Наслідки променевої терапії при раку передміхурової залози: основні моменти

Променева терапія — це один з найбільш поширених і дієвих методів для лікування раку передміхурової залози, що дозволяє зупинити розвиток новоутворення і знищити ракові клітини за допомогою направленого випромінювання на пухлину.

Променева терапія складається з дистанційної променевої терапії (зовнішнє застосування радіації) і брахітерапії (іонізуюче вплив на пухлину зсередини) — ефективність і доцільність вибраного методу залежить від індивідуальних характеристик організму пацієнта, можливості ускладнень при даному захворюванні і т. д.

Хіміотерапія проводиться як до хірургічного втручання, так і після операції (наприклад, після радикальної простатектомії), щоб зупинити розмноження ракових клітин у здорових органах і тканинах.

Наслідки променевої терапії при раку простати різноманітні: в деяких випадках вплив терапії є незначним і всі побічні ефекти зникають майже відразу після припинення терапії, в інших — негативний вплив проявляється сильніше і потрібні спеціальні засоби для усунення таких симптомів, а якісь наслідки є незворотними.

До основних наслідків променевої терапії при раку передміхурової залози відносять:

• Підвищення стомлюваності.
• Роздратування шкірного покриву в місцях, де вплив радіотерапії.
• Проблеми з сечовипусканням: це може бути відчуття печіння і поколювань, а також слабкий потік сечі та загальні ускладнення при сечовипусканні (часті або рідкі позиви до сечовипускання).
• Ректальні роздратування і кровотечі, розвиток геморою.
• Підвищена температура.
• Ризик розвитку імпотенції протягом двох років після терапії.
• Рідкий стілець, пронос і проблеми з функціонуванням кишечнику.

Коли потрібно променева терапія при раку простати після операції

Радикальна простатектомія — це спосіб лікування раку передміхурової залози шляхом хірургічного втручання. Операція полягає в тому, що вся простата, сім’яні пухирці і прилеглі тканини видаляються. Пацієнтів, які перенесли таку операцію, попереджають про що зберігається ризик рецидиву раку простати, тому рекомендують додатково пройти променеву терапію після радикальної простатектомії.

Променева терапія при раку простати після операції найбільш доцільна для хворих, які мають високий ризик рецидиву і нульовий ПСА, а також для тих, у кого предположителен виключно місцевий рецидив. У випадках, коли пухлина вийшла за межі простати або дала метастази в органи і тканини організму, лікування променевою терапією неефективно.

В даний час у сучасній медицині виділяють кілька основних видів променевої терапії, причому кожний окремий вид терапії ефективний при певному розвитку раку передміхурової залози. Розглянемо ці види детальніше:

• Планування конформної променевої терапії раку простати здійснюється, якщо необхідно рівномірно і повністю опромінити пухлина складної форми. При конформної променевої терапії створюється тривимірна модель пухлини і враховується стан органів і тканин поруч з пухлиною. Такий метод дозволяє опромінити складні форми пухлин і при цьому не зачепити здорові тканини і органи.
• Променева терапія з модульованою інтенсивністю являє собою напрям на пухлину променя, який поділяється на декілька більш дрібних променів, причому потужність кожного променя задана спеціальною програмою. Це дозволяє спрямувати на здорові органи і тканини незначну частку радіації, щоб основна доза припала на пухлину.
• Протонна променева терапія, за відгуками багатьох фахівців медицини, на даний момент є одним з найбільш просунутих методів лікування раку простати. Лікування здійснюється за допомогою протонів, опромінювальних пухлина, причому оточуючі тканини отримують менше шкоди — протони менш небезпечні для здорових органів. Тим не менш, протонна променева терапія застосовується тільки для лікування деяких видів злоякісних пухлин.
• Нейтронна променева терапія застосовується у випадках, коли пухлина не реагує на всі інші способи опромінення. Нейтрони мають більш вираженим ефектом впливу на клітини.

Результат променевої терапії раку простати: контроль ПСА при раку простати після променевої терапії, побічні ефекти та реабілітація

В результаті променевої терапії раку простати запобігає можливий рецидив агресивної форми раку. Променева терапія — це своєрідний рентген: вплив опромінення не можна відчути, побачити або відчути якийсь запах.

Протягом перших двох тижнів після променевої терапії ніякі наслідки ще не наступають. Оскільки променевої терапії піддаються тільки певні області та органи організму пацієнта, тільки ці органи і відчують на собі вплив терапії.

Опромінення при раку простати приносить певну користь на різних стадіях захворювання:

• При початковій стадії раку опромінення при раку простати використовується замість радикальної простатектомії, щоб по можливості зберегти здорові органи і тканини організму.
• Після операції опромінення при раку простати дозволить знищити ракові клітини, які збереглися в організмі.
• На пізніх стадіях раку променева терапія посприяє зменшенню болю.

ПСА — ключовий індикатор при спостереженні за розвитком раку передміхурової залози. Відразу після лікування променевою терапією ПСА не опуститься до низьких показників, для цього знадобиться якийсь час. Рівень ПСА протягом перших трьох років після терапії буде коливатися — це абсолютно нормально.

Тим не менш, після проведення радикальної простатектомії результат лікування помітний миттєво: рівень ПСА наближається до нульової позначки, а це свідчить про успішність проведеної процедури.

Опромінення при раку простати має переваги і недоліки

Переваги:

• Сповільнюється розвиток пухлини: частина ракових клітин гине, інші перестають ділитися.
• Відбувається часткове заростання судин, що живлять ракові клітини.
• При певних формах раку простати є найбільш щадним і ефективним способом лікування.

Недоліки:

• Гіперчутливість системи кровообігу і епітелію кишечника до одержуваного випромінювання.
• Безліч різних побічних ефектів, які можуть досить довго тривати: до числа таких побічних ефектів відносять проблеми з сечовипусканням, погіршення роботи кишечника, імпотенція і т. д.
• Немає абсолютної гарантії, що не виникне рецидиву раку простати.

Для мінімізації несприятливих наслідків і ускладнень променевої терапії при раку передміхурової залози слід здійснити такі процедури:

• Після кожного сеансу опромінення відпочивати не менше трьох годин.
• Дотримувати правильну дієту: прийом їжі слід призначити по 4-5 разів на день, є невеликі порції, відмовитися від шкідливої їжі. Вживати якомога більше овочів і фруктів, а також пити дуже багато рідини.
• Додаткову користь принесе регулярна дихальна гімнастика.
• Область, куди направлено опромінення, потрібно змащувати захисними кремами від сонця, щоб знизити рівень отриманої радіації здоровими тканинами.
• Для чищення зубів слід використовувати м’яку щетину, зубна паста повинна бути гелева та піниться.
• У будь-якому випадку відмова від алкоголю і куріння обов’язковий.