Клінічна характеристика перинатального ураження головного мозку.

 

Ступінь тяжкості

Клінічні симптоми

Легка

Підвищення нервово-рефлекторної збудливості. помірне підвищення або зниження м’язового тонусу і рефлексів; іноді через 7-10 днів симптоми нерізкого пригнічення змінюються порушенням з тремором рук, підборіддя, руховим занепокоєнням.

Середня

Спочатку частіше пригнічення, м’язова гіпотонія, гіпорефлексія, через кілька днів змінюються гіпертонією м’язів, іноді короткочасні судоми, неспокій, гіперестезія, «очні симптоми». Часті вегетовисцеральные порушення (СДР, кардіопатія, дискінезії ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ішемічна нефропатія).

Важка

Переважають соматичні порушення (дихальні, серцеві, ниркові, парез кишечника, гіпофункція надниркових залоз); з боку ЦНС – загальномозкові (різке пригнічення, судоми)

 

Приблизно у 75% дітей відзначається поєднання гіпертензійного-гідроцефальний синдрому і вегетовісцеральних порушень. У таких дітей спостерігають швидке збільшення розмірів голови (більше 2 см щомісяця в 1 кварталі життя), розбіжність черепних швів, виражену венозну мережу на волосистій частині голови, збільшення і вибухання великого тім’ячка, підвищену збудливість, пронизливий крик. У всіх дітей змінюється м’язовий тонус (гіпо – або гіпертонус, дистонія). Характерно порушення мікроциркуляції: мармуровість і блідість шкірних покривів, минущий акроціаноз, холодні кисті і стопи, підвищена пітливість. При неспокої і плачі такі діти нерідко стають блідо-ціанотичний. У багатьох лабільність серцево-судинної і дихальної систем (тахі – рідше брадикардія, приглушеність серцевих тонів, функціональний систолічний шум, порушення ритму дихання), ознаки ішемічної нефропатії, аж до гострої ниркової недостатності. У всіх дітей є патологія ШЛУНКОВО-кишкового тракту, переважно у вигляді дискінезій (зригування, іноді з домішкою жовчі, нестійкий стілець, метеоризм, схильність до закрепів, особливо після 3 місяців життя).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code