Гіпоплазія яєчок у чоловіків і дітей, фото, причини і лікування

Гіпоплазія яєчок є однією з форм патології чоловічих статевих залоз. Дане ускладнення може мати деякі негативні наслідки, зокрема безпліддя та імпотенцію.

Проте медична практика виробила методи, здатні виправити такі недоліки чоловічої статевої системи.

Що таке гіпоплазія яєчок

Як правило, гіпоплазія виражається в недостатньому розвитку одного або обох яєчок (одностороння або двостороння гіпоплазія). Крім того, трапляються випадки неправильного розташування яєчка (крипторхізм), а також повної відсутності одного (монорхізм) або обох (анорхізм) гонад. При цьому патологія може бути пов’язана з відсутністю сім’явиносних проток, передміхурової залози, придатків яєчок.

Явна гіпоплазія яєчок у чоловіків визначається, якщо діаметр яєчка — не більше 4 см (при нормі 5-7 див). Дане захворювання має вроджений характер, часто обумовлений порушеннями ще в ембріональний період. Визначальними факторами при цьому можуть бути генетична схильність, дисфункції ендокринної системи або аутоімунні захворювання. Гіпоплазія яєчок у хлопчиків при народженні діагностується у 5-7% випадків.

Найчастіше зустрічається одностороння форма гіпоплазії яєчка. У цьому випадку на здорове яєчко лягає додаткове навантаження по виробленню тестостерону і сперматозоїдів. Як наслідок, воно може бути злегка збільшеним в розмірі.

Причини гіпоплазії яєчок

1. Головним чином, недорозвиненість яєчок є наслідком неправильного органів освіти в період внутрішньоутробного розвитку. Генетичні аномалії можуть перешкодити нормальному формуванню статевих органів. Так, наприклад, зайва Х-хромосома у генному наборі може послужити причиною синдрому Клайнфельтера, що характеризується поєднанням гіпоплазії яєчок, малими розмірами статевого члена і гінекомастією. Заміщення фрагментів Y-хромосом елементами X-хромосом, крім гіпоплазії яєчок, провокує вроджений порок серця, низькорослість і інші патології (синдром Шершевского-Тернера).
2. Також імовірнісним фактором гіпоплазії яєчок у дитини є порушення гормонального балансу в організмі вагітної жінки. Це, в свою чергу, може бути викликане прийомом гормональних препаратів або гормонально-активними пухлинами.
3. Крім того, до гіпоплазії яєчок може призвести ураження тканини статевих залоз аутоімунного характеру.

Симптоми гіпоплазії яєчок

У більшості випадків гіпоплазія яєчок не має гострих, що турбують пацієнта симптомів і виявляється тільки в ході діагностики при скаргах на безпліддя. При обстеженні візуально визначається зменшений розмір мошонки.

Ультразвукове дослідження може показати недостатній розвиток внутрішніх органів, пов’язаних статевої системою.

Знижений рівень тестостерону зумовлює зовнішню симптоматику захворювання, спровоковану дисбалансом гормонального фону. При невеликому недорозвиненні тільки одного з яєчок і компенсуючої активізації іншого порушення в ендокринній системі майже відсутні, а сперматогенез і репродуктивні здібності чоловіків знаходяться на нормальному рівні.

При двосторонній гіпоплазії яєчок клінічна картина може бути окреслена поруч легко визначаються симптомів. Брак тестостерону, в першу чергу, проявляється в затримці статевого розвитку при слабо виражених вторинних статевих ознаках.

Пацієнти, що страждають цією формою гіпоплазії яєчок, мають євнухоподібний тип статури, недостатній розмір статевого члена, гладку, без складчастості мошонку. Також спостерігається ослаблена психосексуальная орієнтація.

Діагностика гіпоплазії яєчок

Визначити наявність гіпоплазії яєчок і ступінь ускладнення може лікар-андролог. Також при обстеженні зі свого боку оцінити гормональний фон пацієнта повинен ендокринолог. Перед тим, як приступити до фізіологічних досліджень, лікар запитує пацієнта і складає анамнез.

В процесі діагностичних заходів проводиться огляд і пальпація мошонки, а також УЗД усіх органів репродуктивної системи. При крипторхізмі для дослідження неопущеного яєчка може бути проведена лапароскопія.

Для встановлення рівня активності спермогенеза, особливо при лікуванні безпліддя, проводиться аналіз еякулята. Аналіз крові допомагає визначити вміст загального та вільного тестостерону в кров’яний сироватці.

Також з крові лейкоцити беруть для вивчення каріотипу пацієнта, щоб підтвердити або виключити генетичні причини гіпоплазії яєчок.

Лікування гіпоплазії яєчок

Головним чином, лікування гіперплазії яєчок грунтується на прийомі пацієнтом гормональних препаратів, покликаних заповнити брак тестостерону. Така замісна гормональна терапія (ЗГТ) супроводжується постійним спостереженням за станом ендокринної системи.

Для лікування деяких форм чоловічого безпліддя, обумовлених надмірною кількістю патологічних сперматозоїдів, на тлі гіпоплазії яєчок застосовується гонадотропін хоріонічний.

Даний гормональний препарат активізує смерматогенез і вироблення статевих гормонів. При цьому відповідний розвиток отримують статевий член і яєчка, з’являються вторинні статеві ознаки.

Гормональна терапія здатна помітно поліпшити якість насіннєвого речовини, статевих клітин, що, в свою чергу, підвищує шанси на успіх интрацитоплазматической ін’єкції сперматозоїда і інших варіантів екстракорпорального запліднення. Вироблена за допомогою стимуляції ЗГТ сперма може бути заморожена для подальшого використання.

Крім медикаментозних способів лікування гіпоплазії яєчок, також використовуються і хірургічні методи. Так, наприклад, в ході трансплантаційної операції проводиться пересадка яєчка.

Гонада може бути трансплантирована безпосередньо в мошонку або в інше місце. Після операції для того, щоб уникнути відторгнення пересадженого яєчка, пацієнту призначається імуносупресивна терапія.

Також, в основному при односторонній формі захворювання, виробляються і більш прості хірургічні операції, такі як видалення недорозвиненого яєчка і його заміна штучним для кращого естетичного вигляду.

Профілактика гіперплазії яєчок

Безумовно, про здоров’я дитини слід думати ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Для вагітної жінки важливо не тільки не піддавати свій організм до впливу негативних чинників, але і при необхідності пройти консультацію та обстеження у фахівця з перинатальної діагностики.

Висновок

Для запобігання гіперплазії яєчок у хлопчиків слід своєчасно проходити огляд у педіатра та інших лікарів вузьких спеціальностей.

Необхідно ретельно стежити за гігієною дитини, не використовувати тісної білизни або підгузників, не допускати травм статевих органів.