Ланцетоподібна двуустка (сосальщик)

• наземні молюски типу Helicela і Zebrina проковтують яйця;
• в їх організмі з кокона виходить личинка мирацидий і проникає в печінку молюска;
• там з мирацидия з’являються спороцисты першого і другого порядку;
• з вторинних спороцист поступово розвиваються рухливі церкарії, які впроваджуються в тканини легенів молюска;
• там церкарий закривається в оболонку і склеюється з іншими цистами;
• збірні цисти виділяються в зовнішнє середовище з слизовими виділеннями з рота молюсків;
• з ґрунту яйця підбираються мурахами, в тілі яких церкарии звільняються і селяться в кишечнику.
• інфіковані мурахи є носіями інвазивної для людини личинки.

Далі схема життєвого циклу триває в тілі остаточного господаря, який ковтає зараженого мурашки. Личинки ланцетовидного сосальщика спочатку потрапляють у травну систему, потім у кровотік і пізніше досягають місця постійної локалізації.

Цікаво!

При попаданні сисун в тіло мурашки, в його кишечнику селяться всі церкарии крім однієї личинки, яка направляється в головний мозок і змінює поведінку комахи. В результаті, в денні години мураха веде себе звичайним чином, а вночі забирається на верхівки трав’яних рослин. Там він чіпляється щелепами за стебло і втрачає здатність до пересуванню, залишаючись беззахисним.

Шляхи зараження та профілактика

Заразитися ланцетоподібними сосальщиками можна тільки проковтнувши інфікованого мурашки. В тіло людей комахи потрапляють випадково при вживанні погано вимитої луговий і садової зелені, а також ягід і овочів. Особливу небезпеку становлять рослини, поблизу яких живуть одночасно наземні молюски і мурахи. На їхніх стеблах може висіти по кілька хворих комах.

Профілактика зараження полягає в боротьбі з мурахами на ділянці, а також у дотриманні особистих заходів безпеки. Городню зелень потрібно ретельно оглядати й ошпарювати окропом. Так само слід чинити і при вживанні в їжу дикого щавлю, цибулі або часнику. Перебуваючи на відпочинку в лісі, не варто брати в рот стебла трав, ця погана звичка є у багатьох людей.

На замітку!

Зараження ланцетоподібними сосальщиками більше схильні діти, ніж дорослі. Також є випадки інфікування дикроцелиозом людей з психічними захворюваннями, вони іноді навмисно ковтають мурах.

Симптоми і наслідки дикроцелиоза

Клініка захворювання залежить від інтенсивності інвазії і загального стану органів гепатобіліарної системи. При попаданні в організм одиничних глистів симптоми можуть повністю відсутнім або проявлятися в помірній формі. Масове інфікування і гостра стадія супроводжуються:

• печією;
• нудотою і блюванням;
• головними болями;
• слинотечею;
• кропив’янкою;
• підвищенням температури тіла;
• гіркотою у роті;
• діареєю;
• болі в області шлунку і в правому підребер’ї.

На замітку!

Зовні пацієнти виглядають виснаженими, склери слизових очей у них набувають жовтуватий відтінок. При огляді виявляється збільшення печінки і селезінки. У біохімії крові різко підвищені ферменти і білірубін.

Хронічна форма

Через місяць після впровадження сосальщика в організм людини, дикроцелиоз приймає хронічне протягом. У пацієнтів знижуються апетит і маса тіла, постійно присутні болі в області печінки і шлунка. Згодом приєднується клініка бактеріальної інфекції. Піднімається температура, збільшується печінка і погіршується загальний стан. В аналізах виявляють лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.

Важливо!

Ланцетоподібні паразити можуть жити в організмі людей до 5 років. Самим грізним ускладненням інвазії є розвиток біліарного цирозу печінки.

Діагностика

Виявити дикроцелиоз можна шляхом збору анамнезу і лабораторних досліджень. Спочатку лікар запитує пацієнта на предмет можливого відвідування несприятливих по захворюванню країн і регіонів. Потім фахівець дає направлення на аналіз калу. У ньому можна виявити яйця паразитів. Здавати кал слід три дні поспіль або менше в разі отримання позитивного результату.

Наступним етапом діагностики є дуоденальне зондування з метою забору жовчі на аналіз. З допомогою нього також можна виявити сисун і їх яйця. При неможливості провести зондування пацієнтам показана ІФА або ПЛР діагностика. Ці високочутливі способи дозволяють виявити хворобу на ранньому етапі, але при інфікуванні ланцетовидным сисун в початковій фазі зазвичай відсутня симптоматика. Тому показання до цих методів діагностики частіше відсутні. До додаткових досліджень при дикроцелиозе відносяться: біохімія та загальний аналіз крові, УЗД внутрішніх органів і КТ печінки.

Важливо!

При обстеженні на дикроцелиоз хворим заборонено вживати в їжу печінку тварин. Вона може містити транзитні яйця, які не небезпечні для людей, але можуть дати хибний результат при дослідженні калу.

Медикаментозне лікування

Позбутися від ланцетовидного сосальщика важче, ніж від кишкового паразита. Тканинні глисти сильно отруюють організм і довго виводяться, тому організм потрібно максимально підготувати до лікування. На першому етапі терапії хворим призначають:

• ферменти;
• антигістамінні засоби;
• ентеросорбенти;
• жовчогінні;
• детоксикаційні інфузії;
• симптоматичні препарати для зняття болю і зниження температури.

Підготовка триває від 3 днів до декількох тижнів залежно від тяжкості перебігу інвазії. При нормалізації стану переходять до основного етапу лікування специфічними засобами.

Єдиним ефективним препаратом від ланцетоподібних сисунів є Більтріцід. Він офіційно зареєстрований в Реєстрі ліків, містить активну речовину празиквантел і знищує як личинкові стадії глистів, так і статевозрілі. Випускається препарат у таблетках, що містять по 600 мг діючого компонента. Продається Більтріцід за рецептом лікаря і коштує в середньому 550 рублів за 6 таблеток.

Дозування для лікування становить 75 мг на кг ваги на добу в три прийоми з проміжком у 4 або 6 годин. Тривалість курсу 1 день. Схема лікування може розроблятися індивідуально, але з умовою, що максимальна доза за 1 раз не буде більше двох грамів, а добова не перевищить шести грамів.

Дітям до 4 років, годуючим мамам і вагітним у першому триместрі Більтріцід не показаний. Також його не призначають при цистицеркозі очей і пацієнтам з тяжкими дисфункціями внутрішніх органів.