Ніж лікувати грві у вагітних у другому триместрі

ГРВІ – захворювання, викликане вірусом, що проникли в організм повітряно-крапельним шляхом. Збудник впроваджується в клітини епітеліальних оболонок, викликаючи різні катаральні явища: запалення верхніх дихальних шляхів, гіперемію глотки, кашель і чхання, риніт. ГРВІ найчастіше вражає дітей і людей з ослабленою імунною системою, в тому числі вагітних жінок. До цієї групи захворювань відносять грип, парагрип, риновірусну інфекцію і ряд інших патологій.

Увага! Слід врахувати, що в перебігу вірусних інфекцій виділяють легку, среднетяжелую і важку форму. При цьому фахівці ґрунтуються на вираженості клінічної симптоматики патології та розвитку ускладнень у хворих. Саме від тяжкості ГРВІ залежить призначається пацієнтам лікування.

У жінок під час гестації відзначається часткове пригнічення імунної системи, необхідне для нормальної імплантації та розвитку ембріон. Тому ГРВІ відзначається більш ніж у 70% вагітних. Основною складністю при терапії вірусних захворювань у пацієнток в гестаційний період є неможливість використовувати більшу частину фармакологічних засобів, щоб не допустити шкідливого впливу на плід.

Особливості перебігу другого триместру

Другий триместр починається з 4 місяця вагітності. На цей момент плід вже захищений плацентою, яка продовжує зростати і розвиватися. За рахунок цього ембріон менше піддається зовнішньому впливу, ніж в перші 12 тижнів гестації. Однак різні захворювання жінки, в тому числі вірусні інфекції, при відсутності своєчасно вжитих заходів можуть привести до різних порушень в перебігу вагітності:

1. Можлива загроза викидня або порушення провідності плаценти.
2. На 14-15 тижні хвороба здатна викликати патології на етапі закладки ендокринної системи.
3. На 16-17 тижні вірусна інфекція негативно впливає на формування кістково-суглобової системи ембріона.
4. У плода жіночої статі в кінці другого триместру висока ймовірність порушення процесу гаметогенезу, тобто закладки яйцеклітин.

Увага! Негативний вплив на ембріон можуть надати не лише віруси, але і неправильно використовуються фармакологічні препарати. Самолікування медикаментами при ГРВІ категорично протипоказано. Жінці при появі симптомів патології необхідно звернутися до лікаря.

Лікування ГРВІ у жінок у II триместрі вагітності

Захворювання проявляється після інкубаційного періоду. Зазвичай хворі скаржаться на погіршення самопочуття, нежить, головний біль. ГРВІ у жінок у другому триместрі найчастіше проявляється більш виражено: у пацієнток підвищується температура до фебрильних показників, виникає сильна слабкість, може з’явитися напади нудоти і блювоти.

Особливу увагу при терапії вагітних з ГРВІ слід звертати на купірування лихоманки і запобігання розвитку генералізованого патологічного процесу з залученням до нього серцево-судинної та сечовидільної системи. Еклампсія з нирковою недостатністю – одне з найбільш поширених наслідків неправильного лікування вірусних інфекцій.

Увага! Еклампсія – патологія, що розвивається у жінок під час гестації. Характеризується різким підвищенням артеріального тиску до критичних показників, при яких виникає загроза життю вагітної і плода.

Лікування нежиті у вагітних

Один з характерних симптомів інфекційного процесу в організмі – нежить. Риніт виникає із-за набряку епітелію і рясного виділення слизистого секрету. Зазвичай для усунення закладеності носа застосовуються судинозвужувальні препарати, однак використовувати їх для терапії вагітних жінок не можна. Краплі та спреї можуть надавати такий же ефект і на капіляри плаценти, що різко погіршує кровопостачання плода. В якості альтернативи можна використовувати Піносол. Це безпечне і ефективний засіб, який м’яко знімає набряк. Крім того, ментол і евкаліпт, що входять до складу препарату, чинять антисептичну дію. Піносол потрібно закопувати в носові ходи кожні 2-3 години протягом 5-7 днів.

Увага! Піносол – краплі, що містять у складі велику кількість евкаліптових масел. Щоб ці компоненти вбралися в слизові оболонки та надали необхідний ефект, необхідно розігріти засіб на водяній бані до 37-38°C.

Використовувати судинозвужувальні краплі та спреї можна тільки при призначенні лікаря. Найбільш часто жінкам в період гестації призначають такі засоби:

• Виброцил;
• Галазолін;
• Назік-Спрей;
• Тизин;
• Снуп.

Застосовувати ці препарати можна тільки при гострому риніті протягом 2-3 днів. Закапувати ніс рекомендується 1-2 рази на добу, краще перед сном.

Найбільш ефективна процедура для лікування риніту – промивання. Спринцювання дозволяє зняти запалення і видалити з носових ходів слиз, гній і загиблі клітини епітелію. В аптеках можна придбати спеціальні розчини: Аквамаріс, Квікс, Ринолюкс і т. д. Це препарати на основі морської води, вони не містять судинозвужувальних компонентів, тому абсолютно безпечні для вагітних жінок. Альтернативою даними медикаментів є відвари ромашки, настої шавлії або кори дуба, розчини солі та йоду.

Щоб зробити засіб для промивання в домашніх умовах, потрібно в склянку теплої води додати ложку солі і 2-3 краплі йоду. Для введення розчину у носовий хід можна використовувати спринцівку або шприц об’ємом 20 мл

Увага! Віруси дуже швидко вражають клітини епітеліальних оболонок носа. Щоб звести до мінімуму патогенний вплив збудника, спринцювання рекомендується проводити кожні 1,5-2 години. Після процедури шкіру носа можна змастити загоюючою або зволожуючим кремом.

Риніт вірусної природи можна успішно піддається лікуванню за допомогою інгаляцій. Для їх проведення можна використовувати небулайзер або просто додати кілька крапель евкаліптової олії або трав’яного настою в каструлю з окропом, а після дихати над парою. Найефективнішими в даному випадку є наступні засоби:

• настоянка евкаліпта;
• масла ялиці, сосни, ялини, кедра;
• настоянка календули;
• масло лаванди;
• масло розмарину.

Увага! У воду слід додавати не більше трьох крапель ефірного масла. Якщо під час процедури пацієнтка відчула запаморочення, нудоту або слабкість, інгаляцію слід припинити і забезпечити приплив жінці приплив свіжого повітря.

Відео – Як і чим лікувати ГРВІ у вагітних жінок

Лікування гіпертермії у вагітних

У хворих на вірусну інфекцію в абсолютній більшості випадків відзначається підвищення температури тіла. Якщо гіпертермія становить менше 38-38,5°C, не рекомендується знижувати її фармакологічними засобами. Для лікування лихоманки вагітним жінкам призначається рясне пиття, тривалий сон і легке, але повноцінне харчування.

Купіруванню гіпертермії сприяє рясне тепле або гаряче питво, що надає потогінний ефект. Можна заварювати трав’яні чаї:

• з малиною або листям малини;
• з липовим цвітом;
• з м’ятою;
• з журавлиною і брусницею;
• з календулою і ромашкою;
• з плодами шипшини;
• з квітами мати-й-мачухи.

Також рекомендується пити тепле молоко з медом і різні ягідні морси. Особливо корисні напої з брусниці, так як вони надають протизапальний та антисептичний ефект. Для швидкого зниження температури можна протягом 3-5 хвилин приймати прохолодний душ.

Увага! Вагітним жінкам не слід обтирати шкіру розчином води з оцтом. Ця процедура викликає звуження судин і інтенсивну тепловіддачу, що може привести до різкого зниження артеріального тиску і непритомності.

Починати фармакологічну терапію необхідно, якщо температура досягла 38-38,5°C, а пацієнтка почуває характерні симптоми лихоманки: інтенсивна цефалгия, міалгія і артралгія, сильна слабкість. Для лікування пацієнток в період гестації використовується Парацетамол або препарати на його основі: Тайленол, Паксемол, Парацетамол-АКОС і т. д. засіб можна Приймати лише за призначенням фахівця. При безконтрольному використанні можлива поява у пацієнтки побічних ефектів:

• гіпохромній анемії;
• тромбоцитопенії;
• порушення роботи печінки;
• патології фільтрації сечі в нирках.

Медикамент при високій температурі можна приймати протягом 1-2 днів по одній таблетці раз на 4 години.

Увага! Під час гестації не рекомендовано вживати Аспірин, Цитрамон і будь-які інші нестероїдні протизапальні засоби. Дані медикаменти сприяють зменшенню згортальної функції крові і здатні спровокувати кровотечу.

Поліпшити теплообмін допоможе і вільний одяг з бавовни, змінювати яку необхідно кожні 5-6 годин або частіше при рясному потовиділенні. Купіруванню цефалгії сприяють холодні компреси на чоло та розтирання скронь маззю з евкаліптом або м’ятою.

Якщо температура тіла продовжує підвищуватися, то для купірування патологічного процесу пацієнтці можуть бути призначені противірусні препарати. Також необхідне призначення антибіотиків у разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції. На сьогоднішній день виділяють три основні групи засобів в залежності від їх впливу на організм жінки і плоду.

Характеристика противірусних та антибактеріальних засобів при терапії вагітних

Безпечні препарати	Потенційно небезпечні препарати	Засоби, заборонені для терапії вагітних
· Оциллококцинум; · Анаферон; · Арбідол; · Гриппферон; · Афлубін; · Віферон	· Амоксицилін; · Гентаміцин; · Левоміцетин	· Ремантадин; · Гропріносин; · Доксициклін

Лікування кашлю і болю в горлі

При ГРВІ пацієнток турбує біль у горлі, гіперемія слизових оболонок глотки, дискомфорт при ковтанні. Починати лікування в даному випадку необхідно при появі перших симптомів, щоб не допустити поширення патологічного процесу і ураження дихальних шляхів і легенів.

Усунути неприємні відчуття в горлі можна з допомогою полоскання розчином фурациліну або соди. Необхідно в склянці теплої води розмішати чайну ложку соди. Розчин фурациліну готують, розчиняючи 2 таблетки в 200 мл води. В даному випадку полоскання надасть антисептичний ефект і сприятиме видаленню слизу з глотки.

Зняти запалення і больовий синдром допоможуть настої і відвари трав. Найбільш ефективні і безпечні для вагітних наступні засоби:

1. Відвар шавлії. Столову ложку стовченої трави треба залити склянкою молока і прокип’ятити протягом 8-10 хвилин. Після розчин слід процідити, остудити до 37-38°C і випити перед сном.
2. Настій евкаліпта і шавлії. Три столові ложки шавлії і 2 ложки евкаліпта заливають 200 мл окропу і дають розчину настоятися протягом півгодини.
3. Відвар ромашки. В аптеці можна придбати фасований в пакетики ромашку. Заварювати рослину потрібно протягом 10-15 хвилин.

Також ефективні настої малини, калини, горобини, кора дуба і т. д. Полоскати горло потрібно кожні 2-3 години. Якщо проводити процедуру регулярно, то патологічний процес вдасться швидко купірувати.

Крім того, можна використовувати різні фармакологічні препарати для знищення вірусної інфекції. Найбільш безпечними є наступні засоби:

• Лизобакт;
• Гексорал;
• Інгаліпт;
• Фарингосепт;
• Каметон.

Увага! Під час гестації пацієнткам протипоказані різні процедури, які передбачають інтенсивне теплове вплив: гірчичники, загальні або місцеві ванни, в тому числі прогрівання ніг. Подібні маніпуляції викликають різкий відтік крові від плаценти, що може бути чревате кисневим голодуванням плода.

Щоб вилікувати кашель, рекомендується використовувати трави, надають пом’якшувальну та протизапальну дію на епітелій верхніх дихальних шляхів. Для інгаляцій підійде ромашка, шавлія, календула, липа і подорожник.

Коли у пацієнтки з’являється кашель з мокротою, необхідно почати приймати відвари або настої трав, які надають відхаркувальний ефект. До них відноситься багно, солодка, брусниця і череда. Відходженню мокротиння сприяє також Мукалтин, Доктор Мом і т. д.

Харчування під час хвороби

Харчування вагітних жінок при ГРВІ повинно бути нежирним, але калорійним. Хвороба негативно впливає на стан організму і виснажує сили пацієнтки, тому раціон повинен заповнювати втрачені в боротьбі з інфекцією необхідні речовини і вітаміни.

Перевагу в перші дні захворювання, особливо при лихоманці, слід віддавати бульйону з курки або індички, легким круп’яним супів-пюре і каш на воді. Приймати їжу рекомендується не менше 5 разів на добу невеликими порціями.

Щоб запобігти дегідратації, необхідно вживати не менше 1,5-2 літрів рідини протягом дня. Найбільш корисні в даному випадку морси, теплий чай з лимоном і медом, теплі ягідні компоти, трав’яні чаї. Ці напої знижують симптоми інтоксикації організму і сприяють купірування лихоманки.

Увага! Жінкам з порушеннями роботи нирок збільшувати кількість вживаної рідини дозволено тільки після консультації з лікарем.

Слід відмовитися від газованих напоїв або кави. Потрібно звести до мінімуму кількість жирної і важкої їжі, а також продуктів з великою кількістю швидких вуглеводів. Не слід вживати перчені, гострі і смажені страви. Рекомендується віддавати перевагу фруктам і овочам, дієтичного м’яса, риби і морепродуктів, кисломолочним виробів.

Показання до госпіталізації

У ряді випадків пацієнткам необхідно проходити лікування в умовах медичної клініки. Показанням до госпіталізації є такі фактори:

• гестоз;
• непрохідність дихальних шляхів;
• серцево-судинна недостатність;
• підвищення температури понад 38,5°C;
• поява судом;
• круп;
• порушення роботи нирок;
• загострення хронічних захворювань.

Критерії тяжкості стану хворих з ГРВІ

Симптоматика	Легкий ступінь тяжкості	Середньої тяжкості	Важка	Вкрай важка
Кашель, мокрота	Малопродуктивний з невеликою кількістю слизової або слизисто-гнійної мокроти	Інтенсивний кашель з рясною гнійною мокротою	Болісний кашель з «іржавою» або гнійною мокротою	Слабкий непродуктивний кашель, ослаблення дихальної мускулатури
Гіпертермія	До 38,5°С	До 39°C	До 39,5°C	Понад 39,5°C
Інтоксикація	Слабкість, стомлюваність	Сонливість, слабкість, відсутність апетиту	Дезорієнтація, сонливість	Порушення свідомості, блювота і діарея
ЧСС	Менше 90 уд. за хв.	Менше 100 уд. за хв.	Менше 110 уд. за хв.	До 130 уд. за хв.

Жінкам у стані середньої тяжкості і більше необхідна обов’язкова госпіталізація і комплексне лікування. Пацієнткам у стані крайньої ступеня тяжкості найчастіше показано переривання гестації для збереження життя хворого.

ГРВІ – патологія, спричинена поширенням вірусу з організму пацієнтки. Терапія жінок під час гестації в даному випадку ускладнюється неможливістю використання більшої кількості фармакологічних засобів. Лікування пацієнток повинно включати комплексне використання різних безпечних для вагітних препаратів, спрямованих на зниження температури, купірування запалення слизових дихальних шляхів і кашлю.