Гонобленнорея новонароджених, профілактика, лікування.

Гонококи Нейссера викликають важкий неонатальний кон’юнктивіт. На щастя, тепер гонококи є причиною тільки 1% всіх випадків неонатального кон’юнктивіту у розвинених країнах (Причинами неонатальмого кон’юнктивіту за спаданням пропорції є: Chlamydia trachomatis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus групи D, Moraxella catarrhalis і Neisseria gonorrhoeae). Зниження частоти цих захворювань залежить від ефективності пренатального виявлення гонококової генітальної інфекції в матерів і профілактична антимікробна терапія кон’юнктивітів у новонароджених.

Симптоми гонобленнорие у новонароджених

У дітей з гонококковым кон’юнктивітом зазвичай з’являються двосторонні виділення з кон’юнктиви на 3-5 день після пологів. Протягом перших декількох днів виділення можуть бути серозно-кров’янистими і тільки пізніше починається значний гнійний ексудат. До ускладнень нелікованого неонатального гонококкового кон’юнктивіту належать виразки рогівки, перфорація рогівки і ендофтальміт. Інфіковані діти можуть мати й іншу локалізацію гонококової інфекції, включаючи ринітом і проктитом. Рідкісним ускладненням є дисемінація гонококової інфекції з розвитком артриту, менінгіту, пневмонії та сепсису, що може призвести до смерті дитини.

Лікування і профілактика гонобленнореи у новонароджених

В даний час рекомендують для лікування гонококкового кон’юнктивіту одноразове введення цефтриаксону 125 мг в/м або цефотаксиму 25 мг / кг внутрішньовенно або внутрішньом’язево кожні 8-12 год протягом 7 днів. Введення цих препаратів супроводжується промиванням кон’юнктиви фізіологічними розчинами солі і закладанням еритроміцинову мазь.

Для профілактики гонобленнореи новонароджених їм при народженні закапують у кон’юнктивальний мішок сульфацил натрію 30% в місці з обробкою століття розчином борної кислоти. Також можна застосовувати очні краплі сучасних антибіотиків широкого спектру дії або очні мазі (тетрациклінову, еритроміцинову).