Консервація нирок в клініці

Експериментально-теоретичне осмислення існуючих методів консервації, дозволило нам дійти висновку про те, що в даний час гипотермическая перфузія онко – та осмоактивными перфузатами із застосуванням пульсуючого насоса і мембранного оксигенатора у фізіологічно обґрунтованих режимів найбільш тривало і адекватно підтримує життєздатність ізольованих органів. Це в деякому роді такий же пульсуючий насос, як наше серце, що видає певну кількість тактів в хвилину, які можна заміряти пульсоксиметром. При відсутності ж практичної необхідності тривалої консервації органів, що перевищує 24 год і більше. Виправдовує себе метод гіпотермії, що поєднується лише з короткочасною (3-5 хв) попередньої перфузією органів спеціальними консервуючими розчинами.

Оскільки ні перший, ні другий спосіб консервації не запобігає, а лише пролонгує терміни вмирання ізольованих органів, забезпечення захисту органів від пошкодження в стадії теплової ішемії є надійною гарантією пролонгування їх життєздатності. Ми вважаємо, що відновлення насосної функції серця донора за допомогою автоматичного кардиомассажера (ассистора), не тільки дозволяє здійснити попередню фармакологічну захист органів від трупа ішемічних ушкоджень, але і є самостійним методом консервації органів. Всі три перерахованих методу консервації були впроваджені нами в клінічну практику.

Характеристика донорів і захист їх нирок від ішемічних ушкоджень

Згідно законодавству, прийнятому в СРСР, вилучення трупних органів може бути здійснено тільки після зупинки серця, коли всі реаніматологічні заходи виявилися безуспішними і лікар-реаніматолог разом з судово-медичним експертом констатував клінічну смерть.