Болять носові пазухи при застуді

У більшості випадків гайморит і фронтит є ускладненням захворювань, що супроводжуються наявністю нежитю, ГРВІ, грипу, кору, скарлатини, а також є наслідком запальних процесів ясен і зубів. Значна кількість випадків розвитку синуситів пов’язано з впливом алергенів.

Сприяючими факторами до розвитку запалення придаткових пазух носа є:

анатомічна схильність (викривлення носової перегородки, наявність поліпів);
збільшені аденоїди;
заняття підводним плаванням.

Небезпека цих захворювань криється в тому, що подальше поширення запалення може призвести до залучення в процес прилеглих кісток черепа, мозку, розвитку гнійного менінгіту, абсцесу мозку.

У зв’язку з цим лікування носових пазух повинно бути своєчасним і коректним. В іншому випадку захворювання може прийняти хронічний перебіг, що потребує значних зусиль щодо лікування, проведення не тільки консервативної терапії, а й хірургічного втручання. Призначається лікування повинно проводитися у відповідності з причинами розвитку даного патологічного стану.

Лікувальна тактика

Як лікувати пазухи носа, якщо розвиток захворювання обумовлений впливом інфекційного збудника, визначається рядом факторів. Важливу роль грає не тільки уточнення локалізації запалення, але і визначення його характеру, катаральне або гнійне.

Значну допомогу в діагностиці надають апаратні методики, такі як рентгенологічне дослідження, проведене в двох проекціях, комп’ютерна томографія, що дозволяють визначити не тільки локалізацію процесу, але і характер ексудату, його рівень у пазухах носа. Тільки отримавши результати додаткового обстеження, отоларинголог може вирішити, що робити, якщо болять пазухи носа.

Лікування пазух носа включає такі напрямки:

усунення больового синдрому;
вплив на причину розвитку патологічного процесу;
покращення дренування порожнини пазухи.

Методи лікування синуситів включають

заходи, спрямовані на зняття набряклості;
промивання пазух носа; антибіотикотерапію;
у разі необхідності, протигрибкові препарати;
застосування протизапальних засобів;
проведення зігріваючих процедур;
хірургічне втручання.

У тих випадках, коли причиною розвитку синуситу стала алергічна реакція, показано застосування антигістамінних засобів, проведення всього комплексу заходів, спрямованих на елімінацію алергену.

Протинабрякові дії

Розвиток набряклості супроводжує будь-який запальний процес, погіршуючи мікроциркуляцію у вогнищі ураження, перешкоджаючи проникненню необхідних лікарських засобів. Боротьба з цим симптомом полягає в місцевому застосуванні судинозвужувальних засобів. Це можуть бути назальні краплі, аерозолі, що містить даний компонент, Нафтизин, Галазолін, Санорин.

У препаратів даної групи є серйозні протипоказання, що робить можливим їх застосування тільки коротким курсом, не довше 5 днів.

Негативне побічна дія полягає в розвитку звикання, коли тривале використання судинозвужувальних засобів супроводжується погіршенням стану.

Крім того, ці препарати можуть викликати порушення в роботі серцево-судинної системи, підвищувати артеріальний тиск.

Промивання носа

При відсутності гнійного запалення лікування пазух носа може обходитися без використання антибіотиків. Всі зусилля в цьому випадку повинні бути спрямовані на забезпечення евакуації ексудату з порожнини носових пазух. Промивання носа при перших ознаках гаймориту сприяє розрідженню слизу, покращує її відтік, тобто зменшує запальні явища.

В якості засобів, що застосовуються для промивання носа, використовується гіпертонічний або сольовий розчин, приготовлений в домашніх умовах, а також відвари протизапальних трав, такі як календула, ромашка, шавлія. Показано застосування засобів, що попереджають пересушування слизової. Для цього використовують назальні краплі олійною консистенції, а також різні масла.

Зігріваючі процедури

У початковому періоді захворювання показане застосування зігріваючих процедур. Це може бути УВЧ, діадинамічні струми, електрофорез з протизапальними засобами. В домашніх умовах ефект досягається застосуванням сухого тепла з використанням нагрітої солі або піску, використанням лампи УФО, а також шляхом нанесення на область проекції гайморових або лобних пазух нагрітого ефірного масла.

Ці процедури сприяють зменшенню набряклості, поліпшення мікроциркуляції. Однак застосування тих чи інших фізіотерапевтичних процедур може бути обмежено характером запального процесу.

Наявність гнійного запалення в носових пазухах є протипоказанням для використання зігріваючих процедур.

Їх застосування при такому розвитку захворювання може сприяти поширенню ексудату на прилеглі тканини, привести до важких ускладнень.

Антибіотикотерапія

Проведення антибіотикотерапії при гострому перебігу процесу показане у таких випадках:

відсутність позитивного ефекту після проведення зігріваючих процедур, застосування судинозвужувальних препаратів протягом трьох днів;
тяжкий перебіг захворювання, що характеризується вираженою симптоматикою, що супроводжується підвищенням температури до 38 градусів.

Лікування антибіотиками гострого гаймориту тривале. Курс лікування може становити близько трьох тижнів.

Тривалість лікування хронічного синуситу становить близько двох місяців. Рішення про застосування антибіотиків повинно завжди бути виваженим, оскільки їх застосування пов’язане з розвитком таких ускладнень, як

зниження імунітету;
розвиток дисбактеріозу при тривалому застосуванні;
виражену токсичну дію на нирки, печінка, інші органи і системи.

Крім того, причиною розвитку синуситів досить часто є віруси, щодо яких антибіотики неактивні. В останні роки ускладненням вірусних інфекцій все частіше є грибкове ураження, що вимагає призначення відповідних препаратів.

У разі хронічного перебігу синуситу при виборі антибіотика важливим є визначення чутливості збудника до нього. Саме некоректне застосування цієї групи препаратів досить часто сприяє розвитку тривалого перебігу захворювання.

Значення хірургічного втручання

Значно ефективніше вводити антибіотик безпосередньо в пазуху носа. Системна дія препарату в такому разі знижено, а ефективність його значно збільшується. Однак для того, щоб здійснити дане введення лікарського засобу, необхідно провести пункцію пазухи.

Прокол пазухи необхідний також для того, щоб здійснити евакуацію гнійного вмісту, промити її дезінфікуючими розчинами, а потім ввести безпосередньо в порожнину антибактеріальні та протизапальні засоби. В даний час для проведення такої маніпуляції використовується ендоскопічна техніка, що дозволяє здійснювати проникнення в гайморову пазуху через природний отвір у носовій порожнині.

Досить ефективним способом досягнення одужання в максимально короткі терміни є встановлення катетера в отвір, отримане при пункції.

Ця маніпуляція дозволяє здійснювати регулярні промивання гайморових пазух, поліпшуючи їх дренування, вводити необхідні лікарські засоби безпосередньо в патологічне вогнище. Бактеріологічне дослідження і посів вмісту пазухи дозволяє уточнити збудника, що полегшує вибір необхідного антибіотика.

Таким чином, що робити, якщо болять носові пазухи, залежить від вираженості клінічної симптоматики і причин розвитку даної патології. Самолікування в даній ситуації досить небезпечно, так як неправильне лікування може призвести до розвитку хронічного процесу або інших, більш тяжких ускладнень.

Автор: Гайова Наталія

Джерела: medscape.com, health.harvard.edu,

medicalnewstoday.com.

Симптом може бути сигналом серйозних захворювань. Деякі з них несуть небезпеку для здоров’я. У подібних випадках потрібно звернутися до фахівця для визначення тактики лікування.

Пазухи носа (синуси) являють собою порожнини, розташовані в кістках черепа. У внутрішній частині формується слиз, який захищає організм від інфекцій, що потрапляють разом з повітрям. Всі вони з’єднуються між собою на задній стінці носа, одночасно разом з трахеєю і вухами. Якщо болять пазухи носа — значить там розвинулася інфекція і потрібне термінове лікування. Разом з цим з’являється поколювання в носі, розвиваються різні неприємні відчуття.

Види пазух

Гайморові (верхньощелепні) — знаходяться з обох боків носа, під очима.
Фронтальні (лобова частина) — знаходяться над бровами.
Гратчасті розташовані всередині за носом, по центру особи.
Клиновидні розташовані всередині черепа.

Болять пазухи носа, з’являється неприємне відчуття в носі, закладеність — це говорить про ушкодження тканин дихальної системи, розвитку синуситу.

Синусит та його види

Синусит — це запалення слизової оболонки однієї або декількох придаткових пазух носа. Розрізняють дві форми — гостру і хронічну.

Гостра форма протікає з підвищеною температурою, сильним болем. Найчастіше запалення виникає в гайморової пазусі. Скупчення гною призводить до болючості при натисканні, закладеності. Гостре протягом вимагає термінового, адекватного лікування. Неправильна терапія призводить до хронічної формі.
Хронічне протягом доставляє багато проблем. Йде постійний запальний процес в пазухах, важко дихати. Загострення може з’являтися 2-3 рази в рік під час застуди і на тлі зниження імунітету.

Ознаки

Для синуситу характерні:

Закладеність носа.
Утруднене носове дихання.
Поперемінне тиск то на правій, то на лівій ніздрі.
Виділення гною з носа.
Риніт без нежиті.
Біль, що посилюється до вечора.
Висока температура.
Загальна слабкість і стомлюваність.
Хворобливі відчуття при торканні запаленої пазухи.
В залежності від місця інфікування локалізується біль (лоб, над бровами, зуби, очі).

Запалення

Запалення з’являється в тих пазухах, куди потрапила інфекція. Це такі захворювання, як гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит. Пазухи мають отвори, через які проходить повітря і виділяється слиз. Всі вони з’єднуються з носом. Якщо інфекція потрапила в носоглотку — вона може поширитися по кожному відділу.

Так протікає запалення:

Спочатку набрякає слизова носа.
Закриваються соустья пазух.
Слиз виділяється і скупчується в пазухах, оскільки немає виходу.
Застоюючись, вона починає запалюватися.
Утворилася слиз стає місцем для розмноження бактерій.
Розмножуючись, вони виділяють отрути, які попадають в кров, викликаючи запалення і інтоксикацію.
З часом слиз стає гноєм, дуже погано видаляється з пазух.
Накопичуючись, гній може потрапляти в сусідні органи, що дуже небезпечно для життя хворого.

Причини

Причин виникнення болю навколоносовій та лобової пазух багато:

Попадання інфекцій і вірусів через ніс, рот, горло, кров. Вони викликають запалення, що розвивається гайморит або фронтит.
Вроджені аномалії (викривлення перегородки, аденоїди, гіпертрофія носових раковин).
Вазомоторний риніт (порушення тонусу судин, що приводить до запалення).
Порушення імунітету, приводить до частих простудних захворювань.
Стафілокок при несприятливих умовах може спровокувати синусит.
Інфекції від зубів і ясен.
Алергія викликає запалення.
Хвороби горла (тонзиліт, риніт, фарингіт). При сякання інфекція може потрапити в пазуху.
Куріння, забруднене повітря, вологість і підвищений вміст пилу.
Розростання поліпів, перекривають відтік слизу з пазух.
Нарости і новоутворення (папіломи).

До чого може призвести

Запалення, утруднене дихання, висока температура, головний біль — все це повинно насторожити хворого. Правильне, своєчасне лікування позбавить від ускладнень, які бувають при гаймориті: накопичуючись, гній може поширитися на очі та мозок.

Поширення гною призводить до запалення очного яблука, випинання його назовні. Око опухає, з’являється червоність, опускається повіку.
Проникнення гною в оболонку мозку призводить до менінгіту або абсцесу.

Ускладнення

Часті риніти, викликані алергією, стають причиною синуситів. Частий прийом судинозвужувальних крапель, щоб зупинити нежить, призводить до ускладнень — запалень слизової носа, інфікування пазух.
Вазомоторний риніт, коли йде розширення кровоносних судин, що призводить до набряку і звуження носового проходу. Лікується тільки хірургічним шляхом (вазотомія).
Назальний поліп. Освіта в носоглотці і пазухах носа доброякісних утворень призводить до болів в лобовій пазусі, переніссі, віддається у вухах. Збільшуючись, вони перекривають вихід рідини, з’являються такі ознаки:
- Тиск в пазусі.
- Біль в області надбрівних дуг і перенісся.
- Зникає чутливість, не відчуваються запахи.
- Носоглотка не має слизу, сильно сушить.

Поліп виникає після тривалого перебігу риніту, неправильного лікування, частого застосування судинозвужувальних крапель – в цьому випадку можливо тільки хірургічне втручання.

Риносинусит — це запалення, спровоковане ринітом, травмою носа, простудними захворюваннями.Ознаки хвороби:
- Простріли в носі, при повороті голови.
- Тиск в лобовій частині голови і скронях.
- Утруднене дихання.
- Підвищена температура тіла.

Постійне запалення лобової пазухи може привести до енцефаліту, менінгіту, абсцесу головного мозку. Близьке розташування пазух до мозку може викликати серйозне ускладнення. Не знайшовши виходу, гній може поширитися в оболонці мозку, стати причиною фатального результату.

Лікування

Хвороба протікає з неприємними симптомами. Легка форма проходить сама собою — імунітет сам справляється з інфекцією. Але вона може ускладнитися і перейти в хронічну форму.

Як проходить лікування:

Використовуються спреї і краплі для звільнення від закладеності носа. Звичайний курс — 2-3 тижні.
Призначаються антигістамінні препарати.
Протимікробні засоби треба пити до 10 днів.
Процедура промивання пазух. Роблять під місцевою анестезією сольовим розчином.
У важких випадках вдаються до хірургічної операції (видалення наростів, розширення проходу).

Препарати

Для видалення запалення повинна бути розроблена правильна схема лікування залежить від збудника. Для цього використовують такі препарати:

Група блокаторів рецепторів гістаміну (антигістамінні) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
Краплі для зняття набряклості, відновлення прохідності носових каналів — «Фармазолин», «Нокспрей».
Знеболюючі препарати — «Темпалгін», «Бутадіон».
Протизапальні (нестероїдні), нейтралізують вогнище запалення — «Нурофен», «Ибуфен».
Засоби для розрідження слизу (муколітики) — «Синуфорте», «Мукодин».
Антибіотики прямої дії на слизову — «Биопарокс», «Аугментин». Знімають запалення, діють на мікроби.
Противірусні препарати — «Перамивир», «Реленза». Прискорюють відновлення уражених тканин.

Лікування синуситів повинно проходити під спостереженням лікаря. Запалення в пазухах небезпечно для здоров’я людини, перейшовши в хронічну форму, воно буде завдавати багато неприємностей, викликаючи часті рецидиви.

Список літератури

При написанні статті лікар-отоларинголог використовував наступні матеріали:

Дискаленко, Віталій Васильович Оториноларингологія для лікаря загальної практики / Ст. Ст. Дискаленко, Р. В. Лавренова, О. Ю. Глухова; Під ред. М. С. Плужникова. — СПб. : Манускрипт, 1997. — 351 с. ISBN 5-87593-022-5
Пальчун, Володимир Тимофійович Оториноларингологія [Текст] : підручник для студентів установ вищої професійної освіти, які навчаються за спеціальності 060101 «Лікувальна справа» з дисципліни «Оториноларингологія» / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — 3-е изд., перероб. і доп. — М : ГЕОТАР-Медіа, 2013. — 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
Керівництво по осередкової інфекції в оториноларингології [Текст] : [колективна монографія] / [Андрияшкин Дмитро В’ячеславович та ін] ; під ред. В. Т. Пальчуна, А. В. Крюкова, М. М. Магомедова. — М : ГЕОТАР-Медіа, 2015. — 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
Сергєєв, Михайло Михайлович Поліклінічна оториноларингологія : Рук. для лікарів / М. М. Сергеєв, В. Ф. Воронкін. — СПб. : Гіппократ, 2002. — 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

Болять пазухи – це одна із частих скарг пацієнтів із захворюваннями ЛОР-органів. Але цей симптом свідчить не тільки про запалення в приносових пазухах (синуситі), але і може бути ознакою і інших поширених патологій.

У даному матеріалі, докладно розберемо основні причини, захворювання, рекомендації щодо лікування при болю в пазухах носа.

Біль в пазухах – причини

Не секрет, що біль це захисний сигнал організму. Який вказує на проблемні ділянки, в тому числі і навколоносовій області.

Якщо розглядати функціональні причини болю в пазухах, то вона більшою мірою пов’язана з тиском ексудату, який у великій кількості утворюється при запальних процесах. З-за цього порушується нормальний відтік виділень з пазух, що викликає тиск на навколишні структури і тканини.

Іншою частою причиною є розростання пухлинних утворень (поліпи і кісти), що порушує цілісність анатомічних структур, викликаючи тим самим некротичні процеси у даній області.

Анатомічні особливості не відносяться до запальних і некротичних процесів, наприклад: викривлення перегородки носа, вузькість носових проходів, гіпертрофія мигдалин, патології слізного апарату і т. д. Про які більш докладно в наступному розділі матеріалу.

Захворювання призводять до болю в пазухах

Так які захворювання можуть спровокувати біль у пазухах носа? Це досить об’ємний список, тому їх умовно розділимо на етіологічні причини.

Запальні стани, основна частина патологій провокують даний симптом:

Синусити. Гострі і хронічні запальні процеси придаткових пазух – гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.
Риніти. Катаральна форма, може призвести хронічного запалення слизової оболонки порожнини носа, що провокує закупорку в придаткових пазухах. Так званий, риносинусит.
Дентальні патології. Якщо є проблеми з зубами верхньої щелепи – формуються вогнища запалення, можуть спровокувати утворення перфорації або свища в гайморову пазуху.
Інші стани. Будь вогнище запалення носоглоткової області, може ускладнитися поширенням на навколишні структури, наприклад, при хронічному тонзиліті.

Захворювання незапального етіології, так само може призвести до болю в області пазух носа:

Викривлення носової перегородки – найчастіша невоспалительная причина больових відчуттів в навколоносових пазухах. Більш докладно в цьому матеріалі: Викривлення перегородки носа – симптоми, причини, ускладнення.
Трофічні форми ринітів. Хронічні зміни слизової оболонки при ринітах, можуть бути не тільки запального характеру, але і гіпертрофічного. Наприклад: медикаментозний, атрофічний, вазомоторний та гіпертрофічний риніти. Всі вони сприяють “закупорки” відтоку відокремлюваного з параназальних пазух.
Новоутворення. Ріст кіст і поліпів, може призводити до руйнування кісткової та хрящової тканини у носоглоткової області, приводячи до відповідним симптомів.
Інші захворювання. Гіпертрофія аденоїдів або аденоїдні вегетації провокують порушення нормальної прохідності носових проходів, впливаючи тим самим і на придаткові пазухи.

Якщо болять пазухи без нежиті?

Це в більшості випадків свідчить про хронічної патології, найчастішою з яких є хронічний гайморит або синусит верхньощелепної пазухи. Даний стан характеризується періодичними болями в області максиллярных пазух. В період загострення, до больових відчуттів приєднуються катаральні симптоми: серозно-гнійні виділення, ринорея, постназальный синдром і ін

Іншими ЛОР-причинами хворобливості без проявів ринореї (нежиті), є стани описані в попередньому розділі: викривлення носової перегородки, новоутворення, аденоїди, дентальні патології та ін.

Слід пам’ятати, що біль у пазухах, може бути і не отоларингологічної етіології, наприклад, при неврологічних станах: неврити черепних нервів, мігрень, фіброміалгія і т. д. Тому важливо вчасно оцінити стан і виключити більш серйозні патології. У зв’язку з цим, діагностика повинна проводитися досить поглиблено особливо при хронічному перебігу хвороби.

Болять пазухи – як лікувати?

Первинною і головною рекомендацією є відвідання лікаря. Не варто займатися самолікуванням, особливо при хронічних болях. В даній ситуації без розширеної діагностики просто не обійтися. Найбільш повноцінне обстеження пазух і навколоносовій області, проводиться з допомогою назальної ендоскопії та комп’ютерної томографії.

Терапевтичне лікування, наприклад при синуситах, складається з призначення судинозвужувальних, муколітичних і протимікробних препаратів. Основною метою є придушення запального процесу і нормалізація відтоку вмісту з пазух. Додатково поза стадії загострення можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури, наприклад УВЧ пазух. Так само досить хорошим ефектом володіють сольові промивання і інгаляції. Для тимчасового зняття болю допускається застосування знеболюючих препаратів, наприклад групи НПЗП (найз та ін)

Звичайно, проводиться хірургічне лікування, особливо при анатомічних змінах і хронічних запальних станах. Яке залежить від першопричини болі в пазухах:

При хронічних синуситах, різні синусотомии: гайморотомія, полисинусотомия та ін.
При викривленні носової перегородки – септопластика.
При гіпертрофії аденоїдів – аденотомія.

Ваш візаві, спеціалізується на проведенні ендоскопічної параназальной хірургії. Це більш щадне вплив, яке дозволяє мінімізувати терміни як лікування, так і відновного періоду. Виписка зі стаціонару, зазвичай відбувається протягом 24 годин після операції.

Більш детальна інформація про проведеному хірургічному лікуванні ЛОР органів розташована на відповідній сторінці: Лікування захворювань ЛОР

Де можна отримати консультацію при болях в пазухах?

Підводячи деякі підсумки даної статті, можна позначити, що біль в навколоносових пазухах, може бути симптомом досить серйозних захворювань. Відповідно важливо не лише провести огляд фахівця, але і діагностичні процедури.

Тому, для економії часу в постановці діагнозу, важливо вибрати медичний центр з діагностичною базою, а не тільки лікувальною. Телефони реєстратур клінік Москви і області, де я здійснюю прийом пацієнтів вказані на сторінці “Контакти”. Там же Ви зможете дізнатися вартість, умови проведення операцій та терміни перебування в стаціонарі.

Попередні консультаційні питання, Ви можете задати мені в WhatSapp, за даним номером:8 (926) 454-85-72

Будьте здорові! З повагою, лікар-оториноларинголог к. м. н. Боклин Андрій Кузьмич.