Чим небезпечне грві у другому триместрі вагітності

ГРВІ, або гостра респіраторна вірусна інфекція, виникає переважно в осінньо-зимовий період. З настанням холодів ні одна вагітна жінка не захищена від підступної хвороби. Як впоратися з ГРВІ у II триместрі вагітності без шкоди для дитини?

Причини і фактори ризику

Ймовірність розвитку ГРВІ найбільш висока в I триместрі вагітності в зв’язку з різким зниженням імунітету. На терміні після 12 тижнів ризик інфікування значно знижується, однак повністю виключити потрапляння вірусу в організм неможливо. На всьому протязі вагітності жінка ризикує підхопити інфекцію, що неминуче позначається на її самопочутті і може стати причиною розвитку різних ускладнень в цей непростий період.

За статистикою так звана застуда – не що інше, як респіраторна вірусна інфекція. У більшості випадків лікарям доводиться мати справу з РС-віруси, аденовіруси та парагрип. Грип також відноситься до групи ГРВІ, але у зв’язку з особливою клінічною картиною і важкими ускладненнями виділяється як окреме захворювання.

Вагітність сама по собі є значним фактором ризику розвитку ГРВІ. Ймовірність інфікування підвищується при дії наступних факторів:

переохолодження;
значна фізична або розумова навантаження;
стрес;
нещодавно перенесене захворювання (у тому числі загострення хронічної патології);
прийом лікарських препаратів, що впливають на імунну систему.

Всі ці фактори провокують зниження захисних сил організму, що в свою чергу призводить до розвитку ГРВІ.

Симптоми

Прояви ГРВІ під час вагітності не мають специфічних відмінностей:

помірна лихоманка;
головний біль;
загальна слабкість;
біль у горлі;
нежить;
закладеність носа;
сльозотеча.

Головне питання, яке мучить кожну вагітну жінку при появі таких симптомів: грип це чи банальна ГРВІ? На відміну від грипу, респіраторна вірусна інфекція розвивається повільно, з поступового підвищення температури тіла до 37,5-38,5 °C. Лихоманка при неускладненій ГРВІ рідко триває більше 3 днів і не супроводжується вираженим погіршенням стану. Багато майбутні мами переносять інфекцію на ногах.

Сильний нежить, чхання і першіння в горлі – характерні симптоми ГРВІ. При грипі катаральні явища виражені слабо і виникають на тлі високою (до 39 °C і вище) температури тіла. Можливо сльозотеча (найчастіше виникає при аденовірусної інфекції). Надалі з’являється біль у горлі при ковтанні, сухий та вологий кашель. Всі симптоми зберігаються протягом 7-14 днів, після чого поступово купіруються самостійно або під дією лікарських препаратів. Ускладнення на тлі ГРВІ виникають рідко.

Протягом вагітності та наслідки для плода

Достовірних даних про те, що перенесена у II триместрі вагітності ГРВІ впливає на розвиток плода, немає. У більшості випадків після одужання жінки благополучно народжують здорової дитини в покладений термін. Викидень на тлі ГРВІ виникає вкрай рідко і найчастіше пов’язаний з бактеріальними ускладненнями. Несприятливі наслідки інфекції відзначаються у жінок з різко зниженим імунітетом та асоційовані з супутньою патологією вагітності.

Важкі ГРВІ, що супроводжуються тривалою лихоманкою і протікають з ускладненнями, можуть стати причиною розвитку плацентарної недостатності. Порушення кровотоку в плаценті призводить до поступового виникнення хронічної гіпоксії плода. Від нестачі кисню в першу чергу страждає головний мозок і всі відділи нервової системи. Такий стан надалі може спровокувати затримку фізичного розвитку плода і народження дитини з низькою масою тіла.

Принципи лікування

У II триместрі вагітності велика увага приділяється немедикаментозних методів терапії. Нехай 12-24 тижні багато лікарські препарати вже дозволені до застосування, далеко не всі з них є повністю безпечними для плода. Щоб зменшити кількість прийнятих медикаментів і прискорити одужання, фахівці рекомендують дотримуватися наступних нескладних правил:

При хорошому самопочутті щодня проводьте вологе прибирання будинку. Доручіть прибирання родичам, якщо не можете зробити це самостійно. Миття підлог і витирання пилу – кращий спосіб позбутися від вірусів і попередити подальше поширення інфекції.
Підтримуйте в будинку комфортний мікроклімат (температура повітря 22 °C при вологості 50-70%). В таких умовах слизова носа не пересихає, полегшується носове дихання і знижується ризик переходу інфекції в нижні дихальні шляхи з розвитком бронхіту і пневмонії.
Як можна частіше провітрюйте приміщення (у тому числі перед денним і нічним сном).
При хорошому самопочутті гуляйте подалі від людних місць не менше 1 години на день.
Спіть не менше 8 годин в день. Намагайтеся виділити 1-2 години для денного сну.
Харчуйтеся смачно і різноманітно. Допоможіть своєму організму отримати сили для боротьби з інфекцією.
Пийте теплий чай, ягідний морс, компот із сухофруктів, мінеральну воду. Рясне пиття допомагає впоратися з інтоксикацією і прискорює одужання. Відмовтеся від гарячих напоїв – вони травмують слизову і підсилюють кашель.
Підтримуйте свій імунітет. Приймайте полівітаміни для вагітних, їжте свіжі фрукти і овочі, пийте молоко з медом.
Одягайте маску при спілкуванні зі здоровими людьми, щоб уникнути поширення інфекції.

Медикаментозна терапія у II триместрі вагітності включає в себе:

Противірусні та імуномодулюючі препарати

При неускладнених ГРВІ специфічна противірусна терапія не проводиться. Наголос робиться на препарати, що стимулюють власний імунітет і допомагають справитися з інфекцією:

Гриппферон (спрей або краплі).
Эргоферон (таблетки або розчин для прийому всередину).
Віферон (свічки).

Імуномодулюючі препарати слід приймати суворо за інструкцією і не перевищувати зазначену дозу. Свічки Віферон дозволені до застосування тільки з 16 тижнів вагітності. На термін 12-16 тижнів препаратом вибору стає спрей Гриппферон.

Засоби від нежиті

Для полегшення носового дихання застосовуються препарати на основі морської води (Аквалор, Аква Маріс. Долфін, Марімер, Салін). Носові ходи слід прочищати кожні 2-3 години. Застосовувати сольові розчини можна і для профілактики ГРВІ перед виходом з дому, а також відразу після повернення. Морська вода м’яко очищає носові ходи, не даючи вірусів закріпитися на слизовій оболонці і перешкоджаючи їх розмноженню.

У II триместрі вагітності дозволені до застосування деякі судинозвужувальні препарати місцевої дії (Ринорус, Тизин, ДляНос, Піносол). Перед застосуванням крапель слід промити ніс сольовими розчинами. Курс лікування – не більше 5 днів. Якщо закладеність носа зберігається протягом тривалого часу, необхідно звернутися до лікаря.

Засоби від болю в горлі

У II триместрі дозволені до застосування:

Мукалтин;
Мірамістин;
Стодаль;
Екстракт кореня солодки;
Гексорал;
Доктор Тайсс;
Дигідрогеноцитратпісля;
Доктор Мом;
Бромгексин;
Либексин;
Гербион;
Геделикс та ін.

Всі препарати слід приймати в суворій відповідності з інструкцією. Перевищувати дозу, вказану в анотації, не рекомендується. Форма препарату може бути будь-яка: таблетки для розсмоктування, спрей або сироп.

Хороший ефект при болю в горлі і сухому кашлі дають відвар шипшини і липовий відвар. Полоскати горло потрібно не менше 4 разів на день після їжі.

Жарознижуючі препарати

II триместр – найбільш сприятливий час для використання жарознижуючих препаратів. Засоби з групи НПЗЗ слід застосовувати тільки при підвищенні температури понад 38,5 °C. Курс лікування – не більше 3 днів. Якщо лихоманка зберігається тривалий час, необхідно звернутися до лікаря.

Під час вагітності з жарознижуючих препаратів можна парацетамол та ібупрофен. Кошти на основі аспірину для лікування ГРВІ у майбутніх мам не застосовуються.

Кращою профілактикою ГРВІ під час вагітності є здоровий спосіб життя. Загартовування організму, адекватна фізичне навантаження, раціональне харчування допомагають підняти імунітет і захиститися від підступних вірусів.

Автор: лікар акушер-гінеколог Катерина Сібілєва

Гостра респіраторна інфекція – це одне з найпоширеніших захворювань, яке діагностується у дорослих і дітей. Воно спровоковане вірусним агентом, що проникають в організм людини повітряно-крапельним способом. Після впровадження вірусу відбувається ураження клітин епітеліальних тканин, що виражається у запальному процесі верхніх дихальних шляхів, кашлі, риніті, чханні, почервоніння горла.

І якщо звичайна людина може з легкістю самостійно побороти захворювання, то ГРВІ при вагітності на 2 триместрі лікування вимагає зовсім іншого. Гостра респіраторна інфекція часто має найбільш важкі наслідки в період виношування дитини – від значного погіршення самопочуття майбутньої матері до розвитку серйозних патологій плоду. Саме тому кожна жінка, чекаючи малюка, повинна точно знати, як можна вилікувати ГРВІ.

Симптоми та причини захворювання ГРВІ у другому триместрі

Вагітна жінка заражається ГРВІ повітряно-крапельним шляхом, від зараженої людини. Також інфікування може відбутися при прикасании до предметів, які чіпав заражена людина. Тривалість інкубаційного періоду становить від 3 до 7 діб – як правило, саме протягом цього часу з моменту зараження виникають перші симптоми захворювання.

ВАЖЛИВО! Протягом вагітності рівень імунітету жінки значно знижується, так як це необхідно для повноцінного розвитку плоду. Не дивно, що ГРВІ у вагітних пацієнток зустрічається більш, ніж у 80% випадків. Основна особливість гострої респіраторної інфекції в період виношування дитини полягає в тому, що жінкам заборонено приймати більшу частину лікарських препаратів.

Ризик зараження вірусними агентами істотно підвищується під впливом наступних моментів:

переохолодження організму;
нервове перенапруження, стреси;
підвищена фізична або розумова навантаження;
загострення іншого захворювання;
прийом деяких лікарських препаратів, що надають негативну дію на імунітет.

Найчастіше саме ці причини провокують зниження імунного фактора і розвиток гострої респіраторної інфекції.

ГРВІ на другому триместрі вагітності супроводжується ознаками, характерними для звичайного простудного захворювання. Основні симптоми хвороби:

Підвищення температури.
Почервоніння і біль в гортані.
Головні болі, запаморочення.
Сльозотеча.
Нежить.
Закладеність і печіння в носі.
Кашель.
Підвищена сухість слизових поверхонь.

ГРВІ на другому триместрі вагітності супроводжується погіршенням загального самопочуття, слабкістю, втомою, занепадом сил. Захворювання може перебігати без підвищення температури тіла.

Особливості лікування ГРВІ у другому триместрі вагітності полягають в тому, що воно є трудомістким і тривалим, особливо в тих випадках, коли проводиться неправильно або було розпочато занадто пізно. Тому при появі перших симптомів захворювання, жінка повинна одразу ж звернутися до лікаря.

Особливості перебігу ГРВІ по тижнях

Другий триместр вагітності починається з 4 місяця, тобто з 14-15 тижні. Гостра респіраторна інфекція на другому триместрі вагітності може чинити негативний вплив на плід, викликаючи його гіпоксію і інші патології розвитку.

Особливості розвитку вірусного захворювання, а також можливі ускладнення залежать від того, на якому конкретно терміні вагітності жінка була інфікована. Це пов’язано з тим, що кожна тиждень супроводжується новим етапом у розвитку дитини.

15 тиждень

15 тиждень вагітності є надзвичайно важливою для розвитку дитини, відбувається формування ендокринної та нервової системи плода. Гостра респіраторна інфекція, перенесена майбутньою матір’ю в цей час, може призвести до серйозних ускладнень.

Вірусне захворювання може стати причиною фетоплацентарної недостатності, тобто спровокувати порушення в нормальній роботі плаценти, що призводить до кисневого голодування плоду, і розвитку його нервової системи.

16 тиждень

На 16 тижні виношування дитини продовжує формуватися його нервова система, тому будь-яке гостре респіраторне захворювання може призвести до порушення цього процесу. Але майбутній мамі слід знати, що період викиднів залишився позаду.

17 тиждень

17 тиждень вагітності характеризується початком самостійної роботи імунної системи малюка. Відповідно, вірусне захворювання, перенесений матір’ю на даному етапі, може стати причиною того, що дитина з’явиться на світ з ослабленим організмом.

18 тиждень

18 тиждень вагітності супроводжується активним розвитком головного мозку дитини, формуванням вилочкової залози, що відповідає за вироблення лімфоцитів. Також починають функціонувати наднирники. ГРВІ на даному етапі вагітності може призвести до тяжких ускладнень кістково-суглобової системи ембріона.

19 тиждень

Розвиток плоду на 19 тижні відбувається стрімкими темпами – він швидко набирає вагу і збільшується в розмірах. Продовжує формуватися головний мозок і вдосконалюватися його функціонування. ГРВІ у майбутньою матір’ю на цьому терміні можуть привести до різних патологій дихальної системи.

20 і 21 тиждень

На 20 і 21 тижні вагітності малюк вже дуже схожий на немовля – у нього формуються риси обличчя, вони стають максимально точними і виразними, активно розвивається міміка плода.

Гостра респіраторна інфекція в цей період може стати причиною деяких патологій кровоносної системи, порушень у розвитку смакових рецепторів, а також органів слуху.

Закінчення другого триместру

На 22, 23, 24 і 25 тижні вагітності завершується формування дихальної системи, починають повноцінно функціонувати бронхи, нервові закінчення в головному мозку, зміцнюються кістки скелета. Також мінералізуються зачатки молочних зубів у яснах. Гостра респіраторна вірусна інфекція у вагітної жінки може привести до порушення цих важливих процесів.

Небезпеку і можливі наслідки хвороби

Як підтверджує лікарська практика, в період епідемічних спалахів гостра респіраторна вірусна інфекція може розвиватися у 90-95% вагітних жінок. Основна небезпека і можливі наслідки хвороби залежать від індивідуальних особливостей жіночого організму.

На другому триместрі вагітності дитина надійно захищена плацентою, тому серйозні патології розвитку плоду в цей період відбуваються вкрай рідко. У деяких випадках ГРВІ може викликати такі наслідки:

пошкодження плаценти;
порушення живлення ембріона;
гіпоксія плоду;
відставання в розумовому або фізичному розвитку;
ураження головного мозку;
ураження мозкової речовини (енцефаліт);
ураження мозкової оболонки (менінгіт).

Саме з цієї причини при появі перших ознак ГРВІ майбутньої матері необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Це допоможе своєчасно розпочати лікування та запобігти розвитку важких патологій плоду.

Як і чим лікувати ГРВІ при вагітності?

Відповідаючи на питання, як і чим лікувати ГРВІ при вагітності, лікарі підкреслюють, що різні лікарські препарати при виношуванні малюка вкрай небажані. Краще всього використовувати прості, доступні і безпечні способи позбавлення від гострої респіраторної інфекції:

У період загострення хвороби необхідно дотримуватися постільного режиму.
Вживати велику кількість рідини – негазованої води, трав’яного чаю.
Регулярно провітрювати кімнату і робити вологе прибирання.
Полоскати почервоніле горло гарячими відварами цілющих трав.
При риніті промивати ніс теплою підсоленою водою.
Стежити за своїм харчуванням, вживати побільше свіжих овочів, фруктів і ягід.

При підвищеній температурі тіла рекомендується пити ромашковий або липовий чай, відвари плодів або листя малини, шипшини, прикладати до чола холодні компреси.

ВАЖЛИВО! Сучасний фармакологічний ринок пропонує невелику кількість лікарських препаратів, дозволених до застосування під час другого триместру вагітності. Перед використанням будь-якого препарату обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Наприклад, лікар може дозволити приймати Парацетамол або Ібупрофен для зниження температури тіла. Застосовувати медикамент можна тільки в тому випадку, якщо показник температури тіла досяг понад 38°.

У разі, якщо температура тіла не нормалізується, додатково можуть призначатися противірусні засоби:

Анаферон;
Оциллококцинум;
Афлубін;
Анаферон;
Віферон.

При нежиті найбільш дієвими і ефективними вважаються медикаментозні засоби з судинозвужувальною дією, але під час виношування малюка такі препарати використовувати не можна, так як вони провокують різке погіршення кровообігу в плаценті.

Деякі краплі можна майбутнім мамам, але тільки після попередньої консультації з лікарем. До них відносяться:

Аква Маріс;
Тизин;
Галазолін;
Виброцил;
Назік-спрей.

Відмінною альтернативою може стати Піносол – краплі рослинного походження, які рекомендується закапувати в ніс кожні 3-4 години протягом 6-7 діб.

Також з нежиттю можна боротися за допомогою народних рецептів, серед яких можна виділити інгаляції з ефірними маслами. Для їх проведення найкраще використовувати масла ялиці, розмарину, кедра, сосни, ялини. Інгаляції роблять за допомогою небулайзера або ж просто додають масло в невелику каструльку з киплячою водою і дихати над нею.

Одним з найпоширеніших «супутників» ГРВІ є почервоніння і біль у горлі. Особливості лікування у другому триместрі вагітності полягають у застосуванні безпечних лікарських препаратів:

Фарингосепт.
Інгаліпт.
Лизобакт.
Каметон.
Гексорал.

ВАЖЛИВО! Категорично забороняються парові ванночки, прогрівання ніг або прикладання гірчичників. Інтенсивне теплове вплив може стати причиною відтоку крові від плаценти, а також кисневого голодування ембріона.

Лікування кашлю у другому триместрі вагітності проводиться за допомогою щадних і безпечних засобів, що надають протизапальний і пом’якшувальний ефект на слизові поверхні верхніх дихальних шляхів:

Доктор Мом;
Мукалтин;
Бромгексин;
Гербион;
Дигідрогеноцитратпісля;
Геделикс.

Майбутнім мамам важливо пам’ятати, що для лікування гострої респіраторної інфекції лікарі категорично не рекомендують використовувати нестероїдні протизапальні засоби – Анальгін, Аспірин, Цитрамон.

Особливості лікування у другому триместрі

Гостра респіраторна вірусна інфекція на другому триместрі вагітності вважається менш небезпечною, ніж на попередніх тижнях, так як в цей час плід вже надійно захищається плацентою. Але відсутність правильно підібраного і своєчасного лікування може призвести до розвитку серйозних патологій плоду.

У деяких випадках захворювання провокує порушення нормального функціонування плаценти, внаслідок чого розвивається кисневе голодування і затримка в розвитку ембріона.

Важливо пам’ятати, що самостійне застосування будь-яких лікарських препаратів у другому триместрі вагітності категорично забороняється. До серйозних патологій у розвитку дитини можуть призвести не лише наслідки хвороби, але і неправильне використання фармакологічних засобів. Будь-які ліки можна застосовувати тільки після попередньої консультації з лікарем.

Профілактика

У період вагітності імунітет жінки істотно знижується, тому зростає ймовірність захворіти на ГРВІ. Для того щоб попередити розвиток захворювання, необхідно постаратися як можна надійніше захистити свій організм – відмовитися від відвідування багатолюдних громадських місць, щодня промивати носові ходи теплою водою з сіллю, регулярно провітрювати кімнату і робити вологе прибирання. У разі відвідин місць скупчення людей рекомендується використовувати спеціальну захисну марлеву маску.

Підвищити рівень захисних сил організму допоможуть також щоденні піші прогулянки, помірна фізична активність, повноцінний сон, відсутність стресових ситуацій, прийом спеціально підібраних полівітамінних комплексів. Дуже важливо не допускати переохолодження, обирати зручний одяг по погоді, виготовлену з натуральних матеріалів.

Профілактика полягає в тому, що особливу увагу потрібно приділити своєму харчування і правильного питного режиму – пити неміцний чорний або зелений чай, компоти, морси, відвари з ромашки, шипшини та інших цілющих рослин. У раціоні повинні переважати овочі, фрукти, крупи, нежирні бульйони, пісні сорти м’яса, птиці і риби, кисломолочні продукти.

ГРВІ під час другого триместру вагітності може стати причиною негативних наслідків для дитини. При появі перших ознак захворювання жінці необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Це допоможе захистити малюка і швидко відновити хороше самопочуття.

//youtu.be/1A8-0FeDbyA