Гонорея у жінок: причини, ознаки, алгоритм лікування
Гонорея – одна з «класичних» венеричних хвороб, яка виникає в результаті попадання в організм бактерій Neisseria gonorrhoeae (гонококів) і вражає переважно слизову оболонку органів сечостатевої системи.
Патогенез гонореї у жінок малопомітний і захворювання складно діагностується на ранніх стадіях розвитку. Практично повна відсутність симптомів призводить до ускладнень у вигляді вогнищ запалення в органах малого тазу, жіночого безпліддя. Щоб цього не допустити, важливо володіти інформацією про ознаки, способи зараження та методи ефективного лікування недуги.
Причини розвитку патологічного процесу
Зараження мікроорганізмами Neisseria gonorrhoeae найчастіше відбувається при незахищеному статевому контакті з носієм інфекції. Випадки передачі захворювання побутовим шляхом (використання загальних предметів гігієни, білизни тощо) зустрічаються вкрай рідко.
Найбільш схильні до поразки гонококом слизові оболонки маткових труб, канал шийки матки, уретра, парауретральних і великі вестибулярні залози. В залежності від того, з якими слизовими контактували геніталії зараженого партнера під час статевого акту, прояви захворювання у жінок можуть виникати в таких зонах:
- область статевих органів;
- ротова порожнина (гонорейний тонзиліт, фарингіт, стоматит);
- анальна зона (гонорейний проктит);
- комплексний розвиток ознак (одночасно в кількох або всіх перерахованих областях).
Незалежно від локалізації симптомів гонореї у жінок, ці прояви не відрізняються характерними особливостями, тому найчастіше недуга залишається непоміченим. Це призводить до того, що носій інфекції тривалий час не звертається за медичною допомогою і тим самим провокує розвиток серйозних ускладнень.
Симптоматика захворювання
Особливості конституції органів жіночої сечостатевої системи визначають деякі нюанси клінічної картини хвороби.
Від моменту зараження інфекцією до розвитку симптоматики захворювання проходить інкубаційний період тривалістю від 5 до 15 днів. Проникаючи в організм, гонококи провокують запалення уретри і шийки матки. Дисфункція цих відділів формує розвиток перших ознак гонореї у жінок:
- уретрит – запальний процес в сечовипускальному каналі, який супроводжується свербінням в зоні промежини, болями ріжучого характеру, печіння при сечовипусканні, почервонінням і набряком гирла уретрального каналу;
- цервіцит – запалення слизової шийки матки, що протікає безболісно, з наявністю внутрішнього набряку і почервоніння, а також виділень, які часто помилково приймають за ознаки молочниці;
- гонорейний проктит – ураження слизової прямої кишки, що супроводжується частими позивами до актів дефекації, почуттям печіння і свербіння в області заднього проходу;
- бартолініт – запалення бартолінієвої залози з одностороннім набряком, почервонінням статевих губ, появою хворобливого освіти збоку від входу в піхву і погіршенням загального стану хворої.
Ці симптоми внаслідок застою гною в період активного росту гонококової інфекції можуть супроводжуватися появою неприємного запаху в зоні промежини і збільшенням кількості секрету, що виділяється з статевих органів. Колір виділень у жінок при гонореї жовтувато-білий, слизової текстури, з кров’яними або гнійними вкрапленнями.
Якщо патологічний процес не виявлений і не пролікований вчасно, відбувається інфікування верхніх відділів статевої системи. Ураження матки, труб і яєчників супроводжується симптомами інтоксикації, зниженням апетиту, загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, відчуттям важкості і болю внизу живота, порушеннями циклу.При зараженні слизових оральної області спостерігаються загальні ознаки запального процесу (підвищена температура, нездужання, печіння і біль у горлі, осиплість голосу). Розпізнати інфекцію в такому випадку можна лише шляхом лабораторних аналізів.
Найважча форма недуги, що виникає внаслідок відсутності терапії або неправильно призначеного лікування – гостра гонорея маткових придатків. Це ускладнення супроводжується спаєчними процесами, нагноєнням і запаленням труб, що призводить до жіночого безпліддя.
Профілактика і лікування
Основа ефективного лікування гонореї у жінок – антибактеріальні медикаментозні препарати, при призначенні яких враховується стійкість виявленого в організмі штами гонокока до сучасних антибіотиків.На час терапії пацієнтці рекомендують відмовитися від вживання алкоголю, виключити статеві контакти. Критерієм діагностики повного лікування служить відсутність гонококів бактериоскопическом мазку флори уретри, прямої кишки та шийкового каналу.Для профілактики захворювання важливо систематично проходити профілактичний огляд гінеколога, дотримуватися особистої гігієни, не допускати випадкових незахищених статевих контактів.
