Недостатність вітаміну D

Недостатність вітаміну D. Найбільше значення має недостатність вітамінів D2 (ергокальциферолу) і D3 (холекальциферолу). Основна кількість вітаміну D утворюється в шкірі при дії на неї світла (ультрафіолетових променів), менша частина надходить з продуктами харчування. Жиророзчинний вітамін D, що міститься в невеликих кількостях у вершковому маслі, молоці, яєчному жовтку; особливо високий вміст його відзначається у печінці і жировій тканині тріски, деяких інших риб і морських тварин. В організмі бере участь в регуляції кальцієвого і фосфорного обміну. При нестачі в їжі продуктів, що містять вітамін D, а також недостатньої дії сонячних променів на шкіру виникає клінічна картина дефіциту цього вітаміну. Додаткові фактори: недоношеність дитини, зрушення кислотно-лужного стану у бік ацидозу (зокрема, при деяких інфекційних захворюваннях). Добова потреба дорослої людини у вітаміні D становить 100 ME, дитини — 500-1000 МО.

Клінічна картина. Симптоми у дітей — див. Рахіт, у дорослих — невмотивована слабкість, стомлюваність, демінералізації зубів з швидким прогресуванням карієсу (особливо у вагітних жінок), остеопороз, біль у ділянці кісток, в м’язах, парестезії.

Для діагнозу у дорослих основне значення мають дані біохімічних лабораторних досліджень (зниження вмісту неорганічного фосфору в крові нижче 30 мг/л; підвищення активності лужної фосфатази).

Лікування. Препарати вітамінів D2 і D3 у комбінації з препаратами кальцію і ультрафіолетовим опроміненням. Надалі -диспансерне спостереження і повторні курси лікування (передозування вітаміну D може викликати інтоксикацію). При недостатності вітаміну D у дорослих, викликаної захворюваннями травного тракту та порушенням жовчовиділення, крім призначення препаратів вітаміну D, проводять лікування основного захворювання.