Лікування імпетиго у дітей: симптоми, причини і варіанти терапії
Імпетиго — це інфекційне шкірне захворювання, яке найчастіше виникає внаслідок недостатньої гігієни дитини. Інфікування шкіри проявляється невеликими червоними плямами, на поверхні яких з часом розвиваються бульбашки. Після того як вони лопаються, утворюються щільні кірки. Основними збудниками інфекції стають стафілококові та стрептококові бактерії. Висипання локалізуються в області рота і на обличчі. До лікування імпетиго у дітей потрібно починати якомога швидше, щоб не допустити розвитку ускладнень.
1
Причини появи і опис хвороби
У більшості випадків інфекція проникає в організм через невеликі пошкодження шкіри. Цьому можуть сприяти укуси комах, дрібні порізи або подряпини. Якщо рана оброблена несвоєчасно, то бактерії починають активно розмножуватися, викликаючи сильне запалення. Найчастіше вони потрапляють в організм малюка в дитячому садку або школі, тому вкрай важливо по приході додому ретельно обмивати дитини і обробляти навіть найменші подряпини антисептиком або перекисом водню.
Нерідко буває і так, що імпетиго стає наслідком вже наявного шкірного захворювання — псоріазу, екземи або корости. Якщо на тілі, обличчі або руках з’явилися невеликі водянисті пухирці, то слід негайно звернутися до педіатра, щоб не допустити зараження інших членів сім’ї.
Основні причини розвитку хвороби — бактерії і їх діяльність на шкірі:
- стафілококова інфекція;
- стрептококова інфекція.
Чим раніше буде розпочато лікування, тим менше ймовірність ураження внутрішніх органів у малюка.
2
Різновиди імпетиго
В медицині відомо три різновиди цього захворювання:
- стрептококова або не бульозна;
- стафілококова або бульозна;
- вульгарна.
Кожен з видів має свого збудника і стадію ураження шкіри і організму дитини. Ознаки захворювання також сильно відрізняються у кожній із різновидів.
2.1
Стрептококова форма
Збудником цієї форми хвороби стають стрептококові бактерії. Найчастіше уражається область шкіри навколо носа і рота, рідше — долоні і за вухами. Початкова стадія імпетиго проявляється великими червоними плямами по всій поверхні ураженої ділянки епідермісу, але вже через добу утворюються невеликі пухирці з каламутною і липкою рідиною всередині. Через деякий час пухирці лопаються і на поверхні шкіри утворюються гнійні скориночки. Весь цей час хворого переслідують сильний свербіж і печіння. Розчісувати уражені ділянки не слід, щоб уникнути вторинного інфікування та зараження здорових шкірних покривів.
Стрептококове імпетиго розвивається за двома сценаріями:
- стрімко, коли від моменту зараження до утворення кірочок проходить кілька днів;
- повільно, коли весь процес займає не менше тижня.
Якщо лікування розпочато вчасно, то шрамів на обличчі вдасться уникнути.
2.2
Стафілококова форма
Цей різновид захворювання також називається фолікулітами. Зараження стафілококами відбувається через пори або волосяні фолікули. У місці зростання волосків негайно утворюється гній. У дитини в більшості випадків така форма захворювання зустрічається від дитинства до двох років. Більшого зараженню піддаються кінцівки малюка. Набагато рідше інфекція вражає область спини і живота.
Симптоми захворювання будуть сильно відрізнятися в залежності від ступеня ураження шкіри:
- 1. При незначному ураженні шкіри відбувається множинне висипання невеликих гнійників, які збираються в групи. Через кілька днів на місці гнійників утворюється тверда скоринка. У місці ураження шкіра набуває жовтуватого відтінку.
- 2. При глибокому ураженні утворюються великі гнійні висипання, які в розмірах досягають декількох сантиметрів. Шкіра навколо нариву запалюється і червоніє. Через кілька днів на місці ураження утворюються кірочки.
Небезпека такої поразки полягає в утворенні шрамів і пігментації, навіть якщо лікування було розпочато вчасно. Лікування цієї форми імпетиго відбувається набагато довше, ніж попередній.
2.3
Вульгарна форма
Найбільш небезпечною різновидом хвороби є ектіма, або вульгарна форма недуги, коли верхні і глибокі шари шкіри уражаються обома збудниками. Швидкість розвитку цієї форми хвороби дуже велика. Областю локалізації стає саме обличчя дитини. Гнійні висипання покривають область епідермісу під носом, на підборідді і навколо рота. Через деякий час після утворення гнійників вони розкриваються, і шкіру дитини покриває товста кірка гною. При найменшому русі виникають сильні больові відчуття від лопаються кірочок. Після лікування на шкірі залишаються глибокі шрами.
Якщо вчасно не почати лікування, то інфекцією уражаються всі нові ділянки шкіри. Захворювання контагіозне — передається при контакті з хворою людиною.
2.4
Щелевидная і герпетиформная форми
Існують і інші форми недуги, які зустрічаються набагато рідше. До них відносяться щілиноподібні імпетиго і герпетиформное. Перша різновид є наслідком недолеченного карієсу, кон’юнктивіту або тонзиліту. Проявляється хвороба невеликими тріщинами в області куточків губ, крил носа і куточків очей. Хворого постійно переслідує біль і печіння в області ураженої ділянки шкіри. Зараження відбувається при поцілунку, побутовим шляхом. Лікування часто ускладнюється приєднанням грибкової інфекції.
Щілиноподібні імпетиго
Герпетиформное імпетиго зустрічається вкрай рідко. Для нього характерні численні гнійні висипання в області пахв, пахових складок, під грудьми. Перебіг хвороби ускладнюється ураженням нервових закінчень, серця і судин. У дитини піднімається висока температура. Лікування цієї форми хвороби в домашніх умовах не рекомендовано.
3
Способи лікування хвороби
На весь період терапії слід виключити контакт ураженої шкіри з водою та миючими засобами. Дитині рекомендована гіпоалергенна дієта і велика кількість вітамінів. Висипання на шкірі потрібно змащувати камфорним спиртом або саліциловим спиртом. Після обробки слід нанести на уражену ділянку антибактеріальну мазь і накласти стерильну пов’язку.
Найчастіше для цього використовуються такі мазі:
- тетрациклінова;
- эритромициновая;
- Колбіоцін;
- Ориприм.
Після того як бульбашки розкрилися і злилися вмістом, можна використовувати барвники і антисептики:
- спиртовий розчин метилену синього;
- фурацилін;
- зеленка;
- розчин йоду.
Часто до ураження шкірного покриву приєднується запальний процес в області очей. У цьому випадку протягом декількох тижнів, частіше — не менше двох тижнів, у кон’юнктивальний мішок потрібно закопувати антимікробні препарати:
- розчин мірамістину;
- левоміцетин;
- сульфацил-натрію.
При лікуванні імпетиго у дітей лікар найчастіше прописує антибіотики широкого спектру, щоб прискорити одужання. У цьому випадку лікувати малюка слід цефалексином, еритроміцином, оксацилліном. Протягом терапії антибіотиками слід давати дитині препарати, які допоможуть відновити мікрофлору кишечника. До таких засобів належать Лінекс, Біфідумбактерин.
Під час обробки вогнищ інфекції слід надягати рукавички, щоб запобігти поширенню бактерій і подальше зараження членів сім’ї. Одяг на малюка потрібно міняти щодня.
4
Профілактичні заходи
Для того щоб не допустити інфікування дитини, слід дотримуватись заходів гігієни. Не варто ігнорувати навіть самі дрібні подряпини на шкірі у дитини. Якщо своєчасно обробляти і знезаражувати їх, то запобігти інфекції не складе праці.
Якщо ж на шкірі малюка з’являються невеликі висипання, то потрібно терміново звертатися до лікаря, щоб подальше поширення інфекції виявилося неможливим. Вчасно розпочате лікування допоможе зупинити запалення.