Ніж лікувати дитини 5 місяців при застуді з температурою

31 серпня 2010

Причини простудних захворювань

Звичайною застудою називають наявність групи симптомів причиною виникнення яких є різні віруси. Існує більше 100 різних видів риновірусів, це тип вірусів, що викликає більшість випадків простудних захворювань. Іншими вірусами, що викликають застуду є ентеровіруси (echo-вірус і коксакі-вірус) та коронавірус. У більшості випадків людина заражається певним вірусом застуди тільки один раз, після чого організм людини виробляє імунітет до цього вірусу. Однак, з причини того, що існує така безліч вірусів, що викликають симптоми застуди, людина може застудитися не один раз в рік, та десятки раз за все життя.

Діти у віці до шести років хворіють застудою в середньому від шести до восьми разів на рік (до одного разу на місяць, з вересня по квітень), з тривалістю симптомів у середньому 14 днів кожен раз. Це означає, що дитина може бути хворий періодично повторюваними симптомами застуди майже половину днів у цьому проміжку часу, без особливих причин для занепокоєння. Очевидно, що діти молодшого віку відвідують дитячі садки страждають більш частими простудними захворюваннями, ніж діти ростуть будинку. Однак, коли діти, які відвідували дитячі сади переходять у школу, вони хворіють застудою менше, імовірно через те, що у них вже виробився імунітет до більшого числа вірусів.

Сезонний характер – застуду можна захворіти в будь-який час року, хоча більшу кількість простудних захворювань припадають на осінні і зимові місяці, не залежно від географічного розташування. Холодний клімат або вихід у холодне повітря не є причиною простудних захворювань.

Передача простудних захворювань – простудні захворювання передаються від людини до людини шляхом прямого контакту або в результаті контакту з вірусом в навколишньому середовищі. Застуда є найбільш заразний в перші 2-4 дні.

Прямий контакт – люди хворі на застуду просто напросто носять віруси застуди прямо на своїх руках, звідки ці віруси можуть перейти до іншого людині протягом мінімум двох годин. Якщо дитина хворіє на застуду доторкнеться до іншої дитини або дорослого, які потім доторкнуться до своїх очей, носа або рота, то вірус пізніше може заразити людину.

Зараження від контакту з частками на поверхнях – деякі простудні віруси можуть жити на поверхнях (наприклад, полиці, ручки дверей, або іграшки) протягом декількох днів.

Вдихання вірусних частинок – крапельки містять вірусні частинки можуть бути випущені в повітря під час дихання, кашлю або чхання. Риновіруси зазвичай не передаються в результаті контакту з інфікованими крапельками, хоча вірус грипу та коронавірус можуть передаватися через дрібні крапельки. Віруси застуди зазвичай не передаються через слину.

Симптоми застуди

Ознаки та симптоми застуди зазвичай проявляються через 1-2 дні після зараження. У дітей, нежить є найбільш явним симптомом. Також, виділення з носа, у дітей, які можуть бути прозорими, жовтими або зеленими; зазвичай піднімається висока температура (температура вище 38с C) у перші три дні хвороби.

Часті питання про високій температурі в дитячому віці

Що таке висока температура?

Визначення високої температури залежить від частини тіла у якому вона вимірюється:

• Ректальна температура вище 38°C
• Температура в роті вище 37.5°C
• Пахвова (під пахвою) температура вище 37.2°C
• Цифрова соска-термометр вище 37.8°C
• Температура у вусі вище 38°C в режимі вимірювання ректальної температури) або вище 37.5°C (в режимі вимірювання температури в роті)

Як виміряти температуру у дитини?

Визначення кращого методу вимірювання температури залежить від декількох факторів. У будь-якому випадку, ректальна температура є найбільш точною. Однак, вимірювання температури у роті (у дітей старше 4 або 5 років) або у вусі (у дітей старше 6 місяців) теж є точними якщо виконано правильно. Вимірювання пахвовій температури є найменш точними, але можуть бути корисні як перший тест з дітьми віком до 3-місячного віку. Якщо пахвова температура вище 37.2°C, необхідно заміряти ректальную температуру.

Не рекомендується використання скляних термометрів унаслідок потенційного ризику контакту з ртуттю, який є токсичним. Якщо немає іншого (цифрового) термометра, то обережно «струсіть» скляний термометр перед використанням.

Вимірювання ректальної температури

• Дорослому слід покласти дитину або немовляти животом вниз поперек своїх стегон/колін.
• Нанесіть невелику кількість вазеліну на кінчик термометра.
• Обережно введіть термометр в задній прохід дитини. Сріблястий кінчик термометра повинен увійти в пряму кищку від 1/4 до 1/2.
• Затримайте термометр в цьому положенні. Скляний термометр слід протримати не менше 2 хвилин для виміру температури, тоді як більшість цифрових термометрів вимірюють температуру менше ніж за 1 хвилину.

Вимірювання температури у роті

• Очистіть термометр з допомогою прохолодної води і мила. Промийте водою.
• Не вимірюйте температуру у роті дитини, якщо він або вона вживали гарячу або холодну їжу або напій протягом останніх 30 хвилин.
• Вставте кінчик термометра під язик дитини у напрямку до задньої частини мови. Попросіть дитину утримувати термометр губами.
• Губи повинні повністю охоплювати термометр. Скляний термометр потрібно утримувати 3 хвилини, тоді як більшості цифрових термометрів достатньо менше 1 хвилини.

Вимірювання температури пахвовій

• Вставте кінчик термометра в пахву дитині. Подмышка повинна бути сухою.
• Потримайте термометр у цьому положенні притиснувши лікоть дитини до його грудній клітці від 4 до 5 хвилин.
• Вимірювання температури у вусі.
• Використання вушних термометрів для немовлят молодше 6 місяців дає недостовірні результати.
• Для того, щоб точно виміряти температуру в вусі, перш ніж вставляти термометр, батько повинен відтягнути зовнішнє вухо (вушну раковину) дитини у напрямку до потилиці.
• Зонд вушний утримується у вусі дитини приблизно 2 секунди.
• Якщо дитина до цього перебував науліце в холодну погоду, почекайте 15 хвилин до вимірювання температури у вусі.
• Вушна трубка та інфекційні захворювання вуха НЕ впливають на точність вимірювання температури у вусі.

Інші симптоми включають хворе горло, кашель, дратівливість, труднощі зі сном, і знижений апетит.

Слизова носа може почервоніти і запалитися, а лімфовузли (гланди) на шиї можуть злегка збільшитися в розмірі.

Симптоми застуди найбільш проявляються зазвичай у перші 10 днів. Однак, у деяких дітей триває нежить, забивається ніс, і вони продовжують кашлеть і після 10 днів. В добавок, не є незвичайним для дитини підхопити другу застуду коли симптоми першої застуди ще повністю не пройшли; таким чином, може здаватися ніби дитина хвора однієї застудою, яка триває вже тижнями або місяцями, таке буває особливо в осінній та зимовий періоди. Все сказане вище не є причиною для занепокоєння, якщо у дитини не спостерігаються якісь більш серйозні симптоми, описані далі.

Симптоми алергії (алергічний риніт) трохи відрізняються від простудних, і можуть включати беспокоющий свербіж носа і очей.

Ускладнення простудних захворювань

У більшості дітей хворих на застуду не розвиваються ніякі ускладнення. Тим не менш, батькам слід знати ознаки і симптоми потенційних ускладнень.

Інфекційні захворювання вуха – від 5 до 15 відсотків дітей хворіють застудою розвивають бактеріальну або вірусну інфекцію вуха. Якщо у дитини спостерігається висока температура (температура вище 38с C) після перших трьох днів прояви симптомів застуди, то цьому може бути причиною інфекційне захворювання вуха.

Астма – Застуда може призвести до хрипению/присвистыванию/сопению під час дихання у дітей, у яких раніше не спостерігалося, або до погіршення астми у дітей, в історії яких спостерігалося цей стан.

Синусит – Якщо у дітей спостерігається закладеність носа, яка не поліпшується протягом 14 днів, це може бути інфекційне захворювання пазух носа.

Пневмонія – Діти, у яких піднімається висока температура, після перших трьох днів прояви симптомів застуди, можуть мати бактеріальну пневмонію, особливо якщо у дитини також спостерігається кашель, прискорене дихання.

Лікування застуди

Симптоматичне лікування – лікування немовлят та дітей хворих на застуду відрізняється від рекомендованого лікування для дорослих. Антигістамінні, препарати від закладеності носа, ліки від кашлю, і відхаркувальні препарати, окремо або комбіновано пропонуються на ринку ліків для лікування симптомів застуди. Однак, було проведено дуже мало клінічних випробувань цих засобів серед немовлят і дітей, і не було ніяких досліджень довели ефективність використання цих коштів для немовлят і дітей.

Консультативна група Управління з контролю за продуктами і медикаментами США не рекомендує використання цих медикаментів для дітей віком до шести річного віку. Ми також згодні з цією рекомендацією, так як ефективність цих медикаментів не доведена і вони несуть потенційний ризик виникнення побічних ефектів небезпечних для здоров’я. Для дітей старше 6 років, препарати проти застуди несуть менший ризик, тим не менше, все одно не існує докази користі від них.

Єдиним винятком є один тип антигістамінного препарату (дифенгідрамін [Бенадріл®]), він може надати невелику корисну дію (сонливість) на дитину старше 12 місяців, хворого на застуду. Незважаючи на це, існують інші потенційні побічні дії цього антигістамінного препарату, такі як збудливість, уповільнене дихання, і виникнення галюцинацій. Таким чином, батько, після консультації з лікарем, може подумати про те, щоб дати дитині, старше 12-місячного віку, препарат дифенгідрамін з усвідомленням того, що користь від нього невелика і можливе виникнення інших побічних ефектів.

Батьки можуть дати препарат ацетамінофен (Тайленол®) для лікування дитини, яка погано переносить температуру в перші кілька днів застуди. Дітям старше 6-місячного віку можна дати ібупрофен (Мотрин®, Эдвил®).

Аспірин, дітям молодше 18 річного віку, давати не можна. Від всіх цих препаратів немає користі, якщо дитина почуває себе комфортно/нормально і якщо у нього немає високої температури вище 38с C, також не для всіх дітей слід приймати заходи проти високої температури. Про те, в яких випадках і як збити високу температуру, батькам слід поговорити з лікуючим лікарем.

Вологе повітря може полегшити симптоми закладеності і сопливости носа. Для немовлят, батьки можуть спробувати сольові краплі в ніс для разжижжения слизу, після чого слід використовувати назальний аспіратор, щоб тимчасово видалити виділення з носа.

Інструкція з використання назального аспіратора

• Закладеність носа, з-за простуди, може утруднити дихання дитині під час годування. Слиз можна видалити з носа немовля за допомогою аспіратора (груші).
• Перед використанням аспіратора (груші), можна закапати в ніс сольові краплі, щоб разжижжить слиз. Сольові краплі в ніс можна придбати в будь-якій аптеці, або зробити самостійно в домашніх умовах, додаючи 1/4 чайної ложки солі на 230 мл (1 склянка) теплою (не гарячої) води.
• Розмішуйте, поки сіль не розчинеться, розчин можна зберігати до 1 тижня в чистій закритій посудині.
• Покладіть немовля на спину.
• За допомогою піпетки чистою, закапати по 1-2 краплі сольового розчину в кожну ніздрю. Зачекайте невелику кількість часу.
• Стисніть аспіратор (грушу) для того, щоб випустити з нього повітря, і утримуйте в такому положенні. Обережно введіть кінчик аспіратора в ніздрю і розтисніть грушу. Слиз має отсосаться в грушу.
• Стисніть аспіратор для того, щоб видавити слиз на серветку.
• Повторіть процес відсмоктування слизу кілька разів для кожної ніздрі поки більша частина слизу не буде видалена.
• Промийте піпетку і грушу в теплій, мильній воді. Добре сполосніть і стискайте/розтискайте поки вся вода не буде випущена.
• Аспіратор можна використовувати два-три рази в день по потребі. Найкраще це робити перед годуванням; сольовий розчин і процедура відсмоктування можуть викликати блювоту, якщо проробляти дані процедури після годування.

Дитині старшого віку можна спробувати використання спрейа з сольовим розчином перед высмаркиванием.

Батьки повинні підтримувати дитину в тому, щоб він випивав достатню кількість рідини; немає потреби споживати рідину більше необхідної кількості. Часто, під час захворювання застудою, у дітей спостерігається знижений апетит, і вони споживають менше їжі. Якщо дитина або дитина повністю відмовляються що-небудь їсти або пити протягом довгого часу, батьки повинні звернутися до лікаря.

Антибіотики – Застосування антибіотиків не ефективно для лікування простудних захворювань рослин. Вони можуть бути необхідні якщо застуда призведе до ускладнення у вигляді бактеріальної інфекції, такої як інфекційне захворювання вуха, пневмонія, або синусит. Якщо батькам здається, що у дитини розвинувся одне з цих інфекцій, їм необхідно звернутися до лікаря.

Неадекватне застосування антибіотиків може призвести до розвитку стійкості до них, і можливо призвести до побічних ефектів, таких як алергічна реакція.

Лікування травами і альтернативними засобами – Для лікування та попередження застуди на ринку пропонується ряд альтернативних препаратів, включаючи цинк, вітамін С, і трав’яні препарати такі як ехінацея. Ефективність жодного з цих коштів не була доведена при клінічних випробуваннях; використання даних засобів не рекомендується.

Попередження простудних захворювань

Дотримання простих правил гігієни може попередити інфікування вірусами застуди.

Ці правила включають:

• Миття рук є основним і найбільш ефективним способом попередження розповсюдження інфекції. Руки слід намочити і намилити звичайним милом і ретельно терти один про одного протягом 15-30 секунд. Немає необхідності використовувати антибактеріальне мило. Привчайте дітей мити руки до і після їжі і після чхання або кашлю.
• Антисептичні засоби (гелі) для рук на спиртовій основі є гарною альтернативою для дезінфекції рук при відсутності місць для миття рук. Антисептик слід нанести на всю поверхню рук, нігтів і зап’ясть до висихання, можна використовувати кілька разів. Антисептики можна використовувати повторно не турбуючись про подразнення шкіри або втрати ефективності.
• Може бути складним або зовсім неможливим повністю не контактувати з хворими людьми, тим не менш батьки повинні намагатися обмежити прямий контакт. В добавок, не варто посилати хворих дітей в дитячий сад або школу, так як це може заразити інших.
• Використання засобів для прибирання будинку, які вбивають віруси (таких як фенол/спирт) може зменшити їх поширення.

Коли звертатися за допомогою

Якщо ви помітите у дитини прояв будь-якого з нижче перерахованих ознак, то вам необхідно звернутися до лікаря, не залежно від часу доби, вдень або вночі.

• Відмова від прийому рідини протягом довгого часу.
• Зміни в поведінці, включаючи дратівливість або летаргію (апатія, загальмованість, знижена реакція на події); у цьому випадку потрібне негайне медичне втручання.
• Утруднене дихання, додаток зайвих зусиль для дихання, або прискорене дихання; у цьому випадку потрібне негайне медичне втручання.

Батькам необхідно звернутися до лікаря при розвитку таких симптомів, або якщо є які-небудь загальні занепокоєння з приводу стану дитини:

• Висока температура, вище 38.4 ºC, що триває більше трьох днів. Таблиця №1 містить опис як заміряти температуру дитини.
• Закладеність носа не покращилася або погіршилася протягом 14 днів.
• Почервоніння або жовті виділення з очей.
• Наявність ознак і симптомів інфекційного захворювання вуха (біль, який «стріляє» у вусі, занепокоєння).

Відео

Загальні висновки про дитячої застуді

• Звичайною застудою називають наявність групи симптомів причиною виникнення яких є різні віруси. Діти у віці до шести років хворіють застудою в середньому від шести до восьми разів на рік (до одного разу на місяць, з Вересня по Квітень), з тривалістю симптомів у середньому 14 днів кожен раз. Це означає, що дитина може бути хворий періодично повторюваними симптомами застуди майже половину днів у цьому проміжку часу, без особливих причин для занепокоєння.
• Застуда найбільш заразна в перші 2-4 дні. Люди хворі на застуду просто напросто носять віруси застуди прямо на своїх руках, звідки ці віруси можуть перейти до іншого людині протягом мінімум двох годин. Деякі простудні віруси можуть жити на поверхнях (наприклад, полиці, ручки дверей, або іграшки) протягом декількох днів. Крапельки, що містять вірусні частинки можуть бути випущені в повітря під час дихання, кашлю або чхання.
• Ознаки та симптоми застуди зазвичай проявляються через 1-2 дні після зараження. У дітей, нежить є найбільш явним симптомом. Також, виділення з носа, у дітей, які можуть бути прозорими, жовтими або зеленими; зазвичай піднімається висока температура (температура вище 38с C) у перші три дні хвороби. Інші симптоми включають хворе горло, кашель, дратівливість, труднощі зі сном, і знижений апетит.
• У більшості дітей хворих на застуду не розвиваються ніякі ускладнення. Тим не менш, батькам слід знати ознаки і симптоми потенційних ускладнень, що включають інфекційне захворювання вуха, астму, синусит, і пневмонію.
• Було проведено дуже мало клінічних випробувань препаратів від застуди (Антигістамінні, препарати від закладеності носа, ліки від кашлю, і відхаркувальні препарати) серед немовлят і дітей, і не було ніяких досліджень довели ефективність використання цих коштів для немовлят і дітей. Ми не рекомендуємо використання цих препаратів для немовлят і дітей із-за недостатності доведеній ефективності та потенційного ризику розвитку побічних дій небезпечних для здоров’я.
• Батьки можуть дати ацетамінофен (Тайленол®) або ібупрофен (Мотрин®, Эдвил®) дітям старше шести місячного віку) для лікування високої температури в перші кілька днів. Вологе повітря може поліпшити симптоми закладеності і сопливости носа. Батьки повинні підтримувати дитину в тому, щоб він випивав достатню кількість рідини; немає потреби споживати рідину більше необхідної кількості.
• Застосування антибіотиків не ефективно для лікування простудних захворювань. Вони можуть бути необхідні якщо застуда призведе до ускладнення у вигляді бактеріальної інфекції, такої як інфекційне захворювання вуха, пневмонія, або синусит. Якщо батькам здається, що у дитини розвинувся одне з цих інфекцій, їм необхідно звернутися до лікаря. Неадекватне застосування антибіотиків може призвести до розвитку стійкості до них, і можливо призвести до побічних ефектів, таких як алергічна реакція.
• Для лікування та попередження застуди на ринку пропонується ряд альтернативних препаратів, включаючи цинк, вітамін С, і трав’яні препарати такі як ехінацея. Ефективність жодного з цих коштів не була доведена при клінічних випробуваннях; використання даних засобів не рекомендується.
• Прості правила гігієни можуть попередити інфікування вірусами застуди, що включає миття рук або використання антисептикого кошти для рук на спиртовій основі і обмеження контакту з хворими.

Посилання по темі:

Лікування нежиті у дітей

Як лікувати закладеність носа солоною водою?

Видалення аденоїдів у дітей

Джерело: Uptodate.com

Переклад: Vitaminov.net