Комбінований мітральний порок

Недостатність мітрального клапана і звуження лівого венозного отвору рідко зустрічаються ізольовано. Зазвичай є мітральний порок з вираженим переважанням стенозу, рідше — з вираженим переважанням недостатності. Про переважання звуження отвору судять за посилення I тону, більш ранній появі тону відкриття мітрального клапана при мало збільшеному лівому шлуночку серця. Інтенсивність як систолічного, так і діастолічного шуму не має істотного значення. Про значне переважання недостатності клапана свідчить ослаблення I тону на верхівці серця, значне збільшення лівого шлуночка, ознаки регургітації при рентгеноскопії. При переважанні мітральної недостатності, рідше, ніж при переважання стенозу, зустрічається виражена легенева гіпертензія і типове facies mitralis. Істотну допомогу може надати ехокардіографічне дослідження з реєстрацією допплеркардиограммы. Іноді остаточний висновок про характер пороку можливо лише при визначенні тиску в лівому шлуночку і лівому передсерді і ангіокардіографії.