Лікування бронхітів у дітей
1.Режим
2.Дієта
Класифікація відхаркувальних і муколітичних засобів
|
I.Мукоактивные препарати (змінюють властивості гель-шару мокротиння) |
Прямої дії (муколітики) |
Тиолики |
|
Протеолітичні ферменти |
||
|
Непрямої дії |
Секретолитики |
|
|
Мукорегуляторы |
||
|
II.Традиційні відхаркувальні засоби (змінюють властивості золь-шару мокротиння) |
Рефлекторного дії |
|
|
Бронхорроики |
||
|
Мукогидратанты і стимулятори бронхіальних залоз |
||
|
III.Комбіновані препарати |
||
|
IV.Інші кошти (супутнім ефектом яких є певний мукорегулирующее дію) |
||
При практичному застосуванні відхаркувальних і мукоактивных препаратів слід керуватися рядом положень:
- при використанні відхаркувальних засобів лікувальний ефект на 2-4-ий день лікування,
- наявність бронхіальної обструкції завжди
погіршує евакуацію мокротиння;
- використання антигістамінних засобів при кашлі у
дітей недоцільно,
- комбінація відхаркувальних засобів з седативними і протикашльовими препаратами у дітей нераціональна;
- для ефективної евакуації мокротиння необхідно використовувати постуральний і вібраційний масаж,
- застосування відхаркувальних засобів повинно поєднуватися з призначенням рясного пиття.
Протикашльові препарати центральної і периферичної дії
|
Препарати центральної дії |
Препарати периферического дії |
|
|
Наркотичні |
Ненаркотичні |
|
|
Кодеїн, Діонін, Морфін |
Синекод, Глаувент, Глауцин |
Місцеві анестетики (лідокаїн), змішаної дії (либексин) |
|
При гострому бронхіті більшість хворих не потребує призначення антибіотиків. |
|
Антибіотикотерапія показана лише при микоплазменном і хламидийном бронхітах. |
Показанням до призначення антибіотиків при гострому бронхіті у дітей є:
— виражені симптоми інтоксикації;
— гіпертермія понад 3х днів;
— наявність обструктивного синдрому та клінічної картини бронхіоліту та пневмонії;
— ранній вік хворого;
— затяжний перебіг захворювання.
При лікуванні хворих хронічним бронхітом в періоді загострення антибіотикотерапії належить провідна роль. Оптимізація антибіотикотерапії базується на суворих показаннях і адекватному виборі найбільш ефективного препарату з урахуванням антибіотикограми.