Болить горло при ковтанні застуда

Іноді лікарям доводиться стикатися з такими скаргами, як болить горло боляче ковтати температури немає.

У більшості випадків болючі відчуття викликаються інфекційними агентами, отже, багатьма прийнято вважати, що основна причина – це ангіна.

Однак далеко не завжди інфекційні захворювання протікають з гипертермическим синдромом; до того ж існує низка інших причин, здатних викликати біль у ротоглотці під час ковтання їжі.

Дана стаття допоможе читачеві розібратися з тим, при яких хворобах дуже сильно болить горло, але немає інтоксикаційного синдрому, а також які існують методи лікування.

Якщо болить горло і боляче ковтати, але немає температури: що це?

При запальному ураженні слизової оболонки і лімфатичної тканини (піднебінні мигдалини) ротоглотки виникає різка або ниючий біль, при огляді виявляється червоне горло (за рахунок рефлекторного розширення кровоносних судин) і в ряді випадків – висипання, нальоти і виразки.

Іноді при описаних вище патологічних процесах температура відсутня. Це може бути пов’язано як зі специфікою захворювання, так і з неадекватною реакцією терморегуляторного центру.

Розглянемо причини того, чому болить горло і боляче ковтати без температури і що це може бути:

  1. Безсимптомний або латентний лікування інфекційної патології (бактеріальна або вірусна ангіна, тонзиліти).
  2. Гінгівіти і стоматити вірусної, грибкової природи.
  3. Специфічні інфекційні процеси, для яких дана локалізація запалення є рідкісною і атипової (первинний сифіліс, гонорея, микоплазменный або уреаплазменный фарингіт).
  4. Коли симптомів застуди немає, але є біль при ковтанні також не варто забувати про сторонніх тілах. Вони потрапляють з їжею, під час ігор або в результаті неправильного їх застосування (рибні кістки, зубочистки, голки, дрібні цвяхи).
  5. Травма слизової оболонки ротової порожнини ріжучим чи колючим предметом, в результаті опіку.
  6. Алергічна реакція на харчові продукти, тютюновий дим; прояви синдрому вегетативної дисфункції.
  7. Рефлюкс-езофагіт, стенокардія, невралгії, пухлинний процес.

Таким чином, причин появи таких скарг багато, але всі вони вимагають ретельного збору анамнезу у хворого, призначення лабораторних та інструментальних методів лікування, а також проведення ретельної диференціальної діагностики.

Сильний біль в горлі при ковтанні без температури: причини

Розглянемо докладніше від чого може боліти горло без яскравих ознак інтоксикації.

Латентні і безсимптомні форми інфекційних патологій

Запалення в ротоглотці частіше всього протікає з яскравою клінічною картиною інтоксикаційного синдрому: лихоманка, озноб, слабкість і дратівливість.

У ряді випадків організм хворої людини не здатний повною мірою відреагувати на впровадження інфекційного агента, отже, такі симптоми, як висока температура тіла і озноб, які можуть бути відсутні зовсім.

Для стертої форми ангіни характерна біль у глотці різної інтенсивності: від гострої ріжучої до ниючий постійною. Слизова ротової порожнини при огляді яскраво гіперемована і набрякла.

Мигдалики збільшені, розпушені, на їх поверхні можуть визначатися не рясні білувато-сірі нальоти або слиз.

При фарингіті – ізольованому запаленні задньої стінки глотки, гланди не втягуються в патологічний процес. Хворий відчуває різь при ковтанні і першіння.

Під час об’єктивного огляду лікар виявляє збільшені і запалені фолікули на задній поверхні глотки.

Джерело: nasmorkam.net

З болем у горлі, але без лихоманки може протікати ларингіт (запалення і набряк подсвязочного простору гортані) і коклюш.

Больові відчуття в даному випадку викликані частим і надсадним кашлем, який просто сильно подразнює слизову оболонку глотки.

Стоматити та гінгівіти

Боляче ковтати температури немає – один із симптомів вірусного або грибкового ураження слизової оболонки порожнини рота, а саме язика, м’якого піднебіння, ясен і внутрішньої поверхні щік.

Герпесвірусні стоматити та гінгівіти протікають, в основному, без лихоманки, але з вираженими больовими відчуттями і утворенням великої кількості багатокамерних бульбашок з прозорим, а потім мутним вмістом, афтозних виразок. Хворий також часто скаржиться на те, що йому боляче розмовляти.

При молочниці ротової порожнини слизова оболонка вкрита дрібнокрапковими або пластинчастими пухкими нальотом білого кольору.

Якщо їх акуратно зняти шпателем, то залишається невелика ерозія, яка може трохи кровоточити. Такому хворому складно говорити і дере горло.

Специфічні інфекційні процеси

Основний шлях зараження блідою трепонемою, уреплазмой і мікоплазмою – це статевий. При вчиненні нетрадиційних статевих актів (зокрема, орального) збудники легко потрапляють в ротову порожнину, де і викликають первинні зміни.

Первинний сифілітичний афект (шанкр) може утворюватися на внутрішній поверхні губи або на мигдалині. Така виразка, як правило не болить, але викликає дискомфорт при ковтанні.

Вона має неправильну форми подритие краю і брудно-сірого кольору дно. Тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно до повної епітелізації.

Фарингіт – рідкісна форма мікоплазменної або уреаплазменной інфекції. Характеризується тим, що хворому стає важко ковтати слину і їжу, а в горлі відчувається біль і дискомфорт.

Чужорідне тіло і травма

При проковтуванні дрібних кісток, цвяхів або голок (більше характерно для дитячого віку) відбувається травмування слизової ротоглотки і іноді – стравоходу.

Зустрічається і опікова травма даній області в результаті вживання гарячих страв і рідин, деяких хімічних речовин (кислоти, луги, перекис водню 6 % і т. д.).

 

У хворого раптово з’являється ріжуча біль, особливо в момент ковтання. У даному випадку важливо, як можна швидше звернутися за медичною допомогою, щоб пошкодження не запалилася, а предмет травми не поранив інші органи.

У разі хімічних опіків хворий відразу направляється у відділення інтенсивної терапії.

Алергія і ВСД

При вживанні деяких харчових продуктів (шоколад, цитрусові, мармелад і ін), вдиханні парів тютюну, вживанні деяких лікарських засобів (сиропи, таблетки для розсмоктування) можливий розвиток місцевої алергічної реакції.

В даному випадку горло опухле, ні кашлю та пропасниці. Крім дискомфорту в горлі хворий може відчувати задишку з-за сильного набряку.

Таким чином, якщо у дитини або дорослого різко заболіло горло опухло, слід викликати бригаду швидкої допомоги або негайно відправитися в лікарню.

Синдром вегетативної дисфункції включає в себе велику різноманітність неврологічних симптомів і скарг, як клубок у горлі і першіння. Захворювання найчастіше діагностується у емоційних підлітків.

Діти скаржаться на відчуття стороннього тіла в горлі, наче їм щось заважає. Особливо це виражено після емоційного навантаження.

Невралгія, пухлини і рефлюкс-езофагіт

При запаленні трійчастого нерва довго болить горло і боляче ковтати, температури немає і віддає у вуха. Це пов’язано з особливостями іннервації даній області лицьового черепа.

Крім того, порушується шкірна і больова чутливість особи, можлива поява хворобливих відчуттів в зубах. Тому, якщо біль при ковтанні віддає у вухо, це не завжди свідчить на користь гострого отиту.

Якщо довго болить горло без температури при ковтанні – важливо виключити пухлинний процес в глотці, який на ранніх етапах може протікати абсолютно безболісно. Це можуть пухлини з лімфоїдної тканини, вегетації на слизовій голосових зв’язок, саркома глотки і т. д.

При гастроезофагеальної рефлюксної хвороби відбувається закидання кислого шлункового соку в просвіт стравоходу, а потім і в ротову порожнину.

Це викликає біль у горлі (за рахунок агресивного впливу кислого середовища на слизову ротоглотки), першіння і іноді – блювання. Більш виражені симптоми в нічний час і в горизонтальному положенні.

Перша допомога

Медична допомога надається в залежності від патології:

  • При інфекційних процесах достатньо призначити етіотропну терапію та місцеві анестетики у вигляді льодяників або спреїв.
  • Лікування стоматитів і гінгівітів хорошим ефектом володіють полоскання розчинами антисептиків, противірусні та антимикотические препарати.
  • При травмуванні або опіку слизової важливо швидко звернутися за спеціалізованою допомогою, а не займатися самолікуванням.
  • У разі гострої алергічної реакції виключають алерген і внутрішньовенно вводять десенсибілізуючі препарати (антигістамінні або стероїдні гормони).

У будь-якому випадку, допомога повинна надаватися кваліфікованим медичним персоналом.

Біль в горлі з одного боку при ковтанні без температури

Односторонній больовий синдром у глотці характерний для:

  • Атипової форми ангіни, коли є більш виражене запалення не на двох, а на одній мигдалині.
  • Паратонзиллярного абсцесу, який зазвичай протікає з певної сторони.
  • Гострого середнього одностороннього отиту (характерна сильна пульсуючий біль в ураженому вусі з іррадіацією в глотку).
  • Пухлини ліворуч або праворуч.
  • Рецидиву гемисинусита (ліво – або правостороннє запалення декількох навколоносових пазух одночасно).

Якщо застуди немає, то необхідно виключити неопластический процес і специфічні інфекційні захворювання.

До якого лікаря потрібно звертатися?

При відносно задовільному стані можна, в першу чергу, звернутися до дільничного терапевта чи педіатра, який при необхідності призначить консультації суміжних спеціалістів:

  1. Оториноларинголога і лікаря-інфекціоніста.
  2. Хірурга-онколога.
  3. Алерголога-імунолога.
  4. Невропатолога.
  5. Стоматолога.
  6. Дермато-венеролога.

Іноді пацієнт потребує огляді відразу декількома фахівцями для проведення диференціальної діагностики.

Чим лікувати сильні болі в горлі при ковтанні без температури

Після встановлення конкретного діагнозу лікар призначає відповідне лікування, яке може складатися з етіотропної, симптоматичної та патогенетичної терапії.

При ангіні, наприклад, важливо призначити вірний антибіотик або ефективний противірусний препарат, а також використовувати дієві місцеві антисептичні та знеболювальні засоби.

При стоматитах крім етіотропних препаратів також застосовують регулярні полоскання ротової порожнини. При місцевої алергічної реакції в області глотки до приїзду швидкої допомоги можна прополоскати рот розчином адреналіну, розведеного в склянці води.

При рефлюксі та синдромі вегетативної дисфункції льодяники для розсмоктування застосовують більше з метою відволікаючої терапії.

Як лікувати біль у горлі місцевими медикаментозними засобами:

1

Стрепсілс Інтенсив – ефективний знеболюючий засіб, який використовують для симптоматичного лікування. Випускається у вигляді льодяників для розсмоктування з різними смаками. Дорослим пацієнтам і дітям старше 12 років рекомендується вживати не більше 5 штук за добу (після їжі).

2

Анти-Ангін – ліки для місцевого використання, яке одночасно є анестетиком, і антисептиком. Добре допомагає при фарингіті, тонзиліті, стоматиті. Максимальна добова доза – 6 пастилок (з інтервалом між прийомом в 2-3 години).

3

Граммидин з анестетиком Нео – це ефективні таблетки для розсмоктування при болях в ротоглотці. Крім того, препарат має протизапальну та антимікробну дію. Дитині, яка не досягла 4-х років засіб протипоказано. Приймати потрібно по таблетці 3-4 рази на день.

 

4

Льодяники Тантум Верде – володіє знеболюючою, антимікробну, протигрибкову та антисептичну дію. Ліки призначають для повного розсмоктування в порожнині рота 3-4 рази на добу по одній леденцу.

5

Терафлю Лар з ментолом – надає заспокійливу, відволікаючу і знеболюючу дію. Використовується по одній штук від 2-х до 5 разів на день.

Добре зменшити біль в гортані при ковтанні допомагають спреї і сиропи:

1

Каметон. У своєму складі має ментол, який створює охолоджуючий ефект і позбавляє від хворобливих відчуттів.

2

Інгаліпт. Випускається у вигляді аерозолю. Протипоказаний при вагітності та дітям, віком до 3-річного віку. Призначається по одному-два впорскування після їди 3-4 рази в день.

3

Хлорофіліпт Розчин. Ліки створено на основі листя евкаліпта, за рахунок чого має потужну антибактеріальну та протизапальну властивість. У результаті його застосування проходить біль і першіння в горлі.

4

Ротокан – сироп, що складається з концентрату різних лікувальних трав. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів. Використовується для полоскання тричі на день, обов’язково після прийому їжі.

[оголошення-pc-1][оголошення-mob-1]

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Допомогти позбавитися від дискомфорту і неприємних відчуттів в області горла можуть перевірені роками народні засоби, які без праці можна приготувати навіть в домашніх умовах:

1

Рекомендується не менше трьох разів на день полоскати горло банальним содовим розчином (у стандартний склянку чистої теплої води додають по половині чайної ложки харчової соди і солі).

2

Лимон з медом. Дане поєднання дозволяє швидко позбутися від болю і знищити хвороботворні бактерії. У склянці теплої води розмішують мед і сік лимона (по маленькій ложці кожного інгредієнта). П’ють отримане засіб маленькими ковтками протягом дня.

3

Імбир. Вимитий корінь рослини подрібнюють і додають його в киплячу воду. Після чого імбиру дають деякий час проваритися. Готують звичайний імбирний чай, в який можна додати меду для посилення ефекту.

4

Полоскання йодом. Для цього в 200 мл чистої води додають 2 або 3 краплі йоду. Отриманим ліками можна виконувати полоскання 4-5 разів на день.

5

Відвар ромашки. Для його приготування використовують столову ложку сушених квіток або листя, який потім заливають окропом. Суміші дають настоятися протягом 30-40 хвилин, після чого її можна пити як чай або полоскати нею рот і глотку.

Таким чином, неприємні відчуття в глотці без ознак інтоксикації – неспецифічний симптом для великої кількості патологій.

Причини болю в горлі

Так чому болить горло? Відзначимо ще раз – найчастіше справа в гострій інфекції. Якщо у хворого при цьому підвищена температура, то, найімовірніше, причини следующие1:

• Запалення піднебінних або глоткових мигдалин — тонзиліт / аденоїдит відповідно;

• Запалилася слизова глотки — можливо почався фарингіт;

• Утворився заглотковий абсцес;

• Запалилася гортань (ларингіт). Цьому супроводжують кашель, зміни в голосі;

• Дифтерія;

• Скарлатина.

У випадку неприємних відчуттів, коли боляче ковтати, але температури немає, швидше за все у вас:

• Ушкоджена слизова (скажімо, оцарапана рибної кісточкою);

• Були надмірно напружені м’язи гортані, глотки або голосові зв’язки (наприклад, ви дуже старанно скандували на футбольному матчі, кричали «Гірко!» на весіллі друзів);

• Невралгія язикоглоткового нерва;

• Розвиток гастроезофагеального рефлюксу;

• Проблеми з шийним відділом хребта (остеохондроз).

Найбільш неприємними причинами, внаслідок яких постійно болить горло, можуть бути такі серйозні захворювання:

• Новоутворення (трахеї, гортані)2;

• Патологічні проблеми щитовидки;

• Стравохідний рефлюкс (захворювання, при якому частина шлункового соку або вмісту шлунка закидається вгору по стравоходу).

Як ми вже сказали, біль у горлі може бути наслідком проблем з ротовою порожниною і зубами. Припустимо, у дитини виникають неприємні відчуття з одного боку — це нерідко викликається зростанням (прорізуванням) перших зубів. У дорослих це пов’язують з появою зубів мудрості (що нерідко приносить і інші прояви дискомфорту).

Ларингіт, фарингіт і тонзиліт не дарма згадані першими серед інших причин – саме з-за них зазвичай сильно болить горло. Біль і неприємні відчуття при ковтанні і прийомі їжі, біль, першіння в протягом усього дня, а також почервоніння в зіві, як правило, свідчать про наявність фарингіту. У разі почався ларингіту може сісти або ж зовсім пропасти голос, а коли у вас не просто дуже сильно болить горло, але і спостерігається збільшення мигдаликів, а також утворення білого нальоту на них — це сама справжня ангіна або тонзиліт.

Незважаючи на те, що у кожного захворювання, провокує біль у горлі, є загальновідомі симптоми, точно визначити «винуватця торжества» може саме лікар-терапевт і спеціаліст вузької спрямованості: отоларинголог, інфекціоніст і т. п. Іноді досить звичайного огляду, але в ряді випадків можуть бути призначені аналізи і додаткові обстеження.

У кого частіше за інших болить горло?

У групу ризику входять:

• Підлітки;

• Активні і пасивні курці;

• Люди, які мають схильність до алергії;

• Люди з синуситом і гайморит в анамнезі;

• Особи, чий імунітет ослаблений;

• Нехтують правилами особистої гігієни.

 

Що робити, якщо захворіло горло3

• До прийому у лікаря ще чимало часу, а у вас болить горло і боляче ковтати настільки, що неприємні відчуття доставляють сильний дискомфорт? Потрібно усунути подразники: не пити, не їсти холодного або, навпаки, надмірно гарячого, виключити з меню гостру та кислу їжу.

• Краще всього пити трав’яні відвари, володіють протизапальним ефектом, здатні не просто зняти симптоматику, а допомогти в усуненні причин недуги. Підійде настій ромашки, м’яти, липи та інших «природних лікарів».

• Зняти неприємні симптоми допомагають місцеві препарати, начебто льодяників «від болю в горлі».

• З симптоматикою борються різного роду місцеві антисептичні протизапальні засоби: розчини для полоскання, сиропи, суспензії, аерозолі.

• Дуже ефективні проти запалення і болю в горлі та їх причин ліки, що містять лізати бактерій. Важливо: такі засоби допомагають впоратися з симптомами, допомагаючи імунітету активізуватися на боротьбу з вірусами, грибками і бактеріями. Наприклад, таблетки для розсмоктування Імудон®4 містять лізати збудників захворювань, що викликають саме запальні захворювання порожнини рота і глотки. Цей препарат може застосовуватися для лікування не тільки дорослих, але і коли у дитини погане самопочуття: його дозволяється приймати дітям з трирічного віку. Само собою, для цього обов’язково необхідні консультація і призначення лікаря.

• Болить горло при ковтанні і йде утворення мокротиння – вивести її допомагає інгаляція холодною парою з використанням небулайзера. Ця процедура пом’якшує горло, зменшує запалення, мінімізує першіння. Можна використовувати звичайний фізрозчин (водний 0,9% розчин хлориду натрію) або застосовувати спеціальні препарати — але виключно за призначенням врача5.

Що робити заборонено

Отже, болить горло, боляче ковтати… — чим лікувати це все, ми трохи розібралися. Тепер важливо чітко усвідомити, яке «лікування» приносить більше шкоди, ніж користі.

• Такий народний засіб, як інгаляція гарячим пором, небезпечна: набряк може посилитися, а судини — послабитися. Дихати над картоплею — ризик пошкодити собі слизову.

• Забудьте про алкоголь. Сто грам коньячку «для дезінфекції» — це не підмога, а шкода: етиловий спирт, потрапивши в хворе горло, здатний викликати набряк і опік.

• Те ж саме стосується горілчаного компресу, особливо небезпечного при ангіні та спеки.

• Куріння саме по собі шкодить здоров’ю, а коли дуже сильно болить горло, це його ще більше дратує.

В якому випадку потрібно звернутися до лікаря?

Важливо розуміти – звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою потрібно в будь-якому випадку. Безпосередньо він зможе правильно діагностувати захворювання, провести необхідні аналізи і призначити лікування. В окремих ситуаціях, якщо горло червоне, але не болить, можливо надати собі першу долікарську допомогу, для полегшення болю і дискомфорту. Необхідно особливо обережно поставитися до свого стану і в найкоротші терміни відвідати фахівця, у разі коли:

• Виникає утруднення з ковтанням слини;

• Спостерігається утруднення дихання, при диханні чути схожі на свист звуки;

• Збільшилися лімфатичні вузли;

• Пропав голос, змінився його тембр, особливо якщо все це не проходить протягом тижня;

• Температура тіла підвищена;

• Спостерігаються сліди крові в слині, мокротинні;

• Настає сильне зневоднення організму;

• З’явилася шкірний висип;

• Болить горло при вагітності.

Якщо горло заболіло у дитини

Через анатомічних і фізіологічних особливостей усі хвороби у малюків розвиваються набагато швидше. Їх дихальні шляхи більш короткі, і звичайний фарингіт може перейти в трахеїт, бронхіт і навіть в пневмонію.

Отже, у дитини болить горло. Чим лікувати? Як тільки дитина скаржиться на погане самопочуття, що боляче ковтати, необхідно негайно звернутися до лікаря. Причому бажано потрапити на прийом до отоларинголога, щоб він провів фарингоскопию для більш точної постановки діагнозу і виключив, скажімо, дифтерію або «свинку», які є небезпечними заболеваниями6 . Звичайно, потрібно дотримуватися постільного режиму і забезпечити хворому рясне пиття.

Ускладнення

Навіть коли болить горло, але температури немає, відсутність терапії або неправильно обрана тактика лікування можуть привести до розвитку неприємних, а часом небезпечних наслідків. Пам’ятаєте, як лякають ними під час епідемії грипу? Тут точно також. В залежності від причин, за яким часто болить горло, можуть з’явитися такі ускладнення, як: гломерулонефрит, ревматизм, набряк мигдаликів і навіть гепатит (якщо причина болю в горлі — мононуклеоз)7.

Це все, звичайно, крайнощі, але не варто забувати: до здоров’я потрібно підходити дуже уважно, не чекаючи, коли «саме пройде». Якщо своєчасно виявити причину, почати правильне лікування, то ви не лише уникнете неприємних наслідків, а в найкоротші терміни позбудетеся від всіх симптомів і причин болю в горлі. Будьте здорові!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code