеріали:

Денисов І. Н., Мовшович Б. Л. Загальна лікарська практика.— М.: ГОУ ВУНМЦ МОЗ РФ.— 2001.— 496 с.
Денисов І. Н. Клінічні рекомендації для практикуючих лікарів / Під ред. І. Н.Денисова, В. І. Кулакова, Р. М. Хаїтова.— М.: ГЕОТАР-МЕД.— 2001.— 1248 с.
Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
Бартлетт Дж. Інфекції дихальних шляхів. Пер. з англ. М.: Біном, 2000: 192с.
Шпынев К. В., Кречиков Ст. А. Сучасні підходи до діагностики стрептококового фарингіту. КМАХ, 2007
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА БОЛЮ В ГОРЛІ Медична рада, № 15, 2014
Tonsillitis [https://www.enthealth.org] // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата звернення: 23.01.2019)
Pharyngitis – sore throat [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/000655.htm (дата звернення: 22.01.2019)