Не у всіх інсультних хворих з відсутністю артеріальної оклюзії на ангиограмме прогноз сприятливий

«Якщо на ангиограмме у хворих з гострим ішемічним інсультом не виявляється оклюзія, виникає питання про подальшу тактику лікування», пояснюють д-р Adnan Oureshi і його колеги (Інститут неврології Нью-Джерсі, Ньюарк) у новому випуску Journal of Neuroimaging. Автори проаналізували клінічні наслідки у 56 хворих з ішемічним інсультом, обследовавшихся в перші 6 годин після розвитку симптомів. Повторне обстеження проводилося в середньому через 5.5 місяців, в клініці або шляхом телефонного опитування.

У 17 пацієнтів (30%) при ангіографії артеріальна оклюзія не виявлялися і тромболізис не проводився. Симптоми ураження передніх відділів мозку відзначалися у 76% із цієї групи хворих,

задніх відділів — у 18%. У 6% випадків локалізація ураження не могла бути точно встановлена. Інфаркт мозку був виявлений у 12 з 14 пацієнтів, які пройшли повторне дослідження. Сприятливий віддалений результат (бали за модифікованою шкалою Rankin 0-1) був зареєстрований в 11 з 17 хворих (65%).

Однак у 5 осіб (29%) бали за шкалою Rankin сягали 3-5, а один учасник помер (6%). Ризик інвалідизації або летального виходу був максимальний при ураженні області мосту.

«Таким чином, результат гострого ішемічного інсульту, навіть при відсутності артеріальної оклюзії на ангиограмме,

не завжди буває сприятливим — особливо при ураженні стовбура мозку», підкреслюють дослідники.

J Neuroimaging 2005;15:37-42.