Мала хорея

Вона зустрічається у 12-17% хворих на ревматизм, переважно дівчаток у віці від 6 до 15 років. Вона може зустрічатися як ізольоване прояв ревматизму або в поєднанні з кардитом, артрит.

Морфологічно при ній є васкуліт і дистрофічні зміни стриопаллидарной системи головного мозку. Температура, як правило, нормальна.

Для неї характерні гіперкінези, м’язова гіпотонія, порушення координації рухів, вегетативні розлади, зміна психологічного стану.

У дітей з’являються емоційна лабільність, дратівливість, мінливий настрій, плаксивість, зниження уваги і пам’яті, погіршення успішності. При об’єктивному обстеженні виявляють мимовільні рухи м’язів обличчя і кінцівок. Дитина гримасує, змінюється почерк, іноді він не може піднести ложку до рота, самостійно одягнутися, мовлення нечітке, невиразне. Гіперкінези частіше двосторонні, посилюються при хвилюванні, слабшають або зникають під час сну. М’язова гіпотонія іноді буває настільки виражена, що хворий не може ходити, рухатися («м’яка хорея»), відзначається симптом «млявих плечей». Вегетативні розлади проявляються підвищеною пітливістю, зміною дермографізм.

Відзначається підвищення сухожильних рефлексів, нестійкість в позі Ромберга, порушується колінно-п’яткової проби.

Зворотна динаміка настає протягом 1,5-3 міс. Іноді хорея рецидивує.

ться оліго – або моноартрит, або артралгії (діти скаржаться на болі в суглобах при відсутності видимих змін до них).