Хвороба прозвана журналістами козячий грип

Не вистачало нам інших напастей, як продукують експертами ВООЗ різні типи грипу типу свинячого або кишкового грипу, як у Європі з’явилася нова напасть, яка до грипу не має ніякого відношення, але з-за швидкого поширення серед людей отримала влучну назву – овочевий грип. Доведеться розповісти, що ж це за хвороба, яка призвела до огіркової війну між Іспанією та Німеччиною.

Насправді цей “овочевий грип” викликає ніякої не вірус, а ентерогеморрагічна кишкова паличка (ЕГКП), яка в результаті мутацій, як встановили азіатські вчені, придбала стійкість до багатьох антибактеріальних препаратів і впоратися з нею стало складніше, звідси і щодо колишніх років висока смертність від цієї палички в Європі і зокрема в Німеччині.

Насправді кишкова паличка або E. coli є природним симбіонтом людини, тобто вільно співіснує в його просвіті кишечника і не викликає занепокоєння, але при ослабленні організму її кількість може збільшуватися і це викликає проблеми, також можуть заноситися ззовні хвороботворні штами цієї бактерії, що викликають і розлад кишечника, і інші симптоми захворювання.

Основним вражаючим фактором хвороботворної кишкової палички є виділяється нею токсин, що вражає ендотелій дрібних кровоносних судин, також велика кількість токсину вивільняється при масивної загибелі патогенних паличок в разі проведення терапії, що не кращим чином позначається на виводять токсини органах і в першу чергу на нирках.

Причиною розповсюдження хвороботворного штаму палички в Європі раніше активно називали поставляються з Іспанії огірки, але тепер вже схиляються, що причини інфекції лежать в зараженому м’ясі або молоці, а версія про огірки випущена для відводу очей, але це вже більше політика. У класичних випадках причиною поширення патогенної кишкової палички називають все ж заражене м’ясо і молоко, хоча зустрічаються і овочі. Всі проблеми криються в гігієні, так як основний спосіб передачі фекально-оральний, тобто хвороба немитих рук. Зараз під контроль взято один з ресторанів Німеччини, персонал якого, швидше за все і допустив помилки в харчової гігієни, що і призвело до великої світової галасу.

Ентерогеморагічна кишкова паличка є причиною геморагічного коліту (напевно, тому це захворювання називають помилково ще й кишковий грип), до того ж викликає важке захворювання гемолітико-уремічний синдром від чого і відбувається основна загибель людей.

Симптоми.

Для геморагічного коліту характерні наступні симптоми:

1) сильні спастичні (смикають) біль у животі;

2) діарея з домішкою крові (кривава діарея);

3) позиви на дефекацію без самої дефекації;

4) підвищення температури тіла до 39 градусів, хоча можливо протікання і без гарячкового синдрому.

Тривалість захворювання – 7-10 днів.

Геморагічний коліт може призводити до ускладнень: гемолітичної анемії, геморагічного синдрому, гострої ниркової недостатності з летальним результатом.

В даний час новий штам кишкової палички діагностований у 10 європейських країнах і проник в США. Від ускладнень даного захворювання померло на момент написання статті 22 людини, 2000 людей заражені, тобто помирає трохи більше 1% хворих і можу запевнити, що це були в основному ослаблені пацієнти (діти, пенсіонери) чи особи з порушеннями імунітету, так що паніки не бачу ніякої, просто тренд такий пішов і галас, не більше. Залишилося дочекатися чудодійних ліків від даного захворювання (інакше через що весь галас), хоча навіть проведені посіви на чутливість до антибіотиків показали хороші результати для деяких груп препаратів.

Лікування.

З’ясувалося, що нова паличка виявилася стійка до багатьох старим антибіотиків, але чутлива до нових. Наприклад, стійка до пеніцилінів і цефалоспоринів (ампіциліну, амоксициліну, цефотаксиму), у тому числі з інгібіторами бета-лактамази (сульбактамом, тазобактамом і клавуланової кислоти). Однак паличка гинула при дії більш сучасних бета-лактамних антибіотиків – карбапенеми (іміпенему і меропенему).

Схожа залежність простежувалася щодо хінолонів – налідіксова кислота, що відноситься до першого покоління цих ліків, виявилася неефективною, у той час як препарати другого покоління (фторовані) – ципрофлоксацин і норфлоксацин – вбивали ЕГКП.

З досліджених аміноглікозидів стійкість виявилася лише до стрептоміцину. До іншим представникам цієї групи (амікацину, гентаміцину, канаміцину та тобрамицину) паличка виявилася чутливою.

Крім того, аналізи продемонстрували марність при цій інфекції тетрацикліну і ко-тримоксазола (бісептол), в той час як фосфоміцин, хлорамфенікол (левоміцетин) і нитрофурантоин виявилися ефективними.

Так що можна зробити висновок, що паличка чутлива до великого пласту різноманітних антибіотиків, до того ж зустрічаються і недорогі препарати. Порятунок є.

Профілактика.

Треба усвідомити одне, що це хвороба “немитих рук” і попередити її, дотримуючись елементарних правил гігієни (часте миття рук; достатня теплова обробка продуктів і купівля їх не з рук, а в магазинах, які мають відповідні санітарно-гігієнічні документи на продукцію; миття овочів перед вживання в їжу, можна в гарячій воді), набагато простіше, ніж потім лікувати.

PS. Зараз по стрічці бачив, що причиною овочевого грипу могли стати паростки бобових, вироблені на півночі Німеччини. Версія має право на життя, так як паростки подають зовсім без теплової обробки, що паличці і треба, так що сироїдам можна передати полум’яний привіт – вони перші на черзі на зараження цією недугою.

Позавчора по каналу Євроньюз побачив сюжет про нову-стару хворобу, за яку зараз візьмуться невтомні борці зі свинячим грипом – представники ВООЗ та їх помічників в особі фармацевтичних компаній, отже, зустрічаємо – “козячий грип”. Розглянемо цю хворобу детальніше…

Козій грип – лихоманка Ку (Ку-рикетсіоз, балканський грип). Збудником є внутрішньоклітинний паразит Coxiella burnetii (коксиелла Бернета), Rickettsia burnetii (риккетсия Бернета). Називається лихоманка Ку від першого дослідника цієї хвороби Е. Дерріка, який назвав нову хворобу — «Q-fever» (від англ. query — неясний).

Джерелом інфекції є дикий і домашня худоба, птахи. У повідомленні новинного каналу новий виток цієї хвороби виявлений в Нідерландах, там джерелом зараження стали домашній кози, звідси і пішло “популярний” назва козячий грип.

Зараження людини відбувається при контакті з зараженими тваринами, через вживання в їжу хворих тварин або їх похідних (молочні продукти) і повітряно-крапельним шляхом. Передачі від людини до людини не спостерігається. Хворіють частіше працівники сільськогосподарських підприємств і ферм, переробних підприємств, тобто люди, які мають безпосередній контакт з хворими тваринами.

Бувають поодинокі випадки зараження або епідемічні (що швидше за все і буде спостерігатися в Нідерландах, де вже під ніж пішла козяче стадо).

Відповідно різними шляхами зараження, вхідними воротами інфекції можуть виступати: органи дихання, травлення або шкіру.

Проникнувши всередину людини, інфекція допомогою лімфи або крові розноситься у внутрішні органи, де розмножується в клітинах і збільшує токсичну дію на організм людини.

Симптоми лихоманки Ку. Інкубаційний період триває від 3 до 32 (!) днів, в середньому 2 тижні. В силу проникнення через різні органи людини, хвороба може проявляти себе різноманітно і характеризуватися різними численними ознаками.

У більшості хворих хвороба починається гостро з появи ознобу, підвищення температури до 38-39 ºC З’являється сильний головний біль, без чіткої локалізації, може бути запаморочення, болі в м’язах, особливо в попереку, суглобові болі, сухий кашель, біль очних яблук. У деяких хворих можуть бути ознаки кишкових отруєнь (болі в животі, нудота, блювання).

При огляді звертає на себе увагу почервоніння шкіри обличчя і шиї, ін’єкція судин склер (почервоніння очей), висип не характерна. Спостерігається збільшення печінки і селезінки.

Самим достовірним дослідженням, що дозволяє поставити точний діагноз, є серологічне дослідження — РСК з рикетсіями Бернета.

Ускладнення лихоманки Ку. У разі аэрогенного заносу (повітряно-крапельним шляхом) збудника в органи дихання у хворих може спостерігатися спочатку сухий кашель, спричинений розмноженням збудника в бронхах, з подальшим розвитком пневмонії (так званої атипової пневмонії, яка зустрічається в 5-50%% випадків). Розбіжність щодо захворювання пневмонією пов’язана, найімовірніше, з нечисленністю випадків даного захворювання і відсутністю систематизованої статистики. Значить, пневмонія при гарячці Ку викликана в основному рикетсіями Бернета, в рідкісних випадках пневмонія зустрічається як ускладнення при приєднанні вторинної бактеріальної флори. Власне як і при ускладненнях грипу.

Рентгенологічно, розсмоктування вогнищ запалення, при пневмонії, викликаної рикетсіями Бернета, відбувається дуже повільно, як і саме одужання.

Інші групи ускладнень, такі як: менінгіти, гострий і хронічний гепатити, міокардити, ендокардити, артрити зустрічаються дуже рідко і обумовлені в основному зниженням загального імунітету людини.

Лікування лихоманки Ку. У зв’язку з важким перебігом захворювання, необхідно звернутися до фахівця і лікування повинно проводитися під лікарським наглядом. Лікування проводиться антибіотиками тетрациклінової групи, можуть використовуватися фторхінолони, рифампіцин.

Із заходів профілактики, варто відзначити вакцинацію груп ризику та дотримання цими ж працівниками ферм і переробних підприємств елементарних заходів гігієни, після спілкування з тваринами.

Підсумок. Захворювання основній масі населення просто не загрожує. Істерія, піднята в інтернеті, скоро піде на спад. Всім заспокоїтися, перестати

курити траву нідерландську

пити нідерландське молоко, поки там епідеміологи не наведуть порядок і спокійно жити далі, не боячись козячого грипу.

Перепост для всіх, кого це цікавить. Просвіщайтеся на здоров’я.

Взято звідси — uncle-doc.livejournal.com.

Злий критик: Козяча морда з Нідерландів

13 Груд, 2009 at 3:07 AM

Доржались, блін. Накаркали. Ось ми приколювалися з приводу ведмежого грипу, заячого трипера та інших прийдешніх пандемій. Доприкалывались.

Наші ЗМІ вже щосили штампують свіжоспечену сенсацію. ГРЯДЕ КОЗЯЧИЙ ГРИП!. Причому вони на повному серйозі!

Невеликий екскурс в історію сенсації.

9-го грудня передає Radio Netherlands:

An estimated 15,000 to 20,000 goats and sheep in the Netherlands are to be slaughtered in connection with Q-fever.

Health Minister Ab Klink and Agriculture Minister Gerda Verburg have agreed that all pregnant animals must be slaughtered on infected farms where animals have not been vaccinated, whether or not they have the virus.

Q-fever is caused by bacteria (Coxiella burnetii) released when pregnant goats or sheep have spontaneous abortions. The disease is prevalent in areas in the southern Netherlands which have large goat farms and a relatively dense population.

This year alone 2200 people have contracted Q-fever, most of them in the southern rural province of Brabant. At least six people have died.

Резюме: в Нідерландах збираються масово забити до чортової матері від 15 до 20 тисяч кіз і овець у зв’язку зі спалахом лихоманки Ку серед цього звірини. За минулий (тобто весь 2009 рік) цією хворобою від дрібних рогатих скотів заразилися 2200 чоловік. З них 6 (0,27%) померли.

Глюки починаються вже тут, але дрібні. Збудника обізвали бактерією, хоча точніше було б говорити про рикетсії.

——

Дивимося на Рунет.

Євроньюз, російська версія, на наступний день, 10 грудня:

Уряд Нідерландів приймає жорсткі заходи у зв’язку зі спалахом лихоманки Q (латинська літера) у овець і кіз, в результаті якої загинуло 6 чоловік. На фермах, де виявлять захворіла тварина, буде знищено все поголів’я.

Каже міністр охорони здоров’я Нідерландів:

“Необхідно інформувати людей в тих областях, де поширилася інфекція, що шанс заразитися невеликий. Зараз не час окотного періоду у овець і кіз, крім того і абортів відбувається трохи. Тому в нас є час (в інтересах громадського здоров’я) для прийняття відповідних заходів”.

Кози і вівці можуть бути заразні для людей, зайнятих на фермах; при контакті людей з хворими тваринами збудник може проникнути в організм людини з частинками пилу, через подряпини на шкірі.

Передбачається, що на бійню вирушать від 15 до 20 тисяч овець і кіз.

Про збудника ні слова, зате 6 людина, померлі в оригінальній версії за весь рік, різко стали жертвами останнього спалаху. Нагнітаємо-с.

——

Ну і апофеоз. По-моєму, Вести (і телевизорную, і інтернет-версію) можна сміливо садити на пальму першості, вони цю х-ню зморозили раніше всіх, 12 грудня о 11:57:

З Нідерландів надходять повідомлення про спалахи «козячого» грипу. Вірус стрімко поширюється. За словами лікарів, епідемія почалася ще навесні. Просто раніше на неї особливої уваги не звертали через «свинячого» грипу. Але ось тепер, коли хворих вже 2300, а померлих — шестеро — вирішили оголосити тривогу.

На фермах, де зафіксовані спалахи, ввели карантин. Збираються знищити десятки тисяч тварин, причому, не тільки кіз, але і овець. Встановлено, що вірус передається повітряно-крапельним шляхом. За словами голландських лікарів, «козячий» грип з’являвся і раніше, але в таких масштабах — ніколи.

Який альтернативно обдарований редактор придумав цей заголовок, чому, риккетсия різко стала вірусом, звідки взялася зайва сотня хворих, чому не сказано, що всі цифри — за весь 2009 рік, а не за останній спалах, — всі ці питання, як я розумію, залишаться без відповіді. Головне — голосно першими пернуть в калюжу, а це у Вістей вийшло просто супер-супер-пупер!

Цікаво, виробник арбідолу з понеділка почне стверджувати, що вже проведено відповідні клінічні випробування на тисячах козлов добровольців, які показали високу ефективність проти «козячого» грипу, або з вівторка?

——

Гаразд. В жопу емоції, ніяких нервів з нашими журналамерами не вистачить… Перепис альтернативно обдарованих ЗМІ ведеться ось в цьому сюжеті Яндекс.Новин.

Давайте, що ль, ближче до лихоманки Ку. Так-так, це та сама, з веселою медико-студентської пісеньки.

Синоніми: Ку-рикетсіоз, пневмориккетсиоз, хвороба Дерріка-Бернета, балканський грип, середньоазіатська лихоманка, термезская лихоманка; Кані fever,Query fever, nine mile fever — англ.; Q-Fieber — нім.; Кані fievre, maladie de Derrick-Burnet — франц.

Етіологія.

Збудник — внутрішньоклітинний паразит, іменований коксиеллой Бернета. По своїй біологічній приналежності є риккетсией. Хто це такі — краще питати у мікробіологів. Чесно кажучи, я не в курсі, визначилися з ними остаточно чи ні. Коли ми вчились, нам розповідали, що рикетсії займають проміжне положення між бактеріями і вірусами, володіючи властивостями і тих, і інших. Пізніше на очі потрапляло твердження, що рикетсії — клас бактерій. Чекаємо, що скажуть в коментах специ, але, зрештою, не це головне.

Риккетсия Бернета надзвичайно стійкий у зовнішньому середовищі. Виживає при нагріванні до 90°С протягом години, тобто спокійно переносить пастеризацію молока. У сухих культурах вона зберігається до 5-10 років, у висушених фекаліях кліщів — майже 600 днів, довго зберігається у висохлій сечі, крові інфікованих тварин, на тканинах і т. д.

Епідеміологія.

Лихоманка Ку поширена в багатьох країнах світу. В СРСР з 1957 по 1985 рр. щорічно захворювало лихоманкою Ку від 350 до 1477 осіб. У Росії в 1989-1991 рр. перехворіло лихоманкою Ку понад 1800 осіб. З 73 адміністративних одиниць хвороба зареєстрована в 50. Не виявлено захворювань у північних регіонах (Мурманська, Архангельська, Магаданська області та ін), кажуть, що там мало козлів і баранів 😉

Лихоманка Ку відноситься до зоонози з природного осередкових. Це означає, що в природі є резервуар збудника, а є переносники, які організовують чартерні рейси з резервуара на безневинні жертви. Жертви, уточнюю, в основному мають рогами, ходять на чотирьох кінцівках і бекають. Незважаючи на те, що під це визначення потрапляють і деякі представники роду людського, хворіє переважно худобу. Люди заражаються в природних вогнищах через кліщів або під час догляду за домашньою невдячною скотиною. Щоб заразитися від хворого козла, треба попити його зараженого молочка, пошебуршать рученятами в козячих навколоплідних водах, вдихнути суспензія висохлих вівце-козячих фекалій в кошарі (кошарі). Ось особисто ви коли останній раз дихали повітрям кошари? То ж То. А тепер найголовніше: передачі інфекції від хворої людини до здорової НЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ. Перенесене захворювання залишає стійкий довічний імунітет. Хоча бувають і випадки хронізації.

Симптоми і течія.

Інкубаційний період при гарячці Ку коливається від 3 до 32 днів, частіше від 12 до 19 днів. Клінічні прояви виникають лише у половини заражених і залежать від шляху проникнення. Але температура є завжди, не дарма ж її лихоманкою прозвали. А буква Q — це від слова queer, тобто «дивна».

Перебіг хвороби частіше за все легке. Вмирають від Ку не більше 1 відсотка хворих (дані CDC). Погано переносять її люди з патологією клапанного апарату серця, а також з штучними клапанами. Ку-гарячковий ендокардит — малоприємна річ.

Ще трохи математики: приблизно у 2 відсотків хворих хвороба переходить в хронічну стадію. І може тривати до півроку. Ризик померти у таких пацієнтів — близько 65 відсотків. Уточнюю ще — 65 відсотків від тих 2 відсотків, які хронизировались.

Якщо людина вдихав козячі какашки, може розвинутися пневмонія. Досить злісна, основна летальність якраз на її совісті. На рентгені вона відрізняється від звичних нам бактеріальних пневмоній, найчастіше, її там і можна запідозрити (а основна підозра повинна була зародитися ще раніше — при з’ясуванні «козячого» або «овечого» анамнезу).

Висип буває рідко, нудота-блювота теж рідко. Зате ось печінка з селезінкою збільшуються досить часто. Ще один з ранніх ознак — біль в очних яблуках, посилюються при русі очима, болючість при натисканні на очі. Загалом, дивна вона і є. Нічого особливо специфічного, немає, як кажуть медики «патогномонічних» симптомів, характерних тільки для даної хвороби. Стовідсоткове підтвердження може дати тільки серологічне дослідження крові (ІФА).

Лікування та вакцинація

Лікують антибіотиками, досить успішно. Вакцини теоретично є — і для тварин, і для людей, але практично ними користуються тільки в крайніх випадках, багато побічних дій, причому досить важкі. Простіше забити. Чим зараз в Нідерландах і зайнялися — вбивають кізок і овечок, щоб ті не хворіли. Власне, якщо вірити нагугленным даними, голландцям є від чого спантеличитися, захворюваність Ку-лихоманкою в країні зростає і досить неприємними темпами. Але це тільки їх локальні проблеми, ніякого козячого грипу, який міг би полихнуть по всій планеті, НЕМАЄ.

До речі, лихоманку Ку виявив навіть не у всіх підручниках. Що какбе натякає. Але в якості потенційного зброї біологічних терористів її розглядають. Так що якщо у вас в окрузі хто-небудь займається масової заготівлею козячих або овечих какашок, є привід настукати куди слід. А ще слід врахувати, що в ролі терористки може виступити бабуся-божий одуванчик, що продає на ринку «цілюща» молоко своєї кізочки або аффцы.

Ну і картинка наостанок: