Фронтит у дорослих і дітей: види, причини, симптоми, лікування та профілактика

Людський ніс виконує не тільки дихальну але й нюхову функцію. Ця особливість у людей слабкіше, ніж у тварин, однак все одно залишається вкрай важливою, орієнтуючись на запахи, ми відрізняємо їстівну їжу від непридатною, усвідомлюємо місцезнаходження навіть із закритими очима. Ознаки фронтиту — у першу чергу, головний біль, пов’язані саме з тим, що носова порожнина проводить інформацію про запахи до мозку, а запалення виникає на рівні каналів і чола. Відповідно, захворювання відносять до серйозних із-за ризику ускладнень.

Що таке фронтит

Носова порожнина не тільки пов’язана з горлом і вухами. Вона також піднімається вгору по переніссі до лоба. Це пов’язано з функцією нюху, таким чином, мозок може отримувати інформацію про запахи. Основна кількість нюхових ворсинок знаходиться між очей в лобових пазухах, які пов’язані периферичної нервової системою з мозком. Імпульси проникають в сіре речовина, яка вже розпізнає запах знайомий чи незнайомий, приємний чи неприємний.

Нюхова функція у багатьох видів ссавців є одним з основних способів орієнтуватися в навколишньому світі. Наприклад, це стосується майже всіх нічних хижаків — починаючи від кротів і закінчуючи звичайними домашніми кішками. У порівнянні з тваринами, звичайно, людина набагато слабкіше відчуває запахи, але функція залишилася, як і будова носових пазух.

Всередині розташовується слизова оболонка, яка виконує роль фільтра — всі частинки бруду, пилу, бактерії потім виводяться з вологою. Тут же розташовується величезна кількість нервових закінчень і судин, що живлять слизовий епітелій.

Банальний нежить або риніт, знайомий кожній людині з дитинства, як правило, не зачіпає носового каналу. Для ГРВІ-інфекцій більш характерно вражати горло і респіраторні шляхи, а ось запалення оболонок в лобових частках зустрічається рідше. Однак ознаки фронтиту досить характерні. По суті, захворювання являє собою запущений випадок синуситу.

Механізм розвитку може бути таким:

Спочатку інфекція потрапляє в організм через носові порожнини. У «нормі» вона не піднімається вгору, а вражає далі горло. Починаються всім знайомі ознаки ГРВІ — нежить, першіння та біль у горлі, загальна слабкість та підвищена температура.
У нормі, справляючись з вірусною інфекцією, організм видаляє її ознаки, в тому числі, з носа.
Якщо до вірусної інфекції приєднується вторинна бактеріальна, то може початися синусит або навіть гострий фронтит — варіант, при якому запалення просувається по пазух аж до чола.
Симптоми і лікування фронтита безпосередньо стосуються виявлення інфекційного чи іншого збудника. Зустрічаються хронічні форми захворювання, пов’язані з анатомічною будовою, а також у деяких людей з-за особливостей носової порожнини або недостатності власного імунітету підвищений ризик виникнення ускладнень навіть «банальних» респіраторних інфекцій.
Гострий фронтит не тільки показує характерну клінічну картину, це ще й потенційно загрожує важкими ускладненнями захворювання. Серед них етмоїдит або запалення гратчастого лабіринту — пористих клітин лицьової кістки і сфеноидит — запалення клиноподібної кістки в порожнині носа.

Найважчим ускладненням гострого фронтиту або його хронічної форми вважається менінгіт — запалення мозкових оболонок. Такий варіант розвитку хвороби зустрічається не дуже часто, оскільки існує природний захист, але не виключений при високої патогенності інфекційних агентів, що викликають запальний процес.

Класифікація

Симптоми і лікування фронтита багато в чому залежать від типу захворювання. Класифікація ґрунтується на типі перебігу хвороби, причини, збудників та рівнем поширення запального процесу.

За типом перебігу виділяють такі види:

Гострий фронтит

Симптоматика виникає або самостійно, або у вигляді ускладнення гострої респіраторної інфекції через кілька днів після її початку. Характеризується тим, що попередніх симптомів не спостерігається, а після лікування захворювання не схильне до появи рецидивів.

Підгостра форма

Може розвиватися самостійно, або також на основі запалення вірусного, бактеріального або алергічного генезу. Підгостра форма характеризується відносно змащеними симптомами порівняно з гострим фронтитом, проте підступність полягає в тому, що такий вид схильний переходити в хронічний перебіг.

Хронічний

Діагностують, якщо залишкові симптоми зберігаються протягом двох і більше місяців. Вони не так виражені, як при гострій і навіть порівняно з підгострою формою, проте істотно погіршують якість життя пацієнта, а крім того, виникають постійні рецидиви і загострення.

Крім типів протікання патологічного процесу, хвороба класифікують по тому, який саме збудник викликає розвиток симптоматики:

Катаральний

Найбільш поширена форма, яка характеризується помірно вираженою симптоматикою у вигляді закладеності носа, неприємних відчуттів і головного болю, також відносно легко лікується. Особливість катарального фронтиту в тому, що він легко переходить в хронічну форму без належного лікування.

Гнійний

Це форма фронтального синуситу, що характеризується високою активністю патогенної мікрофлори. Бактерії розвиваються по всьому носового каналу, вражають вуха. Порівняно з катаральним фронтитом, вважається більш небезпечним і важким видом хвороби.

Алергічний

Подібний по симптоматиці з катаральним фронтитом, але з’являється в результаті неспецифічної імунної реакції на певні подразники. Симптоми купіруються антигістамінними засобами.

Змішаний

Нерідко на тлі катарального фронтиту приєднується вторинне бактеріальне ураження, або набряк слизових, викликаний алергією також провокує розвиток умовно-патогенної мікрофлори.

Своєчасне лікування гострої форми допоможе уникати ускладнень і перетікання у більш важко піддаються терапії форми. Хронічний фронтит є серйозною проблемою, оскільки схильний рецидивувати і давати ускладнення у вигляді гаймориту або запалення кісткових структур. Бактеріальна активність майже завжди приєднується у разі хронічного фронтиту, навіть якщо причина була інша.

Причини

Ознаки фронтиту можуть залишатися якийсь час непоміченими на тлі гострої вірусної інфекції, для якої в принципі характерні такі прояви, як головний біль, закладеність носа і нежить. Про синуситі, а також поразці лобових ділянок носової порожнини , варто говорити, коли прояви зберігаються протягом кількох днів. Однак бувають і самостійні привиди фронтиту.

Хвороба з’являється у наступних причин:

Невилікуваний нежить будь-якого генезу, у тому числі алергічний або викликаний роботою з токсичними речовинами, які негативно впливають на слизову оболонку носа.
Викривлення носової порожнини як особливість анатомічної будови стає провокуючим чинником розвитку хронічного фронтиту.
Таке викривлення може з’явитися в результаті травм носа — наприклад, у спортсменів.
Аденоїдні розростання стають передумовою до розвитку фронтиту у дітей, тому завжди рекомендується хірургічне видалення.
Також фронтит у дітей і дорослих може з’являтися при зниженому імунітеті або зберігається вогнищі інфекції, наприклад, при хронічному тонзиліті, фарингіті, отиті та інших захворюваннях вуха-горла-носа.

Як гостра, так і хронічна форма захворювання потребують правильному підборі терапії. Лікування фронтита у дорослих і дітей підбирається в залежності від джерела появи хвороби. Завжди важливо пам’ятати, що ураження лобових порожнин чреваті важкими ускладненнями.

Симптоми

Симптоми і лікування фронтита пов’язані між собою, оскільки за вираженістю клінічної картини в залежності від особливостей перебігу захворювання визначаються з терапією. Ознаки фронтиту можуть бути незначними, швидше доставляти дискомфорт, ніж серйозні проблеми, але джерело інфекції не можна ігнорувати.

Серед симптомів хвороби такі:

Закладеність носа, виділення. Характер нежитю залежить від типу хвороби. При катаральному фронтиті слизові оболонки поступово стоншуються, але спочатку прояви захворювання нічим не відрізняються від «просто нежиті».
Утруднене носове дихання, що заподіює дискомфорт пацієнта, особливо під час сну. Може спостерігатися суб’єктивне відчуття стороннього тіла, так сприймається набряк слизової.
Головний біль, локализуемая в лобових пазухах. Вона іррадіює в очну ямку, чому суб’єктивно сприймається в очах. Біль може бути різною — від неприємної, злегка тягне, до нестерпного, різкою.
Іноді приєднується світлобоязнь, при цьому, можуть бути відсутні ознаки кон’юнктивіту у вигляді почервоніння слизової оболонки ока.
Для гострого перебігу характерний субфебрильна температура. Хронічна форма не викликає такої ознаки, а гнійний фронтит може викликати сильну лихоманку на тлі великого бактеріального ураження лобних ділянок носової порожнини.

Серед ознак фронтиту слід звертати особливу увагу на появу смердючого нежитю, суб’єктивне відчуття неприємного запаху, на зелені гнильні виділення. Також активно розвивається гнійного фронтиту характерна гостра біль, її посилення свідчить про ураження кістки або навіть розвитку менінгіту.

Лікування

Терапію засновують на причинах захворювання, оскільки походження запального процесу в лобових ділянках носового каналу може бути різним. Прості форми не вимагають стаціонарного лікування, тому важливо починати приймати заходи як можна раніше.

Схема може включати:

Судинозвужувальні препарати, що полегшують дихання і зменшують набряк. Серед них — Нафтизин, Риносепт, Санорин. Тривале застосування не рекомендовано.
Антигістамінні препарати в разі алергічної природи фронтиту. Як правило, протиалергічний комплекс включають в судинозвужувальні ліки.
Антибіотики необхідні у випадках хронічної форми хвороби та необхідності позбутися від вогнища інфекції. Застосовуються засоби з групи цефалоспоринів, макролідів.
Препарати на рослинній та гомеопатичної основі — Циннабсин, Синупрет, Синуфорте.
Нестероїдні протизапальні препарати призначаються при вираженій головного болю з метою зняття симптомів. Вони не надають лікуючого дії, але покращують стан пацієнта.

Більшість препаратів вводиться локально в ніздрю, однак можуть призначатися ін’єкції. Для більшої ефективності призначають промивання носових пазух з використанням препаратів на основі хлориду натрію. Додатково призначають прогрівання, фізіотерапію, яка покликана прибрати набряки. У найбільш важких випадках лікування стаціонарне і призначається операція — прокол лобних пазух з відкачуванням гною та промивання.

Профілактика

Необхідно пам’ятати, що будь-хронічний нежить — це потенційний ризик виникнення фронтиту у дітей і дорослих. Навіть при хорошому імунітеті з’являється ризик підвищеного розмноження умовно-патогенної мікрофлори, яка буде поступово поширюватися по носової порожнини. Своєчасне лікування респіраторних захворювань та санація носа можуть допомогти уникнути запущених хронічних фронтитов. Для профілактики гострих форм рекомендований постільний режим при ГРВІ, уникати переохолоджень.

У профілактиці хвороби не можна забувати про травми носа та аденоїдах як передумові розвитку неприємного захворювання. Тому потрібно перевіряти дітей на аденоїдні розростання у профільного спеціаліста, а також відвідувати лікаря, якщо в анамнезі є травма перенісся або носового хряща. Гострі фронтити набагато частіше розвиваються із-за механічних пошкоджень, ніж з-за наслідків ГРВІ та інших простудних захворювань. Якщо вже з’явилася хронічна форма, її потрібно лікувати, а не ігнорувати навіть при змащеній симптоматиці. У групі ризику з розвитку хвороби: люди з ослабленим імунітетом, особливо які проживають в холодному вологому кліматі, а також особи, які займаються спортом, у вигляді ризику травматизації носової порожнини.

Особливості у дітей

Дві основні причини розвитку фронтиту у дітей — це недостатньо ефективна робота імунної системи, з-за чого з’являються ускладнення вірусних хвороб, а також аденоїдні розростання. Тому необхідно вчасно видаляти аденоїди, дбати про розвиток імунітету маляти.

Багато засобів для боротьби з хворобою випускаються в спеціальному «дитячому» варіанті, а спосіб лікування залишається той же — запровадження в ніздрю. Потрібно відзначити, що діти більше схильні до хвороби, ніж дорослі, у них частіше розвиваються гнійні форми, тому будь нежить, який триває більше трьох-чотирьох днів повинен змусити батьків показати дитину профільного фахівця. Анестетики також призначають з урахуванням віку, багато виробників пропонують спеціальні «дитячі» варіанти популярних лікарських препаратів.