Карликовий ціп’як

У медицині виділяють ряд гельмінтозів, які діагностуються переважно у дитячому віці. Серед збудників таких інвазій карликовий ціп’як, з якими часто стикаються фахівці педіатричної практики. Вогнища інфекції нерідко формуються саме в дитячих садах і школах через недотримання правил гігієни рук і тісного контакту у колективі. У дорослих карликовий ціп’як паразитує рідше, що обумовлено особливостями стану їх імунної системи.

Загальні відомості про паразиті

Карликові ціп’яки викликають захворювання гіменолепідоз, яке проявляється ураженням важливих систем організму. На латині глист називається «Hymenolepis nana», він не відрізняється великими розмірами і локалізується в кишечнику людини на всіх стадіях розвитку. Сприйнятливі до черв’якам цього типу люди і дрібні гризуни, які хворіють самі і є основними джерелами інвазії.

Відповідно до біологічної систематикою, карликові ціп’яки відносяться до виду стрічкових паразитів із загону Cyclophyllidea. Вони мають особливий життєвий цикл, який починається і закінчується в одному організмі. Що є нетиповим для даного виду хробаків, адже їх систематичне положення відповідає класу цестод, які зазвичай потребують проміжному хазяїні.

Географія інвазії дуже велика, але переважно вогнища інфекції виявляють в теплих країнах (Афганістан, Пакистан, Латинська Америка, Африка). У Росії за захворюваності лідирують Томської та Амурська області, а також регіони Північного Кавказу. Також гименолепидозы часто реєструють в Азербайджані, Вірменії, Грузії та в Україні.

На замітку!

Відсоток зараженості карликовим цепнем безпосередньо залежить від санітарних і гігієнічних умов, населеності, а також якості та доступності медичної допомоги.

Морфологія

Карликовий ціп’як – один із самих маленьких паразитів, що мають подібну будову. Зазвичай лентецы досягають у розмірах декількох метрів. Цей черв’як ледь зростає в довжину до 5 див.

Будьте обережні

За статистикою більше 1 мільярда людей заражена паразитами. Ви можете навіть не підозрювати, що стали жертвою паразитів.

Визначити наявність паразитів в організмі легко з одного симптому — неприємного запаху з рота. Запитайте близьких, пахне у вас з рота вранці (до того, як почистіть зуби). Якщо так, то з імовірністю 99% ви заражені паразитами.

Зараження паразитами призводить до неврозів, швидкої стомлюваності, різкими перепадами настроями, подальшим починаються і більш серйозні захворювання.

У чоловіків паразити викликають: простатит, імпотенцію, аденому, цистит, пісок, камені в нирках і сечовому міхурі.

У жінок: болі і запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення наднирників, сечового міхура і нирок. А так само серцеві і ракові захворювання.

Одразу хочемо попередити, що не потрібно бігти в аптеку і скуповувати дорогі ліки, які, за словами фармацевтів, витравлять всіх паразитів. Більшість ліків вкрай неефективні, крім того вони завдають величезної шкоди організму.

Що ж робити? Для початку радимо почитати статтю з головного інституту паразитології Російської Федерації. У даній статті розкривається метод, за допомогою якого можна почистити свій організм від паразитів без шкоди для організму. Читати статтю >>>

Будова карликового ціп’яка є типовим для класу цестод. Він складається з стробіли (тіла) і сколекса (голови). Ці дві частини об’єднує шия, виконує функцію зони росту. Тіло паразита складається з микроскопичных члеників або проглоттид, розміром менше 1 мм в ширину. На збільшеному фото карликового ціп’яка можна побачити присоски в області голови і хоботок, обрамлений гаками. Він допомагає гельминту проникати в тканини і прикріплятися до стінок кишечника, механічно пошкоджуючи їх.

Як і інші лентецы, паразит постійно оновлює свої членики. В зоні шиї у нього періодично виростають молоді незрілі проглотиди, які по мірі просування до хвостової частини стають статевозрілими. Всередині кожного з члеників утворюється своя матка, поступово наполняющаяся яйцями. Їх кількість може досягати 200 штук. При черговому відриві зрілої проглотиди від стробіли, яйця виходять у просвіт кишечника для подальшого перетворення в цистицеркоидов. Іноді членики цілком виходять з випорожненнями у зовнішнє середовище.

На замітку!

Під мікроскопом карликові ціп’яки схожі на плоскі палички з поперечними поділками і розширеними верхівками. Тіло хробака ніжне і розривається при найменшому тиску на нього.

Яйце карликового ціп’яка прозоре, має овальну форму і розміри в діаметрі до 50 мкм. При збільшенні, всередині можна розрізнити онкосферу, що містить зародок паразита з гаками.

Життєвий цикл карликового ціп’яка

Людина є остаточним господарем цього паразита, додаткових йому не потрібно зовсім. Глист починає свій життєвий цикл з локалізацією в кишечнику і продовжує його там же.

Весь круговий процес займає близько півтора місяців:

• яйця потрапляють в рот з брудних рук, овочів або фруктів;






далі вони проникають зі слиною в тонкий кишечник;
з яєць виходять онкосфери і впроваджуються за допомогою гаків всередину ворсинок кишечника;
через тиждень онкосфери перетворюються в фіни типу цистицеркоидов;
ворсинки кишечника руйнуються, і з них виходять фіни, які вже мають голову і зону шиї;
паразити прикріплюються гаками до стінок кишечника і починають отпочковывать членики;
через 14 днів у хвостових проглоттидах вже дозрівають яйця;
зрілі членики карликового ціп’яка відриваються, їх оболонка розчиняється, і яйця виходять у просвіт кишечнику;
частина яєць виходить з фекаліями, а інші залишаються і дають початок життя новим онкосферам.

Процес продовження роду паразитів без виходу за межі людського організму в гельминтологии називається аутоинвазией. Такий цикл розвитку сприяє швидкому розмноженню черв’яків, особливо у людей зі слабким імунітетом.

На замітку!

Яйця можуть виводитися з прикріплених до стробиле фрагментів. Для цього у кожного членика є отвір, що сполучається з маткою.

Шляхи зараження

Джерелом гіменолепідозу є інвазійна для людини стадія розвитку карликового ціп’яка. Люди заражаються при попаданні в ротову порожнину микроскопичного яйця паразита з онкосферой всередині. Найбільш сприйнятливі діти від 4 років і до 14. Яйця можна підчепити в будь-якому громадському місці або через воду. Найчастіше вони потрапляють на:

• дитячі іграшки;
• туалетні приналежності;
• руки;
• підручники та книжки;
• продукти харчування;
• дверні ручки;
• овочі та фрукти;
• шерсть тварин;
• одяг.

Переносять закупорені інвазивні личинки домашні тварини, мухи та інші комахи. Дуже часто яйця потрапляють на виноградні культури і фрукти завдяки осам, які переносять їх із вбиралень.

Діти заражаються паразитом в школах та садках, де є джерело інфекції. Гіменолепідоз недарма називають хворобою брудних рук, саме погана гігієна є прямим шляхом до зараження.

Важливо!

Карликовий ціп’як передається тільки через фекалії, тому використання людських екскрементів для добрива ділянки підвищує ризик інфікування паразитами в кілька разів.

Симптоми гіменолепідозу і прогноз

Клінічна картина при зараженні карликовим цепнем може мати кілька варіантів розвитку. Інтенсивність симптоматики безпосередньо залежить від віку хворого, стану його імунітету, особливостей харчування і наявності супутніх патологій органів травлення. Третина заражених людей зовсім не відчувають негативного впливу кишкових паразитів.

Особливо важко переносять інвазію діти і пацієнти з порушеннями імунного статусу (первинний та вторинний імунодефіцит). Враховуючи локалізацію карликового ціп’яка і його патогенна дія, симптоми інфекції зазвичай пов’язані з порушенням травлення і всмоктування поживних речовин, а також з механічним пошкодженням стінок кишечника. Більшість пацієнтів скаржаться на:

• відсутність або посилення апетиту;
• розлиті болі в животі;
• періодичну нудоту, рідше блювання;
• діарею;
• алергічну висип;
• нервозність;
• загальну слабкість;
• помірну лихоманку.

У дітей інфікування карликовим цепнем може проявлятися тимчасовими порушеннями свідомості і епілептичними нападами. При довгостроково поточному інвазії у пацієнтів розвивається анемія і дисбактеріоз. Зовнішній вигляд хворих змінюється, вони виглядають блідими і виснаженими. Постійна слабкість впливає на працездатність дорослих і навчання дітей. Порушується сон і психоемоційний стан.

При своєчасно розпочатому лікуванні паразитів прогноз захворювання сприятливий. Карликовий ціп’як локалізується в кишечнику у всіх періодах розвитку, тому знищити його можна без віддалених наслідків.

Важливо!

Тривало поточний гіменолепідоз може ускладнитися кишковою інфекцією, бронхіальною астмою і виразковими ураженнями слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Діагностика

Запідозрити зараження карликовим цепнем можна по високому аллергенному статусу людини. Пацієнти часто пред’являють скарги на висипання різного характеру і локалізації. Її поява зазвичай не пов’язане з вживанням певних продуктів, або контакту з пилом або вовною.

Додатково лікаря допомагає збір загального анамнезу хвороби та виявлення симптомів ураження кишечника паразитами. Остаточно визначити причину нездужання дозволяє лабораторна діагностика. Карликові ціп’яки щодня відкладають сотні яєць, які можна виявити в аналізах калу. Іноді у фекаліях присутні і цілі членики глиста.

Здавати кал на паразитів потрібно триразово через кожні 5 днів. Додатково лікар призначає загальний аналіз крові для виявлення підвищення рівня еозинофілів, що може побічно вказувати на інвазію.

На замітку!

Труднощі в діагностиці карликового ціп’яка у чому обумовлені відсутністю можливості застосування популярних імунологічних методів ПЛР та ІФА. Ці види обстеження не практикуються для виявлення гіменолепідозу.

Медикаментозне лікування

Щоб позбутися карликового ціп’яка, терапію треба проводити двократному з перервою в тиждень. Препарати негативно впливають тільки статевозрілих черв’яків і не діють на цистицеркоидов. На початковому етапі лікування спрямоване проти дорослих паразитів, щоб запобігти їх подальше розмноження. Пізніше ліки ведуть боротьбу з новими хробаками, що вийшли з онкосфер. Іноді лікар призначає до 3 курсів з перервою в 7 днів.

У сучасній медицині найефективнішим засобом від ціп’яків є Більтріцід. Раніше використовували препарати на основі фенасала, але зараз в міжнародному реєстрі вони не зареєстровані, тому купити їх не представляється можливим.

Особливості застосування Більтріціда

Препарат випускається в таблетках і негативно впливає на всіх представників цестод, в тому числі і на карликових ціп’яків. Активною речовиною кошти є празиквантел. Він викликає параліч паразитів і їх загибель вже протягом перших діб після прийому початкової дози.

Дозування в добу становить від 25 до 60 мг Більтріціда на 1 кг ваги дорослого пацієнта або дитини старше 4 років. Курс лікування триває від 1 до 3 днів і призначається індивідуально. Пити таблетки потрібно увечері, запиваючи водою, не розжовуючи.

Препарат протипоказаний при супутніх цистицеркозах очей і терапії Рифампіцином. Вагітним прийом таблеток показаний тільки у 2 і 3 триместрі. Лікування у дітей дозволено лише з 4 років.

З обережністю призначають Більтріцід пацієнтам з порушеннями серцевого ритму та патологіями нирок і печінки. Під час лактації терапія не заборонена, за умови припинення годування на період лікування і ще на добу після прийому останньої дози. Серед побічних ефектів таблеток – порушення роботи травної, нервової, серцево-судинної і кістково-м’язової систем.

На замітку!

Вартість Більтріціда в середньому від 400 до 600 рублів за 6 таблеток. Замінити засіб від паразитів можна препаратами з албендазолом, але вони менш ефективні проти карликового ціп’яка.

Відгуки

Більтріцід сьогодні єдиний препарат від ціп’яків, який можна знайти в аптеці і то не завжди. Мені довелося купувати його через інтернет для лікування широкого лентеца. До цього призначали Немозол і Гелмодол, результату не було, через місяць яйця знову з’явилися в кале. У підсумку допоміг тільки Більтріцід.

Галина, Махачкала, Дагестан

Синові Більтріцід призначили від гіменолепідозу, який він підчепив в саду (там тепер карантин). Пили таблетки 3 дні. На другу добу сильно болів живіт, і з’явилася нудота. Через 2 години все пройшло. Аналізи поки негативні.

Анжела, Єреван

Народна медицина

Домашні засоби застосовують у цілях посилення дії специфічних препаратів для профілактики зараження. Лікувати інвазію тільки народною медициною не рекомендується, особливо у дітей.

• Часник. На карликового ціп’яка негативно впливають настої з часником. Для їх приготування потрібно натерти кілька зубчиків в металеву кружку і залити склянкою води. Далі можна приймати засіб вже через 6 годин. Дорослим потрібно пити по столовій ложці, дітям по чайній під час сніданку, обіду і вечері. Курс до 10 днів.
• Гарбуз. У педіатрії від цестод часто використовують відвар гарбузового насіння. Для цього насіння треба очистити і перемолоти в ступці. На сто грам «гарбузового борошна» слід додати 200 мл води і поставити на вогонь. Після закипання суміш зняти, процідити і остудити. Пити дітям до 12 років потрібно по четвертинці склянки вранці і ввечері. Підліткам та дорослим дозволено приймати по половині склянки. Курс до 7 днів.
• Пижмо і полин. Цими травами виганяти карликового ціп’яка можна тільки дорослим. Для дітей рослини протипоказані через токсичності. Пижмо і полин потрібно насипати в металеву ємність в рівних пропорціях, по 1 ложці. На цю кількість слід взяти 250 мл води і закип’ятити. Після охолодження приймати щоранку натщесерце 50 мл засобу. При відсутності побічних ефектів лікування від паразитів проводять тиждень.

Важливо!

Використання народних рецептів від карликового ціп’яка повинна попередньо обговорюватися з лікуючим лікарем.

Відгуки про народні засоби

Я купую від глистів полин і пижмо в аптеці і готую настоянку раз в три місяці. Для зменшення гіркоти додаю в ліки мед. Думаю, що це і рятує нас від інфекції вже багато років.

Олена, Чебаркуль

Я хотіла для вигнання карликового ціп’яка попоїти сина гарбузовим настоєм, але лікар сказав, що це без таблеток марно.

Христина, Томськ

Заходи профілактики

Профілактика зараження паразитами полягає в максимальному зниженні ризику інфікування шляхом дотримання правил гігієни. Яйця з фекалій не повинні потрапити в ротову порожнину. Для цього всі брудні овочі і фрукти, немиті руки і домашні вихованці повинні розглядатися як потенційні джерела інфекції. Це потрібно завжди пам’ятати дорослим і доступно пояснювати дітям.

Важливо!

Яйця карликового ціп’яків виживають у зовнішньому середовищі до 2 діб, на руках вони зберігають життєздатність до 4 годин. Знищити їх можна нагріванням до 60 градусів (гинуть через 20 хвилин), охолодженням при температурі нижче 4 градусів (експозиція 45 хвилин), а також за допомогою ультрафіолетового опромінення або шляхом висушування інфікованих поверхонь.