Контагіозний молюск: етіологія, симптоми та діагностика

Контагіозний молюском (molluscum contagiosum) називають захворювання інфекційного генезу, для якого характерна поява специфічних еритематозних вузликів невеликого розміру в нижніх відділах живота, в області статевих органів (статевий член у чоловіків, і статеві губи при інфікуванні жінки), паху, на лобку, а також з внутрішньої сторони стегон.

Ця патологія також крім шкірних покривів схильна до ураження слизових оболонок.

Контагіозний молюск розвивається переважно у дитячому віці. Можливе зараження дорослих людей за допомогою статевого контакту. Крім статевого, виділяють побутової (контактний) шлях передачі інфекції. Як діти, так і дорослі можуть заразитися через воду, в якій розмножується і переноситься вірус.

Цей механізм реалізується під час плавання в басейні, відвідування громадської сауни або душа.

Причиною розвитку контагіозного молюска виступає вірус, що відноситься до групи оспенных. Збудник схильний вражати тільки людський організм. Виходячи з даних патогенезу відомо, що тварини не беруть участі в механізмі передачі інфекції.

Тривалість інкубаційного періоду становить від двох тижнів до 2-3 місяців.

Першими проявами хвороби є утворення на поверхні шкірних покривів піднятих, щільних вузликів. Висипання можуть бути поодинокими або множинними утвореннями. Колір висипу не відрізняється від природного забарвлення шкіри. В окремих випадках елементи висипу стають рожевими.

У центрі вірусного освіти спостерігається невелике поглиблення, тому висипання при контагіозний молюск називають пупковидными. Середній діаметр висипання становить від 1 мм до 1см. Натискаючи на вузлик, з нього може виділятися невелика пробка сирною консистенцією.

Контагіозний молюск може мати такі форми:

• Гігантську. При даній формі захворювання морфологічні елементи висипки розташовуються на різній відстані один від одного. У результаті з’єднання 2 і більше елементів утворюється велика бляшка до 2 см в розмірі.
• Педикулярную. Підтвердженням цієї форми захворювання є утворення патологічного вузлика на ніжці. Педикулярный тип висипань найбільш сприятливий для хірургічних методів видалення, т. к. не залишає після себе жодних косметичних дефектів.
• Милиргную. При даній формі утворюється безліч невеликого розміру висипань. Часто це захворювання протягом плутають з висипом алергічного генезу.
• Генералізовану. Про генералізованою формою захворювання каже утворення декількох десятків патологічних елементів висипу.

Висипання не супроводжуються розвитком больового синдрому. У деяких випадках поява висипки супроводжується незначним свербежем. У рідкісних випадках у результаті утворення расчесов на шкірних покривах відбувається приєднання вторинного інфекційного процесу.

Слід пам’ятати, що пацієнт з контагіозний молюском є заразним і при не дотриманні особистої гігієни, на тлі зниження імунітету можливе інфікування.

У разі нормальної резистентності організму, клінічні прояви можуть зникнути самостійно. Тому не в усіх випадках зберігається необхідність у проведенні специфічного лікування або хірургічного видалення (за допомогою пінцета, лазера або радіохвильового методу).

Основні діагностичні критерії контагіозного молюска визначаються під час проведення спільного огляду пацієнта. У рідкісних випадках необхідно провести гістологічне дослідження зіскрібка шкіри.

Мікроскопічний аналіз дозволяє виявити крім нормальних клітин епідермісу, велика кількість моллюсковых тілець.

Діагностика захворювання є необхідною для проведення диференціальної діагностики та своєчасного встановлення діагнозу.

Також, якщо у хворого спостерігаються тяжкий перебіг захворювання без видимих причин, то обов’язково слід проконсультуватися з імунологом і при необхідності провести імунограму.

Обов’язково слід здати всі загальні клінічні аналізи (загальний аналіз крові і сечі, біохімічне дослідження крові, ЕКГ, рентгенографія органів грудної порожнини та аналіз калу на дисбактеріоз).

Контагіозний молюск: лікування консервативними методами

За умови нормального стану імунної системи пацієнта, а також симптоми контагіозного молюска, які не приносять дискомфорту, не слід призначати специфічне лікування. Протягом 2 тижнів — 6 місяців клінічні прояви патології зникнуть.

У тому випадку, якщо перебіг захворювання більш тривалий, приносить дискомфорт або супутні захворювання пацієнта супроводжуються імунодефіцитом, то необхідно почати лікування контагіозного молюска.

Розрізняють такі методи консервативного лікування контагіозного молюска:

• Обробка поверхні висипів противірусної маззю.
• Прийом імуномодуляторів (Тималін, Тимоген, Інтерферон). Дані лікарські засоби призначають пацієнтам зі зниженим імунітетом або з діагностованим імунодефіцитом.
• Застосування антибактеріальних препаратів тетрациклінового ряду (Доксициклін). Антибіотики показані до застосування у пацієнтів з генералізованою формою захворювання.
• Прийом полівітамінних комплексів (Мультитабс).

Методи нетрадиційної медицини направлені на усунення основних клінічних проявів захворювання, а також підвищення імунітету.

Це має важливе значення, так як шкірні прояви алергії можуть ускладнювати подальшу діагностику.

1. Лікування чистотілом.

   Для лікування даної патології можна використовувати спиртову настоянку чистотілу, яка продається в аптеці. В домашніх умовах висипання можна обробляти за допомогою соку рослини. Наносити сік випливає тільки в центр вузлика.

2. Лікування за допомогою соку черемхи.

   Для приготування лікарського засобу слід віджати сік зі свіжих листків рослини. Пацієнт повинен наносити засіб на кожен вузлик окремо. Зберігати сік можна в холодильнику протягом 2-3 днів. Ємність з соком слід щільно закрити.

3. Усунення симптомів захворювання за допомогою часнику.

   2-3 зубчики часнику середнього розміру розтерти на дрібній тертці. Додати в отриману суміш одну чайну ложку вершкового масла. Перемішати і наносити 3 рази в день на ділянки висипань. Лікарський засіб призводить до більш швидкого усунення симптоматики контагіозного молюска.

4. Також, можна обробляти поверхню висипки концентрованим розчином марганцівки.

У разі появи висипань на шкірі, що нагадують по своїй клінічній картині дану патологію, то необхідно звернутися до фахівця для підтвердження діагнозу контагіозний молюск. Лікування має призначати тільки висококваліфікований фахівець, після проведення необхідної діагностики.

У більшості випадків симптоматика контагіозного молюска у дітей проходить самостійно і не потребує втручання.

При необхідності лікар видаляє вузлики і обробляє уражені ділянки шкіри розчином йоду. Часто перед видаленням висипань у дітей лікар проводить місцеву анестезію.

Протягом усього періоду лікування рекомендовано дотримуватися всіх правил гігієни. Шкіра, постільна білизна, а також всі особисті речі дитини повинні бути чистими і проглаженными. Батькам слід продезінфікувати іграшки, провести генеральне прибирання в квартирі з розчинами антисептиків.

Видалення контагіозного молюска: кріодеструкція, лазеротерапія, хірургічним шляхом

Видалення елементів висипу при контагіозний молюск необхідно у людей із захворюваннями імунної системи, а також у тому випадку, якщо захворювання прогресує або приносить виражений дискомфорт.

Техніка хірургічного видалення включає в себе такі послідовні етапи:

1. Обробити місце проведення маніпуляції розчином антисептика.
2. Видалити вміст патологічної висипу за допомогою спеціальної кюретки.
3. Обробити місце новоутворення розчином йоду.
4. Протягом 2-3недель щодня обробляти місце видалення папули розчином антисептика на спиртовій основі.

Після видалення невеликих папул хірургічним методом ніяких видимих косметичних дефектів на поверхні шкірних покривів не залишається. Якщо після щоденної обробки спиртовими розчинами спостерігається негативна реакція з боку шкіри, то слід проконсультуватися з дерматологом і при необхідності вибрати інший засіб.

Лазеротерапія

Видалення контагіозного молюска за допомогою лазера не призводить до розвитку больових відчуттів. Перевагою цієї методики є можливість направити лазер в центр вузлика, не вражаючи при цьому здорові ділянки шкіри.

За допомогою лазера можна видаляти навіть гігантські форми без розвитку косметичних дефектів на шкірних покривах.

Кріодеструкція

Дана методика дозволяє впливати на вірус рідким азотом. Позитивною стороною даної методики є можливість запобігти подальше поширення патологічного процесу. Після видалення контагіозного молюска методом кріодеструкції не спостерігається змін на шкірі.

Контагіозний молюск у жінок: вплив на перебіг вагітності

Дана патологія може розвиватися як у чоловіків, так і у жінок. Тривалість інкубаційного періоду у представниць слабкої статі залежить від того, в якій фазі менструального циклу відбулося зараження. Тому перші клінічні прояви захворювання можуть проявитися, як раніше, так і дещо пізніше.

Ризик зараження контагіозний молюском у жінок вище, ніж у чоловіків.

Це обумовлено постійним протіканням в жіночому організмі гормональних змін.

Контагіозний молюск у жінок проявляється у вигляді невеликих еритематозних вузликів. Найбільш часто висипання локалізуються в нижньому відділі живота, в області статевих, шкірних покривах в області паху і лобку, а також з внутрішньої сторони стегон.

При генералізованій формі захворювання на тлі вираженого імунодефіциту molluscum contagiosum може вражати всі шкірні покриви тіла.

Найбільш часто жінки звертаються за допомогою до фахівця при ураженні особи або відкритих поверхнях ніг.

Контагіозний молюск і вагітність

У вагітних жінок спостерігається фізіологічне зниження імунітету, що в свою піддає їх більшому ризику зараження. Вірус контагіозного молюска не здатний проникати через плацентарний бар’єр, тому не впливає на плід.

Зараження дитини може відбутися при проходженні через родові шляхи або в період грудного вигодовування. Тому лікарі рекомендують провести лікування контагіозного молюска в будь-якому триместрі вагітності, для того щоб не піддавати загрозі інфікування у майбутньому дитини.

Для лікування у вагітних рекомендовано використання сучасних методів, які не приносять больових відчуттів і не призводять до формування рубця (лазеротерапія, кріодеструкція).

Підшкірний молюск: ускладнення та профілактика захворювання

Для цього захворювання характерне доброякісний перебіг, тому ускладнення розвиваються не часто. Але у пацієнтів з вродженим або набутим імунодефіцитом контагіозний молюск протікає набагато важче.

Тому можливий розвиток таких ускладнень підшкірного молюска:

• Поява множинних дрібних елементів висипу на шкірі обличчя.
• Освіта великих конгломератів на поверхні шкіри, які не можна усунути консервативним шляхом і важко видалити хірургічними методами.
• Освіта виражених косметичних дефектів.
• Вторинне приєднання інфекції.
• Розвиток септичних ускладнень.
• Розвиток вираженого свербежу в добре иннервированных ділянках тіла.

Підшкірний молюск — це захворювання з побутовим і статевим шляхом передачі. На розвиток даного шкірного захворювання впливає стан імунної системи. Тому в комплекс заходів по профілактиці включений прийом полівітамінних комплексів або корекція раціону з збільшенням прийому продуктів харчування з підвищеним вмістом вітамінів.

Контакт із зараженим людиною, при нормальному імунітеті не завжди супроводжується інфікуванням.

Для профілактики захворювання рекомендовано стежити за гігієною шкірних покривів і слизових оболонок.

При виявленні висипань на шкірі інших людей, які нагадують віспу, не слід чіпати руками вдавлення в центрі, оскільки це може призвести до прямого інфікування підшкірним молюском. Це пов’язано з тим, що вірус розташований у специфічних вузликах на поверхні шкіри і слизових оболонок.

Для профілактики інфікування статевим шляхом, слід використовувати презерватив. Захищений статевий акт знижує ймовірність зараження контагіозний молюском. Рекомендовано утримуватися від ведення безладної статевого життя.

При наявності джерела зараження в сім’ї або робочому колективі необхідно провести всі можливі заходи щодо профілактики розвитку захворювання у інших членів сім’ї.

Специфічних заходів щодо профілактики (щеплення) проти контагіозного молюска не існує. Тому у людей зі зниженим імунітетом підвищений ризик інфікування при відвідуванні басейну, сауни або лазні.