Кровотечі з ШКТ у дітей

КРОВОТЕЧІ З ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ у дітей раннього і старшого віку зустрічаються часто і можуть становити загрозу для життя. Анамнез захворювання, дані об’єктивного огляду, вік хворого можуть тільки приблизно встановити причину і кровотечі. Додаткові дослідження повинні бути проведені тільки після стабілізації гемодинаміки хворого (пульсу, артеріального тиску тощо).

За характером кровотечі можна припустити діагноз:

► Блювання венозною кров’ю у дітей віком 5 — 6 років — результат кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу (портальна гіпертензія).

► Блювота кавовою гущею з домішкою червоної крові спостерігається при виразковій кровотечі,

► Рясне виділення з прямої кишки зі згустками — при виразці дивертикула, гемангіоми кишки.

► Смужки крові на калі наводять на думку про наявність поліпа товстої, прямої кишки, тріщини ануса.

► Домішка кров’янистих грудочок у вигляді малинового желе — симптом инвагинациии.

► Рідкий стілець з прожилками крові — відзначається при дизентерії та інших кишкових інфекціях у дітей раннього віку.

Для уточнення причини і а кровотечі використовують оглядову рентгенографію, сканування, ендоскопію. При підозрі на инвагинацию можна використовувати діагностичний тест з барієвою клізмою, але у вітчизняній практиці рекомендується тест з дозованим заповненням кишечника повітря (повітряне контрастування).