Недостатність тристулкового клапана

Буває відносної та органічної. Відносна недостатність спостерігається значно частіше органічної. Ізольована недостатність тристулкового клапана у дітей зустрічається виключно рідко. Вона, як правило, поєднується з мітральними або мітральному-аортальными вадами серця. Тому симптоматика у хворих складається із проявів основного пороку і недостатності тристулкового клапана. Зворотний потік крові з правого шлуночка в праве передсердя під час систоли шлуночків сприяє їх дилатації і гіпертрофії з подальшим розвитком застою крові в системі великого кола кровообігу.

Клінічна картина. Стан хворих з недостатністю тристулкового клапана частіше важкий: виражені задишка і ціаноз, збільшена печінка, нерідко спостерігаються набряки і асцит. Межі серця розширені вправо, над мечовидним відростком і в четвертому міжребер’ї зліва вислуховується дме систолічний шум, що посилюється на вдиху (симптом Ріверо—Корвалло). На ЕКГ реєструються ознаки гіпертрофії правого шлуночка і правого передсердя. На рентгенограмах визначається збільшення правих відділів серця.

Лікування. Хірургічне. Поряд з корекцією мітрального або аортального пороку здійснюють анулопластику або протезування тристулкового клапана.

Ізольований стеноз аорти та стеноз тристулкового клапана у дітей практично не зустрічається.