око Болить зсередини: причини, лікування та профілактика

Причин для появи дискомфорту в очах не так вже й багато, вони поділяються на первинні — коли проблема криється в самому органі і вторинні, коли біль в очах лише симптом загального захворювання. У будь-якому випадку, перше, з чого необхідно почати, якщо око болить всередині — збір інформації і візуальний огляд очей.

Анамнез: найбільш важливі питання

Для того щоб зрозуміти чому болить очей, необхідно спочатку зібрати невеликий анамнез, щоб звузити коло пошуку причини болю.

Коли око почав хворіти — вранці, вдень або ввечері після трудового дня за комп’ютером.
Потрапляли незадовго до цього в око сторонні предмети, небезпечні рідини і гази.
Були протягом тижня до появи болю простудні захворювання та їх ускладнення ГРВІ, синусит, отит.
Страждає людина хронічними захворюваннями, цукровим діабетом, гіпертонією, атеросклерозом.

Ці питання допоможуть визначити ймовірну причину болю, їх всього чотири: перенапруження, травматизація, інфекційне захворювання або ускладнення хронічного захворювання.

Огляд

Зовнішній огляд ока необхідно виконувати в добре освітленому приміщенні, попередньо приготувавши дзеркало і вимивши руки з милом.

В першу чергу виключається травма ока. Необхідно звернути увагу на цілісність тканин ока — немає очевидних ран, порізів, гематом. Якщо на перший погляд все гаразд, потрібно перевірити, чи немає всередині ока стороннього тіла. Іноді потрапила в рогівку стружка може бути зовсім дрібної, але її буде оточувати почервоніння і біль в цьому місці всередині ока буде найбільш вираженою.

Далі, потрібно оглянути очей на предмет ураження інфекцією, елемент за елементом, порівнюючи хворий очей зі здоровим. Потрібно перевірити:

Стан століття, приділяючи особливу увагу стану війкового краю
Колір кон’юнктиви очних яблук
Колір, розмір і форму зіниці
Чи є виділення в оці — сльози, скоринки, білі слизові виділення.

На завершення перевіряється стан очних м’язів і нервів. Необхідно оцінити симетрично стан самих очних яблук, вільно чи вони переміщуються при зміні положення погляду, чи ви відчуваєте біль при переміщенні. Також необхідно звернути увагу плавно чи переміщається зіницю, немає ривків при русі, щоб свідчило про ураження зорового нерва.

Сформувавши припущення про те, чому болить очей необхідно розробити план подальших дій, і у кожного виду причин він буде різний.

Травма

Травма ока може бути декількох видів: попадання чужорідного тіла, опік, наслідок удару або порізу.

В залежності від виду травми і ступеня пошкодження симптоми можуть дуже сильно відрізнятися.

Тип травми	Симптом	Що робити
Попадання стороннього тіла в око	Світлобоязнь Сльозотеча Почервоніння в місці знаходження стороннього тіла	Якщо чужорідне тіло невеликого розміру і не проникло глибоко в тканини, його можна зробити самостійно, в іншому випадку краще звернутися в поліклініку.
Опік	Сильна, ріжуча біль в оці Світлобоязнь Почервоніння рогівки	У всіх випадках пошкодження тканин ока необхідно терміново звернутися до лікаря. В іншому випадку можливо погіршення стану хворого аж до втрати зору пошкодженим оком.
Тупа травма	Крововилив в око, в області повік. Тупий біль в оці Пошкодження рогівки ока
Проникаюче поранення	Око болить Зниження зору Порушення цілісності оболонок ока Зміна форми значка

Важливо! При будь-якій травмі ока необхідно накласти на постраждалий очей пов’язку, щоб очне яблуко менше рухалося і не ушкоджувалося сильніше.

Інфекційні захворювання

Незважаючи на удавану велика кількість інфекційних захворювань очей, що є всього два типи причин їх появи: недотримання гігієни та ускладнення іншого інфекційного захворювання, тобто перенесення інфекції, наприклад, з носа або вуха.

Далі розглянуто найбільш часто зустрічаються інфекційні захворювання.

Кон’юнктивіт

Кон’юнктивіт — це запалення слизової оболонки ока. Причинами йому можуть служити — віруси, бактерії, алергічні реакції.

Кон’юнктивіт проявляє себе наступними симптомами:

Відчуття стороннього тіла
Свербіж, почервоніння повік
Набряк і почервоніння кон’юнктиви
Слизисто-гнійне виділення з ока
Зміна слизової століття, поява горбистості.

Для лікування кон’юнктивіту необхідно звернутися до терапевта, він підбере необхідну антибактеріальну терапію.

Ячмінь

Ячмінь — це гостре гнійне запалення волосяного мішечка країв повік, що найчастіше викликається Золотистим стафілококом

Симптоми ячменю важко з чимось сплутати:

Біль в оці
Набряк і ущільнення століття
Через 2-3 дні з’являється розм’якшення в центрі і ячмінь розкривається

Ячмінь також лікується амбулаторно, тобто необхідно звернутися до лікаря.

Гострий дакріоаденіт

Дакріоаденіт — це запалення слізної залози, найчастіше є ускладненням загальних інфекційних процесів, таких як грип, ангіна, кір.

Симптоми дакриоаденита:

Око болить всередині з зовнішньої сторони
Почервоніння і набряк зовнішньої третини верхнього століття
Може бути зміщення очного яблука донизу і до носа

Гострий дакріоаденіт також лікує лікар-терапевт.

Важливо! При будь-якому запальному процесі очей необхідна консультація лікаря, для правильного підбору антибактеріальної терапії та виключення виникнення ускладнень.

Біль, не пов’язана з інфекцією

Біль всередині ока може бути супутнім симптомом при ряді не пов’язаних з очима захворювань.

При гайморитах і синуситах із-за набряку м’яких тканин пазух кісток черепа рідина, що скупчилася в пазухах, не може вийти назовні і тисне, в тому числі і на очі, викликаючи хворобливі відчуття.

При артеріальній гіпертензії при збільшенні тиску в кров’яному руслі зростає і внутрішньочерепний тиск, і внутрішньоочний тиск в тому числі.

Біль в оці всередині також є супутником мігрені — специфічного виду головного болю, що локалізується в одній півкулі і «віддає» в око.

Також причиною болю можуть служити неправильно підібрані окуляри або лінзи. Це відбувається з-за того, що око постійно знаходиться в напрузі, чого можуть боліти м’язи ока.

Якщо око болить всередині при русі — можлива патологія очних м’язів, але з’ясовувати це необхідно безпосередньо з лікарем офтальмологом.

Болить всередині і тисне на очі

Небезпечним ворогом зору є глаукома. Внаслідок погіршення відтоку водянистої вологи підвищується внутрішньоочний тиск, що призводить до порушення живлення тканин ока з наступною поступовою втратою зору.

Схильністю до глаукомі мають люди, які страждають, наприклад, артеріальною гіпертензією або цукровий діабет.

Закритокутова глаукома характеризується раптовими піками погіршення відтоку вологи, що призводить до різкого, стрибкоподібного підйому внутрішньоочного тиску. Подібна ситуація небезпечна тим, що повністю порушується живлення очі, і якщо не відновити нормальний тиск тканини ока почнуть відмирати.

Симптоми глаукоми:

Сильна біль всередині очі, навколо нього і з переходом на щоку
Затуманення зору
Райдужні круги перед очима
Нудота, блювота
При натисканні на очне яблуко, воно відчувається дуже твердим

При прояві ознак глаукоми необхідно викликати швидку допомогу — від того, як швидко буде надано допомогу залежить зір потерпілого.

Профілактика травм

Профілактика будь-яких хвороб очей «тримається на трьох китах»: захист від травм, гігієні та своєчасному обстеженні.

Захист від травм здійснюється за допомогою дотримання графіка роботи та відпочинку і використанням засобів захисту, коли це необхідно.

Що необхідно робити	Коли	Вид небезпеки
Використання окулярів із затемненим покриттям	При роботі з яскравими джерелами світла При тривалому перебуванні на відкритому сонці	Профілактика опіку сітківки ока
Використання захисних окулярів	При роботі з пилом, стружкою При роботі з агресивними рідинами	Профілактика потрапляння сторонніх тіл та хімічного опіку рогівки
П’ятихвилинна перерва протягом кожної години	При роботі за комп’ютером При роботі з дрібними деталями — годинами, текстами, електронікою	Профілактика перенапруги м’язів ока, сухості слизових очі і погіршення зору

Гігієна

Гігієна очей зводиться до запобігання попадання в очі хвороботворних бактерій. Для цього треба виконувати лише кілька простих правил.

Не доторкатися до очей, не вимивши попередньо руки. Мікрофлора, в нормі що мешкає на шкірі здорової людини, може включати в себе збудників, здатних викликати кон’юнктивіт — тому перед будь-якими маніпуляціями з очима, в тому числі нанесенням макіяжу, необхідно вимити руки з милом.

Не використовувати чужі косметичні засоби, особливо туш для вій і тіні для повік. Косметика — живильний субстрат для розмноження бактерій. З цієї ж причини необхідно суворо дотримуватися терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Використовувати для вмивання тільки кип’ячену воду. У сирій воді можуть міститися патогенні збудники або хімічні речовини, що використалися для знешкодження води. І те й інше може здорово нашкодити очам.

У разі застуди слід використовувати різні серветки для чхання і витирання сліз з очей. Це допоможе уникнути поширення вогнища інфекції на очі.

Людське око — крихкий, геніально влаштований орган, дуже важливий для повноцінного життя. Близько 80% інформації людина отримує за допомогою зору, і тим небезпечніше ставити здоров’я очей під загрозу.

Своєчасне обстеження у офтальмолога, проведене не чекаючи появи симптомів дискомфорту, допоможе зберегти зір від катаракти, глаукоми та інших хронічних захворювань очей, що протікають майже безсимптомно.

Якщо почала турбувати біль всередині ока, тим більше сильна біль — необхідно терміново звернутися до лікаря.

Список літератури

При написанні статті лікар-офтальмолог використовував наступні матеріали:

Агатова, Маргарита Дмитрівна Офтальмологічна симптоматика при вроджених та набутих захворюваннях : (Хвороби, синдроми, симптоми і рефлекси) : Довідник / М. Д. Агатова; Рос. мед. акад. последиплом. освіти. – М., 2003. – 443 с. ISBN 5-7249-0741-0 : 1000
Федоров Святослав Миколайович Очні хвороби : підручник для студентів медичних вузів / С. Н. Федоров, Н. С. Ярцева, А. О. Исманкулов. – [2-е вид., перероб. і доп.]. – Москва : [б. в.], 2005. – 431 с. ISBN 5-94289-017-X : 3000
Бездітко П. А. Діагностичний довідник офтальмолога / [П. А. Бездітко та ін]. – Ростов-на-Дону : Фенікс, 2006. – 349 с. ISBN 5-222-08955-X
Хапп, Вільгельм Офтальмологія : довідник практичного лікаря : переклад з англійської / Вільгельм Хапп; під заг. ред. А. Н. Амірова. – 2-е вид. – Москва : Медпрес-інформ, 2005. – 352 c. ISBN 5-98322-133-7
Халудорова, Наталія Будаевна Судинні порушення в передньому відділі ока при різних стадіях псевдоэксфолиативного синдрому : дисертація … кандидата медичних наук : 14.01.07 / Халудорова Наталія Будаевна; [Місце захисту: ГУ “Міжгалузевий НТК “Мікрохірургія ока””]. – Москва, 2014. – 97 с. : 29 іл.
Ющук Н. Д. Ураження органу зору при інфекційних захворюваннях / Н. Д. Ющук [та ін]. – Москва : Медицина, 2006 – Смоленськ : Смоленський поліграфкомбінат – 174 с.
Conjunctivitis or pink eye [https://medlineplus.gov] // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/001010.htm (дата звернення: 23.01.2019)
Ячмінь (захворювання) [https://ru.wikipedia.org] // Вікіпедія, 2019. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Ячмень_(захворювання) (дата звернення: 23.01.2019)