Лікування дітей з энцефалопатиями.
Патогенетичне лікування в гострому періоді після проведення реанімаційних заходів повинна бути спрямована на:
- ліквідацію набряку мозку і створення щадного режиму, щоб уникнути крововиливу;
- корекцію метаболічних процесів;
- відновлення функцій найбільш уразливих систем (легені, серце, нирки). Лікування включає:
— дегідратацію (манітол, ГОМК, альбумін, плазма, лазикс, дексаметазон та ін);
— ліквідацію або профілактику судомного синдрому (седуксен, фенобарбітал, дифенін, депакин);
— зниження проникності судинної стінки (вітамін С, рутин, глюконат кальцію);
— поліпшення скорочувальної здатності міокарда (кокарбоксилаза, панангін, елькар, препарати магнію);
— нормалізацію метаболізму нервової тканини і підвищення її стійкості до гіпоксії глюкоза, АТФ, дибазол, a-токоферол, актовегін).
У відновлювальному періоді, враховуючи прогредієнтний перебіг захворювання, лікування повинно бути спрямоване на стимуляцію росту мозкових капілярів, поліпшення трофіки пошкоджених тканин. З цією метою призначають вітаміни В1, В6 по 10-15 ін’єкцій, чергуючи їх з призначенням церебролізину, АТФ, екстракту алое. Продовжують розпочату в гострому періоді дегидратационную терапію, зазвичай діакарб. Використовують ноотропні препарати, що покращують енергетичні процеси в мозку (пірацетам або ноотропіл, фенібут, пантогам, енцефабол, когитум, гліцин, лимонтар, биотредин, аміналон і ін). З метою поліпшення мозкового кровообігу застосовують препарати судинно-відновного ряду (кавінтон, цинаризин або стугерон, трентал, танакан, серміон, інстенон). При підвищеній збудливості і судомної готовності призначають седуксен, фенобарбітал, радедорм.
Провідна роль у лікуванні хворих з натальной спінальною патологією належить фізіотерапевтичним методам, зокрема електрофорез з 0,5-1% розчином еуфіліну і 0,5-1% розчином нікотинової кислоти. Це призводить до значного збільшення вертебро-базилярного кровотоку. Широко використовують у відновлювальному періоді лікувальну фізкультуру і масаж, у тому числі точковий. Окремі його елементи включають у загальну схему лікування з 7-10 днів життя, основний комплекс вводять дещо пізніше. Показано плавання дітей. Термін його початку визначається індивідуально.