Ніж лікувати грві з абдомінальним синдромом
Всім відомі ознаки ГРВІ — різке підвищення температури тіла, ломота в тілі, сльозотеча і м’язова слабкість. Але існує і нестандартне перебіг захворювання, при якому клінічна картина може вказувати зовсім на іншу патологію. Однією з таких форм є перебіг вірусної інфекції з абдомінальним синдромом.
Симптоми захворювання
Симптоми захворювання починається з болю в животі. Вони можуть бути розлитими, коли здається, що весь живіт болить, а можуть бути локалізовані в епігастральній області. У цьому випадку багато хто починає думати про проблеми з шлунком.
Через кілька годин після виникнення болю піднімається температура тіла. При огляді у пацієнта відзначається червоне горло, нежить, покашлювання.
Після початку терапії абдомінальний синдром поступово проходить, і на перше місце виходять симптоми ГРВІ — висока температура тіла і катаральні явища (кашель з виділенням мокротиння, нежить, біль у горлі). Одночасно з цим знижується апетит і можливе порушення роботи кишківника (здуття, запори).
У разі, коли до основних симптомів приєднується нудота, блювота і діарея, мова йде про ротавірусної інфекції. Протікає таке захворювання важче і вимагає відповідного лікування.
Диференціювати ці стани складно, для цього проводиться імуноферментний аналіз, бактеріальні аналізи калу і ряд інших діагностичних заходів. Але нерідко лікарі ставлять діагноз, грунтуючись лише на дані анамнезу та огляду пацієнта.
У дорослих ГРВІ з абдомінальним синдромом протікає легше і зустрічається рідше. У дитячому віці симптоматика більш виражена і відновлення після хвороби проходить довше.
Перебіг захворювання у дітей
Діти частіше хворіють цією формою захворювання. Зараження відбувається в дитячому саду або школі. Початок хвороби протікає так само, як і у дорослих — з болю в животі, при цьому найчастіше біль локалізована в епігастральній області. Разом з цим розвивається сильна слабкість, дитина млява, повністю відсутній апетит, з’являється нудота.
Через кілька годин різко піднімається температура тіла. Для ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей характерні швидкі перепади цифр. Зі значення 37,5°С до 40,0°С температура може піднятися буквально за 10 хвилин. На відміну від класичної ротавірусної інфекції, ГРВІ з абдомінальним синдромом протікає без блювоти і діареї. Навпаки, у дитини починаються запори, живіт роздутий, підвищується газоутворення (метеоризм).
Діти переносять захворювання важче, ніж дорослі, у них воно протікає з більш вираженою симптоматикою. Але при вчасно початому лікуванні стан поліпшується буквально через 1-2 дні. Температура може триматися довше, але до високих цифр вже не піднімається. Дитина ще кілька днів може скаржитися на дискомфорт у животі і відмовлятися від їжі.
Лікування ГРВІ з абдомінальним синдромом
Терапія починається з огляду лікаря і постановки точного діагнозу. ГРВІ з абдомінальним синдромом необхідно диференціювати від гострої патології черевної порожнини. Для цього, крім терапевта, пацієнта оглядає ще й хірург — це необхідно для виключення апендициту.
Лікування завжди проводиться комплексно. В першу чергу це противірусні та протимікробні препарати широкого спектру дії. В обов’язковому порядку призначаються сорбенти, вони сприяють виведенню шкідливих речовин з організму. Ці препарати рекомендують пити і після закінчення основного курсу лікування. Вони нормалізують роботу кишечника, зменшують газоутворення.
Крім цього, при порушенні роботи шлунково-кишкового тракту призначають прийом препаратів, що поліпшують травлення (ферменти). І обов’язкова симптоматична терапія (жарознижуючі засоби, обробка горла).
Велике значення в терапії ГРВІ з абдомінальним синдромом має дієта. Повністю виключається гостра, смажена і жирна їжа. Під забороною приправи, маринади і домашні заготовки. З овочів не рекомендується вживати капусту, бобові, редьку, огірки і цибулю, тобто ті овочі, які стимулюють газоутворення і дратують кишечник. Свіжий хліб замінюють сухариками. І бажано виключити з раціону солодощі.
При ГРВІ, що протікає з абдомінальним синдромом, нерідко відзначається повна відсутність апетиту. У цьому разі не можна насильно примушувати хворого їсти. Особливо це стосується дітей, яких батьки намагаються нагодувати будь-якими способами. Краще зробити харчування дробовим. Нехай в один прийом їжі дитина буде з’їдати всього 2-3 ложки. Через годину можна знову запропонувати ті ж самі кілька ложок. При такому харчуванні їжа буде краще засвоюватися, і кишкові розлади будуть менш вираженими.
Не можна забувати і про питному режимі. Навіть якщо немає блювоти і проносу, при високій температурі посилюється потовиділення, тому організм потребує відновлення водно-сольового режиму. Крім цього, рясне пиття призначається при будь-якої вірусної інфекції. Воно покращує виведення токсинів.
Профілактика захворювання
Профілактика ГРВІ з абдомінальним синдромом полягає у дотриманні правил особистої гігієни, ізоляції вже хворих людей і підтримці імунітету.
Дотримання правил особистої гігієни включає в себе ретельне миття рук з милом, промивання носа, користування носовою хусткою під час чхання і кашлю.
Ізоляція хворого людини необхідна для профілактики подальшого поширення вірусу. Якщо це стосується робочого колективу, то хворому в поліклініці виписується лист непрацездатності. Будинки такому пацієнту при можливості виділяють окрему кімнату. Всі люди, що контактують з пацієнтом, повинні надягати медичні маски.
Стимуляція імунітету проводиться як природним, так і штучним шляхом. У першому випадку — це ведення здорового способу життя, загартовування, правильне дотримання режиму сну і неспання.
У період сезонного підвищення захворюваності рекомендується додаткове стимулювання роботи імунної системи за допомогою прийому імуномодулюючих і полівітамінних препаратів.
При правильному підході до лікування та профілактики захворювання можна не боятися важкого перебігу захворювання і можливих ускладнень.
Пройдіть тестГрипп або ГРЗ?
Багато плутають грип та ГРЗ і в результаті неправильно лікуються. Пройшовши тест, ви зможете відрізнити одне від іншого.
Завантажити додаток Грип та вакцинація
У нашій статті ми розповімо, що являє собою вірусна інфекція з абдомінальним синдромом. Також розглянемо симптоми цієї недуги і причини появи. Крім цього, будуть дані рекомендації з приводу лікування подібного стану.
Що це за синдром? Причини появи
Абдомінальний синдром – це комплекс симптомів. Проявляється він у першу чергу болем в області живота. Головна причина його розвитку – спазми у відділах ШКТ або перерозтягнення жовчовивідних шляхів. Крім цього, даний больовий синдром викликає і здуття кишечника. Також є й інші причини. Їх ми розглянемо далі.
Отже, причини абдомінального больового синдрому:
- неправильне харчування;
- захворювання кишечника;
- сидячий спосіб життя;
- прийом антибіотиків;
- стрес.
Іноді болі виникають у результаті роздратування діафрагмальних нервів, алергічної реакції і т. д.
Також абдомінальний синдром викликається проблемами з легким серцем, а також з нервовою системою. Крім цього, подібний стан може спровокувати також запальний процес в очеревині, який виник в результаті впливу токсичних речовин.
В яких випадках розвивається?
Досить складну класифікацію має даний синдром. Його можна умовно співвіднести з хворобами, на тлі яких він же і проявляється.
Наприклад, це можуть бути захворювання органів травлення (цироз печінки, гепатит). Також абдомінальний синдром виникає на тлі патології органів грудної клітини (інфаркт міокарда, пневмонія).
Помічено, що він проявляється при інфекційних хворобах, таких як оперізувальний герпес, сифіліс.
До окремої групи патологій відносяться недуги імунної системи та хвороби, спричинені порушенням обміну речовин. Наприклад, ревматизм, порфірія, цукровий діабет та інші.
Біль при різних факторах. Як проявляється?
Абдомінальний синдром ще розрізняються за типами болю. Даний ознака допомагає лікарям поставити правильний діагноз, виявити причину його появи. Після чого робиться огляд пацієнта, відбувається вивчення результатів УЗД, рентгена органів черевної та грудної порожнини, а також біохімічного аналізу крові.
Отже, види болю:
- Спастичні. Виникають раптово і так само зникають, тобто проявляються нападами. Часто болі віддають в область лопатки, спини, нижніх кінцівок. Іноді супроводжуються тошной, блювотою. Як правило, їх провокують отруєння, запальні процеси в черевній порожнині, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- Ниючі і тягнучі. Зазвичай виникають із-за розтягування порожнистих органів.
- Перитонеальні. Виникають при пошкодженні органів або структурних змінах. Такі болі вважаються найбільш небезпечними. Супроводжуються загальним нездужанням, іноді блювотою.
- Відбиті. З’являються при плевриті, пневмонії і т. д.
- Психогенні. Викликають їх стрес, а також невротичні, депресивні стани.
Особливості прояви хронічного синдрому
Абдомінальний синдром може бути недовгим (проявлятися нападами) або носити затяжний характер.
В останньому варіанті біль наростає поступово. Хронічний больовий синдром формується, в залежності від психологічних факторів.
Деякі фахівці вважають, що даний недуга частенько спровокований прихованої депресії.
Зазвичай у таких пацієнтів болить скрізь (і голова, і спина, і живіт).
Хоча подібні хронічні болі також можуть викликати хвороби суглобів, онкологічні захворювання, ішемічна хвороба серця. Але в таких випадках больовий синдром чітко локалізована.
Прояви синдрому, коли вимагається термінова госпіталізація
Як ви вже могли зрозуміти, в деяких випадках гострий абдомінальний синдром може бути ознакою серйозних порушень роботи органів. Тому, щоб не піддавати себе зайвий раз небезпеки при болях в області живота, потрібно знати, коли потрібна термінова медична допомога. Давайте розглянемо симптоми, які вкажуть на те, що потрібна термінова госпіталізація. До таких ознак належать такі:
- багаторазова блювота;
- біль у животі спільно з запамороченням, апатією і сильною слабкістю;
- велика кількість підшкірних гематом;
- рясні виділення або кровотеча (у жінок);
- перистальтичні шуми відсутні, при цьому не відходять гази;
- м’язи живота напружені;
- сильно збільшується обсяг живота, при цьому виражена біль;
- лихоманка (причина її виникнення неясна);
- крім болю, знижується тиск і виникає тахікардія.
Абдомінальний синдром. Лікування
Описаний стан є не окремою хворобою, а комплексом симптомів. Боротися з больовим синдромом варто, усуваючи причину, яка викликала хворобу.
Щоб прибрати дискомфорт, на тлі виниклих проблем з ШКТ, зазвичай призначають миотропные спазмолітики. Найбільш популярним з таких препаратів є «Дротаверин». Він володіє високим виборчим дією. До того ж препарат ніяким чином негативно не впливає на серцево-судинну і нервову системи. Крім того, що дане ліки чинить спазмолітичну дію, воно ще знижує в’язкість крові. А це дозволяє застосовувати його не тільки при виразці шлунка (або дванадцятипалої кишки), дискінезії жовчовивідних шляхів, але і при ішемічної хвороби кишечника.
Також досить дієвими препаратами є ті, які відносяться до блокаторів мускариновых рецепторів або до селективним і неселективним холиноблокаторам («Метацин», «Гастроцепін» тощо).
ГРВІ з абдомінальним синдромом. Клінічна картина
ГРВІ з абдомінальним синдромом (у МКХ-10 Код: J00-J06) нерідко спостерігають педіатри. Така патологія частіше діагностується у дітей. Дорослі рідко страждають на цю недугу. Діти заражаються в дитячих садах, школах. Особливо небезпечний для них ротавірус і «шлунковий грип». Такі недуги діагностуються, як ГРВІ з абдомінальним синдромом. Симптоми захворювання такі:
- нежить;
- біль у животі;
- блювання;
- слабкість
- нудота;
- кашель;
- підвищена температура;
- пронос;
- млявість.
Всі ці симптоми можуть вказувати як на застуду, так і на кишкову інфекцію. Розмежувати подібні недуги досить важко, навіть для фахівців. Діагностувати ротавірус ще складніше. Для її визначення застосовуються складні методи (електронна мікроскопія, імуноферментний аналіз та інші). Часто педіатри ставлять діагноз без вищеназваних способів діагностики, лише ґрунтуючись на анамнезі.
ГРЗ з ускладненнями. Лікування
Проводитися лікування ГРЗ з абдомінальним синдромом має на основі точного діагнозу.
Якщо біль викликаний патологічними продуктами життєдіяльності респіраторних вірусів, то проводиться лікування основного захворювання, плюс до цієї терапії додають прийом сорбентів.
Якщо діагноз підтверджується ротавірус, то пацієнту призначають прийом активованого вугілля, а також сорбентів. Необхідно рясне пиття і дієта. Пробіотики призначаються при діареї.
Висновок
Тепер ви знаєте, що являє собою абдомінальний синдром, як він проявляється і які причини його виникнення. Сподіваємося, що дана інформація була вам корисна.
Такий патологічний стан, як ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей, розвивається внаслідок проникнення і розмноження вірусів в організмі. Стан супроводжується порушеннями діяльності шлунково-кишкового тракту у поєднанні з простудними проявами. Нудота, блювання, болі в області живота і підвищена температура тіла дитини є прямими показами для звернення до педіатра і призначення відповідного курсу лікування.
Причини розвитку ГРВІ з абдомінальним синдромом
Найчастіше викликають абдомінальний синдром прямі контакти з носієм вірусу повітряно-крапельним шляхом, користування одними предметами і посудом. Головні причини появи захворювання — тісний контакт дітей у дошкільних установах і школах.
Основні фактори розвитку хвороби:
- зниження захисних сил організму, авітаміноз;
- переохолодження;
- вживання деяких видів продуктів — морепродуктів, салатних інгредієнтів і забрудненої води.
Впливає на поширення патології і сезонність. Особливо характерні спалахи захворюваності на зимовий і літній час.
Симптоматика
Залежно від вірусу, який викликав захворювання, формується і клінічна картина. Головними проявами такого роду інфекцій у дітей є порушення травних процесів і приєднання інтоксикації організму. Основні симптоми ГРВІ з абдомінальним синдромом:
- больові відчуття в області живота різної інтенсивності;
- нудота;
- блювання;
- підвищення температурних показників від субфебрильних до високих;
- підвищене газоутворення, бурчання в животі;
- розлад стільця (запор або пронос);
- зниження апетиту, відмова від їжі;
- болю в горлі;
- нежить;
- м’язова і загальна слабкість.
Додаткова симптоматика патології:
- підвищена пітливість;
- кашель;
- можливо прискорене дихання у дитини при ГРВІ;
- больові відчуття в області вушної;
- апатія;
- задишка;
- порушення сну.
Діагностика
Для визначення причин патологічних проявів і призначення відповідного лікування необхідно обов’язково показати дитину педіатру. Діагностика абдомінального синдрому включає проведення інструментальних та лабораторних маніпуляцій. Пацієнт та результати обстежень вивчаються також лікарями таких профілів:
- гастроентеролог;
- інфекціоніст;
- хірург;
- отоларинголог.
- невропатолог;
- ендокринолог;
- імунолог;
- нефролог;
- дерматолог.
Для визначення збудника інфекції, загального стану організму дитини і вираженості патологічних процесів застосовуються такі методи діагностики:
- Загальні аналізи (кров, сеча). Показують запальні процеси і розповсюдження інфекції.
- Біохімічний аналіз крові. Визначає стан внутрішніх органів, обміну речовин, стадію і обширність відхилень, гормональний рівень.
- Ультразвукова діагностика (УЗД). Дослідження внутрішніх органів на вираженість запальних змін і стану тканин.
Підтвердженим діагнозом ГРВІ є проведенням таких додаткових досліджень:
- Імуноферментний аналіз (ПІБ). Виявляє збудника інфекції та реакцію організму на патологічний вплив.
- Копрограма. Аналіз калу, що показує роботу травної системи, наявність запалень і збоїв в роботі внутрішніх органів.
- Серологічні реакції. Докладне дослідження крові на виявлення найменших частинок збудників інфекції.
- Риноцитограмма. Зішкріб слизу з носа для визначення інфекції.
- Імунограма. Показники захисних сил організму.
- Фіброгастроскопія. Вивчення роботи органів травного тракту запровадженням спеціального зонда.
Методи лікування
Для швидкого лікування дитини необхідно суворо дотримуватися приписи лікаря та забезпечити хворому правильний догляд. Основні необхідні умови для одужання:
- Визначення хворого в окреме приміщення (по можливості).
- Строгий постільний режим для відновлення сил та попередження ускладнень.
- Виділення дитині посудних речей, постільної білизни, засобів гігієни лише для індивідуального користування.
- Обов’язкова періодична обробка місць загального користування спеціальними дезінфікуючими засобами.
- Проведення вологого прибирання приміщень.
- Регулярне провітрювання кімнати, де утримується хвора дитина.
Багато батьків цікавляться питанням, чи можна гуляти з дитиною при ГРВІ. Прогулянки корисні тільки при відсутності підвищеної температури і хороших погодних умовах.
В залежності від вираженості симптоматики патології та загального самопочуття для лікування застосовуються наступні групи препаратів:
| Препарати | Лікарський вплив |
| Сорбенти | Поглинання і виведення токсинів з організму |
| Ферменти | Полегшення і поліпшення травних процесів |
| Пробіотики | Формування здорової мікрофлори, підвищення імунітету, усунення хворобливих проявів |
| Противірусні | Пригнічення збудника інфекції |
| Жарознижуючі | Зменшення температурних показників |
| Імуномодулятори | Відновлення захисних сил організму |
| Антисептики місцевого характеру | Усунення закладеності носа, полегшення дихання, зняття больових відчуттів у горлі |
| Антибіотики | При розвитку ускладнень або приєднання бактеріальної інфекції забезпечують придушення хвороботворних мікроорганізмів |
| Муколітики | Поліпшення відходження мокротиння і зниження інтенсивності кашлю |
| Вітамінно-мінеральні комплекси | Заповнення дефіциту вітамінів і мікроелементів |
У терапії інфекційних захворювань з ураженням шлунково-кишкового тракту обов’язково дотримання суворої дієти і питного режиму для малюка. Якщо апетит відсутній, ні в якому разі не можна примушувати хворого їсти. У перші добу краще обмежитися вживанням рідини і голодуванням.
Дієтичні рекомендації:
- приготування страв здійснювати шляхом відварювання;
- їжу доводити до пюреобразного стану блендером або розминати вилкою;
- забезпечити надходження великої кількості рідини кімнатної температури — мінеральної негазованої води, слабкого чаю, трав’яних відварів;
- дотримуватися дробового харчування невеликими порціями;
- виняток смаженої, гострої, жирної їжі;
- категорична заборона на маринади, кислі овочі та фрукти, свіжий хліб і солодощі.
Ускладнення
Різні ускладнення після ГРВІ у дітей розвиваються внаслідок ослабленого імунітету, недотримання лікарських приписів, пізнього початку лікувального впливу і занедбаності хвороби, хронічних патологій. Визначити погіршення стану можна за такими ознаками:
- у дитини з’являється висип на тілі;
- задишка при ГРВІ у дитини може свідчити про ускладнення на легені);
- прийом їжі закінчується нудотою, блювотою незалежно від прийому ліків;
- підвищена температура, пронос зберігаються після 3-4-го дня терапії;
- відчуття розпирання в животі супроводжують хронічні болі і тривала відмова від їжі;
- болять вуха і знижується слух (можливий отит після ГРВІ у дітей);
Обов’язково слід звернути увагу на такі можливі скарги малюка:
- Дитина погано чує. В результаті набряклості можливе короткочасне погіршення функцій, яке самостійно проходить через кілька днів. Якщо ж після ГРВІ дитина погано чує, приєднуються больові відчуття або підвищується температура, необхідно здатися отоларинголога.
- Дитина після ГРВІ сильно потіє. Деякий час така реакція вважається нормальною. Після коливань температури організм перебудовується в звичний режим.
- У дитини після ГРВІ болять ноги. Такі симптоми виникають за тривалого постільного режиму і ослаблення м’язів. Однак варто звернути увагу на характер та інтенсивність проявів, оскільки наслідки ускладнення грипу у дітей можуть виникати з боку опорно-рухового апарату.
- Слабкість у дитини після ГРВІ. Природна реакція на перенесене захворювання. Організму потрібно час для повного відновлення і поповнення енергії.
- Якщо дитина багато спить після ГРВІ. Таким чином усуваються негативні наслідки перенесеної хвороби.
Нерідко розвивається ГРВІ після пневмонії у дитини внаслідок терапії антибіотиками, ослаблення імунних сил і порушення мікрофлори кишечника. У таких випадках обов’язково звертатися до педіатра і відновлювати порушені функції, не займаючись самолікуванням.
Профілактика
Для попередження розвитку інфекційних процесів необхідно дотримуватися основні рекомендації:
- збалансовано харчуватися;
- дотримуватися режиму дня;
- займатися фізичними вправами і активно рухатися;
- уникати скупчення людей в період загострення сезонних хвороб.
Дітям, які відвідують загальноосвітні установи, слід уникати газованих напоїв, чіпсів, солоних сухариків і горішків. Від харчування багато в чому залежить як робота шлунково-кишкового тракту, так і здатність організму чинити опір інфекційних збудників.